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新冠病毒肺炎专题思考

  • 基于CNKI和PubMed数据库的新型冠状病毒肺炎相关研究的文献计量学分析

    陈玉恒;刘敬伟;龙志强;赵平;

    目的了解国内外有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发表文献的研究现状和特征。方法应用文献计量学方法对2019年12月1日—2020年2月26日PubMed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)收录的COVID-19相关文献进行分析。结果纳入合格文献592篇。CNKI数据库440篇文献中,研究内容集中在"中医学与中药学"(142篇,占32.3%)和"预防医学与公共卫生学"(141篇,占32.1%),医疗机构发表文献最多(288篇,占65.5%),《中医杂志》发文量最高(22篇,占5.0%)。PubMed数据库152篇文献中,中国发表最多(65篇,占42.8%),研究内容多在"预防医学与公共卫生学"(88篇,占57.9%),高等院校发表文章最多(65篇,占42.8%),《Journal of Medical Virology》发文量最高(10篇,占6.6%)。结论预防医学与公共卫生学是COVID-19暴发后国内外学者的重要研究领域。

    2020年02期 v.37 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
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  • 新型冠状病毒肺炎疫情下“大医精诚”医德对医务人员的价值引导

    王爱静;王海静;贺丰杰;

    新型冠状病毒肺炎严重危害了人们的健康与生命,"大医精诚"医德则是广大医务工作者抗击疫情的宝贵精神财富和精神支柱,同时也是新时代下中华民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧的集中体现。它从行医者应具备的学习方法、行医态度、医者本心及崇高的医德典范方面,不仅为医疗从业人员树立了德行准则,而且在疫情期间指引着医务人员的价值导向,同时在新时代实现中国梦的过程中,值得继续继承和发扬。

    2020年02期 v.37 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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卫生政策与管理

  • 公众健康素养提升策略探讨

    张秀娟;应宇辰;张义喜;

    目的探索提升我国居民健康素养水平的路径,为健康中国建设提供参考。方法采用文献研究的方法,梳理国内居民健康素养水平的现状,发现存在的问题,结合理论研究提出政策建议。结果我国居民健康素养呈上升趋势,总体处在较低水平;不同地区、人群、类别健康素养水平差异大。结论建议以大健康理念为指导,政府、社会、大众媒体、健康教育工作者及公众各司其职并携手合作,在创造支持性环境、把关健康信息、对照差距补短板和创新传播模式等方面着力,采取针对性的措施提升我国公众健康素养。

    2020年02期 v.37 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 跨省异地医保联网直接结算的发展现状及问题分析

    姜立文;刘晨红;姜桦;李斌;

    跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,为进一步推进异地就医医疗费用直接结算工作,从参保地备案、联网直接结算、医保政策、结算范围、报销待遇、费用监管等整个就医流程各环节分析存在的问题,针对性地提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。

    2020年02期 v.37 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 社会工作视角下社区精神障碍患者职业康复服务的研究进展

    胡晓龙;陈婷婷;

    通过对美国、德国及我国香港和大陆地区关于社区精神障碍者职业康复的服务进行梳理,提出关于本土精神健康社会工作在这一领域的反思:现有的职业康复服务未形成层级性、专业化的体系,缺乏横向可达的资源网络,因而难以满足精障者在职业康复过程中的多元需求,精神健康社会工作者亟需在宏观、中观和微观等各层面进行努力。

    2020年02期 v.37 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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医学教育研究

  • 关于医学硕士研究生科研写作能力的培养思考

    黄早早;汪朦朦;李贺伟;杨盛力;

    随着国家社会经济的高速发展,各领域都需要更多高层次拔尖创新性人才。我国医药卫生事业的快速、稳定发展将会直接关系国民生命的健康,这就需要培养大量硕士研究生及以上的医学高层次人才。目前,医学硕士研究生还存在着科研能力不足的现状,而科研写作是科研水平和科研质量的呈现,是增强沟通、提高创新性的必然媒介。就如何培养提高医学硕士研究生写作能力内外部影响因素进行了阐述,并提出了改善方法。

    2020年02期 v.37 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 高职医学院校大学生创业价值观培养现状调查及分析

