- 王琦;谢铮;
公共卫生服务券是公共卫生领域中的一项制度创新。公共卫生服务券是政府将提供的公共卫生服务投入以公共卫生服务券的形式发放给服务对象。医疗机构向服务对象提供免费的公共卫生服务并回收服务券,再根据服务券回收的数量申请核拨公共卫生服务的经费。公共卫生券起源于美国的教育券制度,并被应用于公共卫生的多个领域。公共卫生券的作用机制主要是在公共卫生服务提供方产生同伴竞争,并赋予卫生服务需求者选择提供者的权利。通过目前公共卫生券的实践可以看到,公共卫生服务券在促进服务利用等方面起到了一定的作用,但也存在着使用方式不规范等问题。在未来,中国应进一步加强公共卫生服务券制度的评价、规范和创新公共卫生服务券的使用,并将公共卫生服务券制度和供方补助制度相结合。
2019年03期 v.36 227-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ] - 董芳芳;王雄;李杨茜;
随着医用耗材使用量的不断增加,规范医用耗材管理是当前医院亟待解决的问题。结合自身工作实践,从准入管理、账物管理、仓储管理、信息化管理、监督管理等方面分析公立医院医用耗材管理普遍存在的问题,并建议从医用耗材购、发、存、使用等环节进行管理控制,降低医用耗材的采购及管理成本,从而降低病人费用,保证医疗质量和降低医疗风险。
2019年03期 v.36 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:474 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:17 ] - 王韵桥;蒋筱;罗利;赵星皓;夏猛;
近年来伤医事件频发,与医患关系相关的话题在法律界和医学界引起了广泛的讨论和思考。通过对多起事件发生发展过程中的重要因素以及各个参与主体表现出的特点进行综合分析,发现社会舆论在医患纠纷发生前后所发挥的重要作用。提出不断完善法律法规,树立法律权威;进行医疗、法律知识宣传,提高公民医疗素养、法制观念;强调媒体的职业自律;加强医疗服务机构与社会公众的交流沟通等措施,改善社会舆论环境,促进医患关系和谐健康发展。
2019年03期 v.36 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:369 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:1 ] - 李林;廖澍华;曾华堂;韩春艳;李创;严吉祥;周辉;李耀培;罗晓琼;叶培;
我国医院评价活动经历了近40年的兴衰发展,为建立和完善我国医疗服务体系发挥了重要作用;但也存在行政色彩重、评估内容和机制不够全面和客观等问题。在新时代背景下,我国医院评价体系面临着模式转变的挑战,因此提出未来我国医院评价体系的构建策略:依托行业协会,成立独立第三方的评价机构;评价标准应体现质量改进、绩效提升、公益性实现和健康维护;根据医院功能建立常态化、制度化的医院评价机制。
2019年03期 v.36 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:279 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:12 ] - 孙玉琴;何艺;刘佩;周文庆;
在当今我国公立医院多院区发展模式下,如何保证病案科工作的同品质化给病案管理带来一系列的挑战。从武汉市某大型三级甲等医院病案科目前的编码、质控、复印岗位工作流程及不断优化的职能分组实践中,阐述病案管理具体工作模式、一体化管理举措,尽力做到医院的三个院区同品质服务,保证其运行效能达到最大化。同时对实践中出现的科室人员编制扩充不足、医生轮转沟通不及时、多区数据联网调取速度慢等管理难点提出了整体规划、动态管理、标准化执行等优化的建议。病案管理工作亦需结合外部环境和内部发展进一步探索多院区管理的高效模式。
2019年03期 v.36 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:226 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:12 ] - 王志宏;门琦;颜鲁合;欧秀芳;
通过对中国医药电商行业相关数据的分析,结合中国现有的医药电商服务模式、内容和运行机制,在总结、归纳、分析的基础上,提出了中医药O2O电商平台模式的框架、内容及模块功能等,为制定中医药电商的发展战略提供参考,以更好地提升中医药产业发展水平。
2019年03期 v.36 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:601 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:9 ] - 王晓杰;曹净植;宁南;朱肖菊;