    孙占东;冯雯妍;葛萍;

    目的了解高职医学院校大学生创业价值观培养情况,为探索学生创新创业能力培养模式提供参考依据。方法通过专家访谈及文献分析的方式,自行设计调查问卷,对江苏省某医学高职院校医学生进行调查,统计学分析方法包括频数、百分比、χ~2检验等。结果在创业认识方面,1 083人对创业持支持态度,627人有过创业打算,且学生有创业打算的人数及对国家相关政策的掌握程度增加较快(P<0.05);在创业教育认识方面,1 102人学习过创业课程,且842人认同创业教育,均有超过50%的学生认为学校在创业平台建设(661人)及创业氛围构建(598人)方面起着关键作用;在学生创业心理方面,三个年级有620人对创业预测感到迷茫,超过80%的学生认为成功概率在50%或者很小,且对创业困难的了解程度显示出显著提高的趋势(P<0.05)。结论高职医学院校在创业教育(平台、氛围、课程)方面发挥着越来越重要的作用,其培养的医学生具有较为良好的创业认知及教育经历,但在创业心理教育方面仍有不足,建议高职医学院校应加强对学生创业意识的引导,积极创新医学课程与创业课程相结合的课程体系,努力塑造意志坚定的创业心理,着力完善医学生创业价值观的培养体系。

    2020年02期 v.37 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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社会因素与健康

  • 慢性乙型肝炎患者角色适应障碍的定性研究

    张利;郑颖婧;朱琳;李瑛;程潇;宋孟娜;王红妹;

    目的了解慢性乙肝患者的角色适应状况及存在的问题,探讨慢性乙肝患者病人角色适应障碍的主要影响因素。方法运用方便抽样方法,通过对94例慢性乙肝患者进行一对一半结构式访谈,整理分析访谈资料,探索慢性乙肝患者角色适应过程中的角色强化、角色消退及角色冲突的心理特征和行为表现。结果受访的94例慢性乙肝患者中有82(87.2%)人存在不同程度的角色适应障碍,其中60.6%的受访者具有病人角色强化的行为和心理特征;66.0%的受访者存在病人角色冲突状况;12.8%的受访者表现出病人角色消退。影响患者病人角色适应的主要因素有性别、婚育状况、家庭支持、疾病认知、社会歧视、自我歧视和家族遗传史。结论慢性乙肝患者角色适应障碍的状况较为普遍,且其影响因素间相互联系、共同作用,建议从乙肝患者、医护人员、社会环境与家庭支持多角度帮助该人群实现良好的角色适应。

    2020年02期 v.37 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 甘肃省养老机构老年人健康服务需求及影响因素分析

    任静婕;王瑞娟;党芳萍;李惠菊;

    目的探讨甘肃省养老机构老年人健康服务需求现状及主要影响因素,为健全和完善机构养老服务提供理论依据。方法选取甘肃省兰州市、张掖市和平凉市养老机构的360名老年人作为调查对象,采用自设问卷对其进行调查。结果养老机构老年人健康服务需求总分为28.48±5.78分,地区、家庭类型、文化程度为影响健康服务需求的独立影响因素。欠发达地区,不完整的家庭及文化程度较低的老人对健康服务需求更高。结论应根据不同特征老年人的需求有针对性地提供相关养老服务项目。养老机构应该定期采集老年人的意见,鼓励子女探望,大力开展健康知识宣教,并完善养老与医疗服务机构间的合作机制。

    2020年02期 v.37 143-145+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 江西省医务人员遭遇医院暴力的现状调查与分析

    孟利敏;毛磊焱;宋伟;林栋美;赖煜;黄思敏;应慧;赵燕丽;钟慧群;

    目的了解江西省医务人员遭遇医院暴力的现状,为应对医院暴力提供参考。方法采取便利抽样的方式,运用医务场所暴力调查表、医院暴力事件特征调查表对江西省1 548名医务人员进行问卷调查。结果 18.67%的医务人员曾遭遇过医院暴力,以情感虐待比例最高。暴力发生主要以白班为主,发生位置以医生办公室和住院部为主;施暴者主要特征为中年、男性、家属。工作人员应对方式主要为耐心解释、向他人求助;医院对当事人的处理:不闻不问占38.75%,心理疏导占34.95%,无端批评与指责占16.26%。结论医院应关注医院暴力可能带来的负面影响,提高医务人员应对能力,增强其执业信心。