探索医疗养老创新模式对于提高老年人的生活质量、合理配置医疗保障资源具有十分重要的社会意义。目前医疗养老服务的缺口很大,现存的医疗养老供给模式存在各种局限,难以满足广大老年人的医疗服务需求。老年人的医疗服务需求巨大,且具有依存性、层次性、经济性和长期性的特点。通过构建完全融合式、医养联盟式、通道式、契约式、嵌入式等模式,开展医疗养老供给方式的多样化创新,并在政策、机制、人员管理等方面促进医疗服务与养老服务的有效对接。
2019年03期 v.36 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:528 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:11 ] - 杨蔚蔚;成媛;刘燕林;
流浪精神分裂症患者是社会公共安全的隐患,也是需要被关注的群体,了解流浪精神分裂症患者的临床特征、权利保护、救助管理和干预措施,对有效管理和帮助流浪精神分裂症患者,并帮其顺利回归社会具有重要的指导意义。对于流浪精神分裂症患者的治疗,医院和救助机构应当坚持公益第一、患者利益至上的原则,坚持人道主义精神,妥善处理。
2019年03期 v.36 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:8 ] - 王春立;王晓华;龙艺;甘代军;王璐;
基于移动健康服务技术的发展,移动技术优化了病人就诊,改善了业务效率和医疗服务质量。针对瘢痕患者传统医疗服务模式存在的弊端,分析瘢痕患者就诊流程,提出了瘢痕患者移动健康服务模式,并对瘢痕患者移动健康服务进行需求分析,阐述构建适合瘢痕患者管理的移动健康服务模式的意义,为瘢痕患者管理系统设计研究提供理论依据,以体现健康伦理价值。
2019年03期 v.36 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:8 ]
- 苏玉顺;闵霞;卢一鸣;巩文静;薛烨;高大文;李志慧;刘威;李向阳;张成岗;
目的研究为期7天的柔性辟谷技术干预对强制隔离戒毒所戒毒人员心理状况、毒品渴求以及肠道菌群的影响。方法通过戒毒所招募30名强戒人员作为研究对象,进行为期7天的柔性辟谷技术干预,分析干预前和干预后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、意志力量表和毒品渴求量表各项得分变化。通过肠道菌群16SrDNA测序,分析强戒人员干预前、干预后和恢复饮食一周后的肠道菌群多样性和组成结构变化。结果干预前后,强戒人员SCL-90量表各项目得分变化、SAS和意志力量表得分变化均不具统计学意义(P>0.05);毒品渴求量表总均分和"渴求频率"干预后显著下降(P<0.05),"毒品影响"和"毒品失控"变化不显著(P>0.05),其中海洛因成瘾组总均分和"毒品影响"显著下降(P<0.05),冰毒成瘾组各项目得分变化均不显著(P>0.05)。恢复饮食一周后,肠道菌群多样性指数Chao和Shannon显著升高(P<0.05)。干预后和恢复饮食一周后,肠道菌群门分类水平和属分类水平部分细菌相对丰度发生显著改变。结论为期7天的柔性辟谷干预可帮助强戒人员改善毒品心理渴求状况,不同吸毒种类改善效果有所差异。经过柔性辟谷技术干预后,强戒人员肠道菌群丰富度和多样性显著提高,肠道菌群组成得到优化,可能与毒品成瘾改善有关。
2019年03期 v.36 263-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数:274 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:11 ] - 胡荣;罗莉;许骏;曹琳;谢年华;吴斯;周旺;王夏;
目的了解武汉市青年学生艾滋病疫情,为制定针对性的高校艾滋病防控策略提供科学依据。方法利用武汉市2001—2016年艾滋病综合防治信息系统中的HIV/AIDS病例报告数据,选择其中15~24岁病例1 537例建立数据库,其中包括青年学生病例348例,校外青年病例1 189例,运用SPSS 22.0软件进行描述性比较分析。结果武汉市2001年报告首例15岁及以上学生HIV/AIDS病例。截至2016年底,武汉市累计报告15~24岁青年学生HIV/AIDS病例348例,占所有15~24岁病例的22.6%,男女比例为37.7∶1,大专及以上文化程度为89.4%,同性途径传播91.1%,主要样本来源为专题调查,其次为自愿咨询检测(VCT)。历年新报告青年学生病例数呈增长趋势,特别是19~24岁年龄段。与校外青年病例比较发现,青年学生文化程度、同性传播比例及VCT检测比例均较高。结论近年来武汉市报告的15~24岁青年学生病例数增长较快,19~24岁是主要的累及年龄段,同性性行为是主要危险行为,应及时加强对青年学生的性健康和预防艾滋病知识的宣传干预工作,进一步提高有高危行为青年学生的HIV主动检测意识。