    2020年02期 v.37 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 2015年和2018年深圳市公众参与控烟监督意愿变化对比分析

    庄润森;张艳艳;张媛;曹黎;吴丽;韩铁光;王英;赵玲;杨红英;

    目的评估深圳市公众参与控烟意愿变化,为进一步加强控烟工作及控烟社会监督提供依据和建议。方法于2015年8月和2018年8月采用多阶段随机抽样方法对15岁以上居民进行问卷调查;问卷内容包括人口学特征、吸烟、二手烟暴露及控烟条例知晓情况、对社会公众参与控烟监督的看法、参与控烟监督的意愿。资料使用SPSS 21.0进行χ~2检验、多因素Logistic回归分析。结果调查对象2015年和2018年愿意参与控烟监督的比例分别为65.90%和54.98%,愿意通过随手拍参与控烟监督的比例分别为63.20%和58.70%,控烟条例知晓率分别是66.29%和48.91%;调查对象是否吸烟、是否知晓控烟条例以及其所在行政区,在两个时间段的调查中均与其控烟监督参与具有显著性的相关性,年龄在2018年的调查中对公众吸烟监督意愿的影响差异具有统计学意义。结论深圳市公众控烟条例知晓率及参与控烟监督的意愿及行为均有所降低;加强控烟条例的宣传及政府主导的监督方式可能有利于提高公众参与控烟监督;非吸烟人群和45~64岁人群可能是提高公众参与控烟监督的关键人物。

    2020年02期 v.37 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 大学生H7N9病毒感染性疾病自我防控意识调查及分析——以杭州师范大学为例

    朱岩;潘洪旺;苏志程;刘婷婕;

    目的了解大学生对H7N9病毒感染性疾病防制知识知晓和自我防控意识情况,为在高校开展防控健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样法对杭州师范大学507名大学生进行调查和分析。结果调查对象中,有390人(占76.9%)听说过H7N9病毒;只有35.9%知晓H7N9病毒感染性疾病是通过呼吸道传播的;认为自己有可能被感染的仅占19.7%;认为花很多精力才能找到H7N9病毒感染性疾病信息的占12.3%。结论大学生对H7N9病毒感染性疾病还不够了解,且认识不充分,应加强健康教育,并充分发挥新媒体的积极作用。

    2020年02期 v.37 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 武汉市江岸区中小学教师骨质疏松症患病率调查及相关因素分析

    陈莲一;崔晓颖;魏礼清;余卫中;

    目的了解中小学教师骨质疏松症的患病率和影响因素,为针对性采取预防措施提供参考。方法检测1 075例武汉市江岸区中小学教师的骨密度,采用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果男性中小学教师身高、体重、BMI均明显高于女性(P<0.05);40~49年龄组与50岁及以上年龄组男女中小学教师脚跟骨、腰椎总骨密度均明显低于29岁及以下年龄组(P<0.05),50岁及以上年龄组男女中小学教师脚跟骨、腰椎总骨密度明显低于30~39年龄组(P<0.05);随着男女中小学教师年龄逐渐增长,骨量流失和骨质疏松症发生率明显升高(P<0.05),且女性中小学教师骨量流失和骨质疏松症发生率明显高于男性中小学教师(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,年龄为脚跟骨、腰椎总骨密度的负相关因素,身高、体重、BMI为脚跟骨、腰椎总骨密度的正相关因素。结论随着年龄增长,中小学教师脚跟骨、腰椎总骨密度明显下降,骨量流失和骨质疏松症发生率明显升高,且女性表现尤为明显,建议采取适宜运动锻炼和合理饮食配伍等多方面综合措施,早期防治骨质疏松症的发生。

    2020年02期 v.37 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 远离中心城市高校大学生手机网络成瘾现状及其影响因素

    赵晶;冯海娇;陈长香;