2019年03期 v.36 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:258 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:20 ] - 廖唯峥;殷晓旭;李慧;刘兰;
首先概括了社区老年人产生心理障碍的主要原因,即包括老年人心理与环境的平衡态被打破;生理机能衰弱;各种疾病缠身;收入水平下降;重大突发事件冲击等问题。然后,根据引发老年人心理障碍的主要原因,提出针对性的护理措施,例如,加强保健知识宣传教育;加强社区卫生医疗中心建设;丰富社区老年人文化生活;鼓励老年人关心政策时事;并支持其从事可及的职业活动等。此外,对于失能老年人群还需特别关注。老年人心理护理措施的落实需要社会各方的共同努力,以真正提高我国老年人的心理健康水平。
2019年03期 v.36 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数:509 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:10 ] - 孙刚;张宇瑶;刁雪梅;
目的了解临床路径实施对医疗检查的影响以及居民对此的看法,从临床路径方面对医疗检查改革提出建议。方法自行设计调查问卷,对广州地区507名居民采用问卷调查和访谈的方式收集数据,调查居民对临床路径的了解程度、对临床路径规范医疗检查服务的态度及对入径治疗疾病的意愿及影响因素,进行描述性统计、多元线性回归分析。结果约86%居民对临床路径的了解度不够深入;50%以上居民认为在规范医疗检查项目、控制医疗检查费用、防止过度医疗检查行为、提高医疗检查使用效果等方面临床路径会发挥作用;约90%居民对临床路径的实施规范医疗检查行为有很高的期待;居民对临床路径的了解度对入径治疗疾病有较大影响(P=0.03)。结论临床路径实施有一定群众基础,但仍需加大实施推广力度,从医疗服务价格改革、临床路径信息化建设、保证政府财政支持等多方面发挥临床路径对规范医疗检查服务的作用。
2019年03期 v.36 275-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:9 ] - 刘晓芳;吕晓玲;
目的了解我国老年人家庭护理需求现状并分析家庭相关影响因素,为老年人家庭护理服务系统的构建完善提供相关依据。方法于2017年1月—2018年1月采用多阶段方式选取我国10个地区县,并以随机抽样的方式每个地区各选取100名符合纳入条件的老年人695例作为研究对象,通过调查问卷的形式了解我国老年人家庭护理需求现状及影响因素。结果老年人护理服务需求得分排在前三位的依次为:经济保障需求、精神道德需求及生理健康需求,得分分别为4.66±1.09,3.80±0.91及3.68±1.05分;经济保障需求、精神道德及生理健康需求所属条目得分排在前三位的为:护理服务采用非营利性收费标准、将护理服务收费纳入社区医疗保险范畴及家庭支持,得分分别为4.10±0.95,3.96±1.01及3.90±0.98分;多因素Logistic回归分析结果表明,老年人家庭护理服务需求在不同家庭人均月收入、收入来源及年龄方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我国家庭护理服务需求现状结构的认识与实际需求有一定差异,通过分析结构现状及影响因素,探讨研究深层次的潜在因素,针对性地为老年人的家庭护理提供更贴切的改进是改善老年人家庭需求服务的重要手段和关键措施。
2019年03期 v.36 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:623 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:18 ] - 袁怡婷;周元芬;王丽梅;巩芳;
目的探讨移动健康教育(mobile health education,MHE)对盐敏感性高血压患者限盐干预效果的影响。方法选取2015年1月1日—2016年6月30日在西宁市某三甲医院收治的168例盐敏感性高血压(salt sensitive hypertension,SSH)患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组84例。对照组给予常规门诊随访,研究组给予时长6个月的移动健康教育。比较分析两组患者干预前及干预后钠盐摄入量、24h尿钠水平及血压变化,并计算干预后血压控制率,以上述指标变化评估限盐干预效果。结果对照组干预前后24h尿钠为254.5±21.2及175.4±15.3,研究组干预前后24h尿钠为256.7±23.0及136.2±14.8,两组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后钠盐摄入量为15.2±3.0g/d、8.8±2.1g/d,研究组干预前后钠盐摄入量为15.4±3.4g/d、4.7±1.2g/d,两组干预后比较差异有统计学意义(P=0.005);干预后,研究组收缩压、舒张压明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);对照组血压达标率为53.6%(45/84),研究组血压达标率为85.7%(72/84),两组之间差异有统计学差异(χ2=20.418,P<0.001)。结论通过微信推送控盐教育方案的移动健康教育方式可显著提高SSH患者的限盐效果,改善降压效果,值得在护理工作中进一步推广。
2019年03期 v.36 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ] - 胡益娟;钟冬灵;杨璐萍;陈强;张福蓉;金荣疆;
虚弱是一种多病因的临床综合征,体现了老年人的综合健康状况,虚弱包含躯体功能状态、精神心理健康和社会参与等方面。虚弱与不良结局密切相关,严重影响老年人及其家庭的生活质量,加重社会负担。而太极拳在对老年人的平衡能力、下肢肌肉力量、心肺功能、心理健康及认知功能等方面均有促进作用,正确合理地练习太极拳有助于改善虚弱体质老年人的健康。对太极拳运动改善老年人虚弱体质的机制及研究进展进行综述,为其在临床上的应用推广打下基础。
2019年03期 v.36 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:496 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:11 ]
- 纪婷婷;孟纪蕊;张群;张鹏俊;王辰;
系统梳理了我国医师能力评价的相关文献,归纳出当前国内医师能力评价的四个研究重点,医师定期考核、职称评聘、绩效考核和胜任力评价,重点分析了四个主要研究团队的研究成果,剖析我国目前在医师能力评价方面存在的问题,并提出了完善医师能力评价的政策建议。
2019年03期 v.36 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:10 ] - 常宝松;郭娜;陈丽;吴琼;朱大伟;
目的了解补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响。方法以山东省某县级公立医院门诊和住院患者的微观数据为基础,利用多元回归模型以及间断时间序列的分段回归模型,分析补偿机制改革与诊疗费用及服务量之间的关系,评价改革对医疗服务利用情况的影响。结果患者改革后门诊和住院的服务量下降,变化趋势也明显下降。门诊费用提高,住院费用下降,但变化趋势均明显下降。结论补偿机制改革对医疗服务利用的影响积极与消极并存。如何激励医院提供服务、激励患者合理利用服务是下一步改革需要解决的问题之一。
2019年03期 v.36 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:224 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:20 ] - 郭颖;梁田田;黄梅银;殷晓月;谭巍;
目的为测评全国中医药健康文化素养水平提供有效的调查工具,对项目研制的中医药健康文化素养问卷进行了项目分析、信效度检验。方法采用专家咨询和问卷调查法对中医药健康文化素养问卷进行内容效度评价和调整,采用项目分析和信效度检验方法对某地区抽取的1 019名被调查人员的素养水平状况进行分析,验证该问卷结构和内容的合理性。结果根据预调查数据得出,问卷平均难度为0.55,平均区分度0.38,能较好地衡量公民的中医药健康文化素养水平。问卷重测信度的相关系数为0.903(P<0.05),内部效度Cronbachα系数为0.810,专家效度值为0.786,说明问卷所测内容信效度较好。结论中医药健康素养问卷能较充分地测量、反映中医药健康文化素养水平。
2019年03期 v.36 302-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:758 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:11 ] - 魏誉民;林晓峰;潘健;