    目的探讨远离中心城市高校大学生手机网络成瘾现状及其影响因素,为制定科学的手机网络成瘾的干预措施提供依据。方法应用医学与非医学专业1∶1分层随机抽样方法,对唐山市远离中心城市某高校2 977名大学生,运用一般情况调查表、大学生手机网络分类量表、90后大学生自我管理量表和大学生社会支持量表,对手机网络成瘾现状进行问卷调查,采用二元Logistic回归方法分析其影响因素。结果该群体手机网络成瘾检出率为49.8%。Logistic回归分析结果显示,大二年级、月均总消费较高、经常心情郁闷、有孤独感、学习压力大、不重视发展业余爱好、较低的社会支持水平和自我管理能力是大学生手机网络成瘾的影响因素(P<0.05)。结论远离中心城市高校大学生手机网络成瘾率较高,影响因素复杂,应采取有针对性的措施,鼓励大学生正确使用手机,帮助其更好地学习和促进身心健康发展。

    2020年02期 v.37 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 安宁疗护对社区临终患者生活质量影响的Meta分析

    徐天梦;岳鹏;

    目的通过Meta分析评价安宁疗护对社区临终患者生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、ScienceDirect、MEDLINE、Cochrane Library、SAGE数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中安宁疗护对社区临终患者的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括1 095名社区临终患者。Meta分析结果显示,安宁疗护可以改善社区临终患者的总体生活质量(SMD=0.48,95%CI:0.07~0.88,P=0.02)和情绪功能(SMD=1.27,95%CI:0.59~1.95,P<0.001),在改善生活质量的躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能水平上差异无统计学意义(P>0.05)。结论安宁疗护能改善社区临终患者的总体生活质量和情绪功能,但对生活质量其他功能的改善情况还需要设计更加规范、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。

    2020年02期 v.37 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K]
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社区卫生服务

  • 深圳市龙岗区社区卫生服务标准化建设效果及其改进策略

    林妮娜;徐良玉;傅炽良;陈艳玫;黄奕祥;

    社区卫生服务标准化建设是推动社区卫生服务健康发展、完善分级诊疗制度的重要举措。深圳市龙岗区在社区卫生服务标准化建设方面做了大量工作。以该区为例,系统介绍其社区卫生服务标准化建设的主要举措和工作效果,并基于三维质量结构模式对其进行评估,分析所面临的挑战,并结合实际提出改进策略。

    2020年02期 v.37 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 基于认知理论的居民对家庭医生签约服务认知框架研究

    杜词;王芳;袁莎莎;

    家庭医生签约服务是我国推进分级诊疗的重要抓手,居民对家庭医生签约服务的认知情况对家庭医生签约服务的发展具有重要作用。以认知理论为基础,总结国内居民对家庭医生签约服务认知的研究进展,并结合家庭医生签约服务的内涵和特点,提出构建我国居民对家庭医生签约服务的认知框架。

    2020年02期 v.37 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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卫生服务评价

  • 分级诊疗制度背景下医务人员对医联体建设认知的研究

    翟敏;郑沾福;田壮;刘永春;初笑宇;卢祖洵;

    目的了解医务人员对医联体的认知、态度和参与情况,从供方角度分析目前医联体建设中存在的问题,为推进分级诊疗制度建设提供科学依据。方法采用定性和定量研究相结合的方法,分层随机抽取济宁市不同层次医疗机构医务人员880人,分析医务人员对医联体建设的认知。结果参与医联体工作的医务人员占25.5%;73.8%的医务人员认为医联体建设利大于弊;98.5%的认为医联体的建设需要政府支持。不同类型机构医务人员对国家医联体建设相关政策、医联体运行机制和各级医疗单位在医联体中职能定位的认知上,差异有统计学意义(P<0.05),对医联体建设的满意度评价上,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员认为推行强制性基层首诊前三位制约因素是居民就医理念(77.4%)、基层卫生人力储备(75.4%)、基层综合服务能力(74.2%)。结论医务人员对医联体建设总体认知程度不高,不同类型医疗机构医务人员对于医联体相关政策认知存在差异。医联体建设需要加大宣传力度,持续完善医联体配套政策,强化基层医疗卫生机构服务能力。

    2020年02期 v.37 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 武汉市医疗卫生机构医务人员公共卫生工作认知分析

    陶军;方鹏骞;徐娟;

    目的了解医疗机构医务人员对医院公共卫生的认知等情况,从供方角度分析医院开展公共卫生工作存在的问题,以期帮助相关部门更好地开展公共卫生工作。方法通过分层随机抽取方法调查武汉市公立医院医务人员2 356人,分析其对医院公共卫生工作的认知情况。结果 97.8%的被调查医务工作者赞同医院承担公共卫生工作,且96.0%的人认为医院的公共卫生工作需要成立专门的公共卫生与预防保健科,但仍有25.4%的人不清楚所在医院是否设置了公共卫生管理员的岗位。16.2%的人表示不了解医院卫生应急响应处置程序,在临床工作中仅有113人(4.8%)未对患者进行健康教育。结论宏观上应该进一步提高医院领导层面对公共卫生工作的重视程度,中观层面要致力于提高内部管理效率,优化医院公共卫生部门管理工作模式,微观上全面提高医务人员专业知识,防止医与防知识分离。

    2020年02期 v.37 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 基于加权秩和比法的江苏省卫生资源配置均衡性研究

    高山;苏敏艳;吴晶晶;

    目的通过深入分析江苏省13个城市卫生资源配置现状,为政府优化卫生资源配置决策提供依据。方法采用加权秩和比法对2016年江苏省卫生资源配置情况进行综合评价。WRSR估计值作为分档标准将江苏省卫生资源配置分为三档,一档为卫生资源配置偏少,二档为配置中等,三档为配置较多。结果江苏省卫生物力资源配置较为均衡,人力资源配置差距较大。总体来说,苏南地区城市配置结果处于二档和三档范围内,卫生资源配置较好;苏中地区城市配置结果处于一档和二档区间内,卫生资源配置较差。这不仅与地理位置、经济发展水平有一定联系,还应综合考虑各地区人口、教育、文化等因素。结论江苏省卫生资源配置不均衡,需着重调整各市卫生人力资源布局,合理优化配置江苏省有限的卫生资源,提高卫生资源利用效率和卫生服务的可及性。

    2020年02期 v.37 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构功能实现状况分析

    刘瑞;赵君;陈永超;丁雪;赵敏捷;王芳;

    从妇幼健康服务功能、辖区业务管理和技术指导功能、承接基层转诊功能3个维度调研浙江省东阳市、桐乡市、德清县三地县级妇幼保健机构在县域医共体背景下功能实现的状况。调研发现,县级妇幼保健机构无论是否参与或以何种方式参与县域医共体,与基层医疗卫生机构建立稳定联系以及坚持临床与保健相结合是其功能实现的重要基础。政府应充分考虑县级妇幼保健机构与医共体的协调发展,县级妇幼保健机构应加强保健与临床的结合,同时构建医共体下妇幼健康统一指导考核机制。

    2020年02期 v.37 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 黄石市2006—2018年麻疹流行病学特征及消除策略探讨

    黄炜;许奕华;钱足庶;夏海燕;王琼;毛志雄;陈静;谢超然;丁显香;

    目的分析黄石市2006—2018年麻疹流行病学特征,为完善消除麻疹策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对黄石市2006—2018年麻疹流行病学特征进行分析。结果 2006—2018年黄石市共报告麻疹病例836例,年度麻疹发病率在0.04/10万(2016年)~14.51/10万(2007年)之间,年均发病率为2.64/10万。麻疹病例分布最多的月份为12月和1月;平均发病率最高的3个县区为下陆区(4.06/10万)、大冶市(3.32/10万)、铁山区(3.07/10万);年龄构成比前3位的年龄组是8~23月龄、2~6岁、0~8月龄,分别为35.89%、26.08%、14.59%;职业分布最多的是散居儿童、学生和幼托儿童,分别占65.7%、12.44%和9.9%;不详、无、有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史病例构成比分别为36.96%、46.89%、16.15%;本地户籍、非本地户籍的构成比分别为64.23%、35.77%。结论黄石市消除麻疹效果明显,发病率呈下降趋势,但还未达到低于1/100万发病率的消除麻疹目标。

    2020年02期 v.37 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 中医理疗对围绝经期妇女睡眠质量影响的Meta分析