目的研究探讨三级甲等医院医生职业倦怠行为特点。方法采用Maslach职业倦怠量表和自行设计的一般情况调查表随机抽取广州六家三级甲等综合医院180名医生进行问卷调查。结果三甲医院医生情绪衰竭和成就感低程度为重度,去人性化程度为中度。被调查医生中,83.63%有中等及以上程度的情绪衰竭;65.80%有中等及以上程度的去人性化;78.68%有中等及以上程度的丧失个人成就感。影响情绪衰竭的主要因素有性别、职称、工作性质;女性情绪衰竭程度高于男性,职称越高,工作强度和风险越低,情绪衰竭程度越低。影响去人性化的主要因素有职称和工作性质,职称越高,工作强度和风险越低,去人性化程度越高。影响个人成就感的主要因素有工作年限、职称、工作性质;工作年限越长、职称越高,工作强度和风险越高,个人成就感越强。结论三甲医院医生职业倦怠情况比较严重,不同人口学特征医生的职业倦怠状况存在差异,与性别、工作年限、职称、工作性质等因素密切相关。应高度重视,采取有效措施,给予个性化的指导和帮助,缓解医生职业倦怠。
2019年03期 v.36 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:340 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:14 ] - 吴雪影;陆雨朦;马丽莎;王风清;胡静;张海平;谷申森;
目的了解普外科护士用药环境感知现状并分析其影响因素。方法使用整群抽样法,随机抽取新疆乌鲁木齐市4所三级甲等综合医院的所有普外科护士271名为研究对象,使用一般情况调查表和护士用药环境感知量表对其进行调查,运用多重线性回归分析其影响因素。结果调查对象的用药环境感知总分为128.31±15.59分,多重线性回归分析显示,职称(以护师及以下为参照,主管护师B=2.054,副主任护师及以上B=2.893)、工作强度(B=-3.014)、用药相关培训(B=1.983)、医护用药沟通(以从不进行医护用药沟通者为参照,偶尔进行医护用药沟通者B=2.081,经常进行医护用药沟通者B=2.673)是普外科护士用药环境感知的主要影响因素(P<0.05)。结论普外科护士用药环境感知水平偏低,应重点关注职称较低、科室工作强度较大、未开展用药相关培训及缺乏医护用药沟通的护士。
2019年03期 v.36 311-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:12 ] - 蒋艳;赵璇;满晓玮;赵丽颖;谢其鑫;程薇;
目的通过北京市"十二五"期间卫生总费用核算结果,了解北京市卫生总费用的筹资总量、筹资结构以及变化趋势。方法采用筹资来源法测算卫生总费用,运用可比价格对北京市"十二五"期间卫生筹资总额、结构以及评价指标进行描述分析。结果①2011-2015年北京市卫生筹资总额由977.26亿元增长至1 834.75亿元,年均增速15.24%;②社会卫生支出高速增长,占北京市卫生筹资总额的比重由46.37%增至58.31%;③北京市卫生总费用占GDP比重由6.01%升至7.97%,卫生消费弹性系数均大于1.5。结论北京市"十二五"期间,卫生筹资规模持续增长,筹资结构持续优化,筹资公平进一步提升,城乡居民就医负担有所减轻。
2019年03期 v.36 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:289 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ] - 刘荣梅;高文;钟蕊;罗娜;高燕;赵艳;李雪梅;
借鉴标准化及标准体系构建基础知识,结合北京市某三级甲等医院慢性肝病患者5年来随访管理经验及成果,从慢性病随访管理的角度,探索适宜我国专科医院慢性肝病患者随访管理的标准体系,为我国慢性肝病患者随访管理的标准化提供参考。
2019年03期 v.36 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数:233 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:10 ] - 郭艳;赵晓丽;
目的探讨佛山市南海区0~12岁儿童维生素D水平。方法选取在佛山市南海区某三甲妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的16 709例0~12岁儿童,采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D水平,分析不同性别、年龄和季节儿童维生素D水平。结果 0~12岁儿童血清25-(OH)D平均水平为67.0±15.46nmol/L,低于充足水平;男、女童学龄期维生素D缺乏率分别为16.8%、16.9%,均高于其他年龄段(P<0.05);男、女童冬季维生素D缺乏率最高,分别为16.4%、17.0%,均高于其他季节(P<0.05)。结论南海区0~12岁儿童维生素D平均水平低下,尤其应重视冬季和学龄期儿童维生素D补充及其水平监测。