    吴贤琳;蒋小雅;蔡益民;胡仁;杨晓丽;谢文瑶;

    目的探讨中医理疗对围绝经期妇女睡眠质量的影响。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等资源,收集应用中医理疗对围绝经期妇女的睡眠障碍进行干预的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年7月。采用RavMan 5.3软件进行统计处理。结果研究共纳入文献8篇,Meta分析结果显示,针灸、刮痧能改善围绝经期睡眠障碍妇女的总体睡眠质量[WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84),P<0.05],提高主观睡眠质量[WMD=-0.47,95%CI(-0.81,-0.13)]、睡眠效率[WMD=-0.49,95%CI(-0.91,-0.07)],缩短入睡时间[WMD=-0.60,95%CI(-0.96,-0.24)],减轻睡眠障碍[WMD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.12)]以及日间功能障碍[WMD=-0.40,95%CI(-0.70,-0.11)]。亚组分析表明,相对于联合其他药物治疗,单纯的理疗能更好地改善围绝经期妇女的睡眠障碍[WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84)],且当干预频次≥3次/周时,睡眠质量结果有统计学意义[WMD=-2.66,95%CI(-4.11,-1.22)]。结论中医理疗对改善围绝经期妇女的睡眠情况疗效显著,但对延长睡眠时间、减少催眠药物使用无明显改善。

    2020年02期 v.37 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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  • 基于参考文献出版年图谱的全民健康覆盖历史根源与研究演化探析

    刘灿;

    参考文献出版年图谱(RPYS)作为一种前沿的引文分析方法,可以根据参考文献出版年和该年度文献被引总频次,帮助学者探析学科领域的根源文献。利用这一方法对全民健康覆盖研究领域的起源和演化进行探析,结果发现有15篇文献在全民健康覆盖研究演化过程中起着关键作用,其研究演化经历了4个主要阶段。

    2020年02期 v.37 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 苏州市0~14岁儿童意外伤害流行病学调查

    龚甜;王菁;邵琰;吴倩岚;刘菊凝;徐蓉;彭笑菊;

    目的了解和分析苏州市当前经济和社会模式下儿童意外伤害流行病特征及影响因素,探讨儿童意外伤害干预模式。方法采取多阶段分层整群抽样的方法,在苏州6区4县抽取25 110名0~14岁儿童,对纳入的儿童及其家长进行问卷调查。利用描述性分析、χ~2检验、单因素和多因素Logistic回归对儿童意外伤害流行病特征进行分析。结果苏州市儿童意外伤害发生率为9.64%,其中男童、年龄3~6岁儿童、独生子女、由祖/外祖父母教养、家庭年收入更高、父母文化程度高的家庭儿童意外伤害发生率更高。结论意外跌落是儿童意外伤害发生的主要类型,其发生与家庭环境、父母认知和儿童的行为模式有关。

    2020年02期 v.37 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 残差自回归模型在甲型病毒性肝炎发病数预测中的应用

    刘天;姚梦雷;黄继贵;夏世国;陈红缨;黄淑琼;吴杨;陈琦;刘漫;

    目的探讨残差自回归模型在甲型病毒性肝炎发病数拟合及预测中的应用。方法收集2001—2013年某省甲肝月发病数资料作为拟合数据,以2014年月发病数作为预测数据,建立残差自回归模型,根据相对误差(RE),平均相对误差(MRPE)、平均误差率(MER)、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型拟合和及预测效果。结果残差自回归模型拟合和预测的MAPE、MER、MSE、MAE分别为1.863%,14.011%,508.315,27.613和11.797%,25.491%,26.516,6.415。结论残差自回归模型可以较好地拟合甲肝月发病数时间序列,预测结果可信。

    2020年02期 v.37 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • 基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状分析及对策

    程龙慧;丁洁;宗亚玲;