2019年03期 v.36 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:113 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:7 ] - 杨玉琪;瞿广城;王莉;蔡怡;和丽生;
目的分析云南省接受中医药治疗的老年艾滋病病例特征,为开展有针对性的临床救治提供依据。方法回顾性分析2005—2016年云南省接受中医药治疗的老年艾滋病病例的临床资料,采用描述性流行病学方法分析其基本特征。结果 2005—2016年云南省中医药治疗艾滋病试点项目共收治1 398例老年艾滋病患者,占全省总病例数的15.14%,其中,2010—2015年老年人患者占全省病例数的比例逐年上升,男女性别比为1.77∶1,汉族与少数民族比为3.37∶1,年龄为50~60岁的人群居多,占57.51%,文化水平总体偏低,小学和文盲占56.65%,农民占53.29%,以性传播感染为主,占70.24%;多数病人(45.21%)对自己感染HIV的时间不清楚,分期以无症状期为主,占76.18%,接受中西医结合与纯中医药治疗之比为1.36∶1。结论 2010—2015年期间云南省接受中医药治疗的老年艾滋病比例逐年上升,男性患者较多,受教育程度偏低,性接触为主要传播途径,多数病人处于无症状期,接受纯中医药治疗的比例高,在临床救治中应针对其特征选择符合老年艾滋病病例的治疗方法。
2019年03期 v.36 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:16 ] - 曲建卫;王志华;周志强;曲建娇;曲建慧;咸本松;
目的分析医保维持性透析患者医疗费用负担情况,为医保管理部门建立更加合理的透析治疗费用支付标准和有效降低透析患者疾病经济负担提供参考依据。方法从样本医院医疗保险信息管理系统内调取2016年1月1日—12月31日维持性透析患者基本信息、医疗费用数据与医疗保险支付数据。采用Kruskal-Wallis H秩和检验分析各组间差异。结果参保维持性血透患者与腹透患者年度医疗费用间差异具有统计学意义(P<0.05),城镇医保和新农合维持性透析患者的年度医疗总费用、医疗保险负担费用与患者个人负担费用间差异均有统计学意义(P<0.05),医疗保险类型对医疗总费用、医保负担费用的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论参保腹透患者医疗费用负担较血透患者低,城镇医保透析患者医疗费用负担高于新农合透析患者。
2019年03期 v.36 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:18 ] - 程荣;王锐;王晶心;
目的了解新疆驻村干部慢性病防治素养现况及影响因素,为相关部门制定提供切实可效的慢性病预防及干预措施提供科学的理论及政策依据。方法使用多阶段整群抽样法选取2015—2016年新疆南疆"访惠聚"877名驻村干部,使用问卷进行调查。慢性病防治素养现状采用描述性分析进行描述,影响因素使用Logistic回归分析。结果 2015—2016年887名新疆驻村干部中有110名具备慢性病防治素养,具备率为12.40%,慢性病防治素养具备率较低。Logisitic分析显示,民族、是否从事医疗相关工作、文化程度、关注自身健康是慢性病素养的主要影响因素。维吾尔族及其他少数民族慢性病防治素养明显低于汉族驻村干部,OR值分别为0.354(95%CI:0.236~0.531)、0.750(95%CI:0.330~1.704);从事医疗工作者明显高于未从事医疗工作者(OR=1.893,95%CI:1.102~2.745);文化程度越高,慢性病防治素养越高,研究生及以上文化、本科、大专驻村干部慢性病防治素养高于中专及以下学历,OR值分别为0.984(95%CI:0.834~1.365)、1.324(95%CI:1.071~1.882)、2.044(95%CI:1.736~2.284),关注自身健康程度越高,慢性病防治素养越高,偶尔关注者、关注者、非常关注者慢性病防治素养高于不关注者,OR值分别为0.744(95%CI:0.563~1.022)、1.023(95%CI:0.845~1.327)、1.248(95%CI:1.061~1.588)。结论新疆基层驻村干部慢性病防治素养偏低,当地政府应制定多语种的慢性病防治宣传手册及媒体视频,以提高少数民族干部的接受度,对于文化程度较低的驻村干部使用图文并茂的宣传形式吸引该人群的学习兴趣,并将慢性病预防促进工作作为一项长期的工作坚持下去,使驻村干部慢性病防治意识和行为得到提高和改善。
2019年03期 v.36 332-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:10 ]