    目的了解安徽省基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状,并提出改进措施。方法采用随机分层抽样方法,抽取安徽省88家基层医疗机构计划生育手术室对其医院感染管理现况进行问卷调查。用描述性统计方法进行数据分析。结果部分计划生育手术室面积不足,区域划分不合理,着装普遍不规范。在调查对象中,分别有22.73%、28.41%未制定院感管理制度和院感考核标准,30.68%未定期进行院感知识培训,63.64%绒毛和胚胎组织处置不规范,29.55%未对患者进行术前传染病检测,仅39.77%执行外科手消毒。结论基层计划生育手术室医院感染管理方面存在较多不足之处,应进一步加强管理,不断提高院感管理质量。

    2020年02期 v.37 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 江夏区城乡医保整合后试点居民参保意愿及影响因素分析

    何婷婷;刘彩茵;王全;

    目的了解武汉市江夏区城乡医保整合后试点居民参保意愿的真实情况及主要影响因素,为武汉市完善城乡医保整合政策提供依据。方法于2018年6月,运用分层随机抽样方法,抽取武汉市江夏区3个街道和6个乡镇的城乡居民共356人进行问卷调查,对可能影响居民参保意愿的因素进行单因素χ~2分析和多因素Logistic回归分析。结果共调查356人,其中258人(72.47%)表示仍愿意参加城乡医保,98人(27.53%)表示不愿意继续参加;对当前制度表示满意的有317人(89.04%),不满意的有39人(10.96%);对当前制度了解的有230人(64.61%),表示不了解的有126人(35.39%);Logistic回归分析结果显示,农村居民(OR=0.484)、对医保报销后费用负担评价较认可(OR=2.009)和报销便捷度较方便(OR=2.379)是影响城乡居民参保意愿的主要因素(P<0.05)。结论江夏区城乡医保整合后居民参保意愿较高,但医保制度的设计需关注居民医保费用负担与医保报销状况,并加强宣传力度,提高城乡居民对医保整合的认知。

    2020年02期 v.37 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 某肿瘤专科医院住院医疗质量综合评价及影响因素分析

    闫存玲;贺晓慧;高汉;姜乃浒;

    目的对医院医疗质量进行综合评价及分析,分析存在的问题,为更好地实现医疗质量管理提供参考。方法应用TOPSIS法对某三级甲等肿瘤专科医院住院医疗质量进行综合评价,计算评价对象与最优方案的接近程度C_i值,C_i值愈接近1,表明该评价对象医疗质量越高;应用多元线性回归方法探寻综合评价结果的影响因素。结果该院2017年3月份医疗质量最高,C_i值为0.799 9;1月份医疗质量最低,C_i值为0.231 8,差异较大;多元线性回归分析结果显示,出院人数、床位使用率及院内感染发生率是住院医疗质量的主要影响因素(P<0.001);此外,经医疗质量目标管理考核方案质控数据可知,2017年考核成绩较好的月份是11月、10月及12月。结论 TOPSIS法在医疗质量评价中具有一定的实际应用价值,建议将TOPSIS法与医院管理实践相结合,客观、真实地反映医院医疗质量;此外,医院应协调推进工作强度、工作效率以及诊疗水平,注重质量并兼顾效率。

    2020年02期 v.37 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 肿瘤专科日间化疗病区六西格玛管理模式的应用与效果评价

    曹艳;徐枭喻;尹哲;黄焜;

    目的探讨六西格玛管理模式在肿瘤专科日间化疗病房应用的效果。方法选择2019年1—6月入住某肿瘤专科医院日间化疗的患者420例,按照患者住院号随机分为对照组210例,观察组210例,观察组运用六西格玛管理法,对照组运用常规护理方法,分析两组患者静脉导管、输液等候时间及医护患满意度的差异。结果实施六西格玛管理6个月后,对照组药物外渗发生率为2.9%,观察组为1.4%,观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组等待输液时间由4.60±0.89 h降到了3.23±0.63 h,对照组由4.20±1.12 h下降到3.97±0.96 h,观察组实施后效果显著(P<0.05);观察组患者、医生、护士满意度得分分别为9.83±1.03,8.45±1.74,11.51±0.82,对照组患者、医生、护士的满意度得分分别为8.97±1.26,7.88±1.09,10.20±0.75,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但静脉管路堵塞或滑脱发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六西格玛管理模式的应用能有效优化肿瘤日间化疗病房管理,提高护理质量以及患者、医生及护士的满意度。

    2020年02期 v.37 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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