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新冠病毒肺炎专题思考

  • “新木桶理论”在新型冠状病毒肺炎疫情期医院感染管理中的应用

    刘欢;陈嘉莉;朱华云;刘华;

    医院感染管理是一门新型综合性学科,在管理过程中会不断出现新问题,需要不断持续改进才能提升医院感染管理质量。应用"新木桶理论"对新型冠状肺炎疫情期某医院感染管理工作进行梳理,把医院感染管理工作看作是一个木桶,从夯实桶底、固化长板、补齐短板、消除缝隙、箍紧铁箍、强化把手6个方面阐述新冠肺炎疫情期医院感染管理工作,为其他医院新冠疫情期常态化开展医院感染管理工作提供依据。

    2020年03期 v.37 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 新冠肺炎疫情下中医药院校毕业生就业策略研究

    杨彬;姚素媛;王智博;张荣兴;

    新冠肺炎疫情背景下,首先从医学专业毕业生整体就业特征和中医药毕业生区别于西医类毕业生的就业特征两个方面出发,对中医药院校毕业生就业的特殊性进行深入分析。从学校和个人两个层面,分别提出学校应整合教学资源、优化教师结构、加强实训和社会实践课程建设、开拓就业市场等策略;学生应理性自我分析、丰富知识储备等建议。通过对相关策略和建议的探讨,为中医药院校所面临的现实困境寻求有效的解决途径,促进中医药事业的有序健康发展。

    2020年03期 v.37 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 从新冠疫情防控看高校医院在突发重大公共卫生事件中的作用及思考

    周文旭;周哲人;魏挺;牛灵芝;卢媛媛;梁熹;倪宁;方堃;

    在总结某高校医院新冠疫情防控实践的基础上,阐述了高校医院在重大公共卫生事件中的作用,并通过反思防控过程中,高校医院在应急响应、规划设计、物资保障、人员储备等方面的不足,探讨提升高校医院应对突发重大公共卫生事件能力的对策,为促进建立健全、长效、预防性的高校公共卫生防疫体系提供参考。

    2020年03期 v.37 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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卫生政策与管理

  • “健康优先、预防为主”的法治基础:《基本医疗卫生与健康促进法》立法思考和建议

    厚磊;

    我国《基本医疗卫生与健康促进法》立法工作已取得了实质性进展,围绕国家卫生策略由以"治病"为中心向以"健康"为中心的重大转变,就全面落实"健康中国"战略和深入贯彻"预防为主"的卫生工作方针在立法方面的不足提出思考,并在法律名称、法律逻辑框架、健康促进总则、公共卫生机构职能以及公共卫生医师队伍建设等方面提出修改建议。

    2020年03期 v.37 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针灸治疗脑血管病的医疗伦理关怀探析

    赵楠;刘双岭;孔莹;

    针灸在治疗脑血管疾病方面疗效较为显著,回顾总结了脑血管病诊疗过程中存在的伦理学问题,提出应在健康伦理学指导下,以医疗伦理关怀为突破口,做好医疗伦理咨询工作,提高针灸治疗脑血管病的临床疗效,维护患者利益。

    2020年03期 v.37 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 英国EHCH医养结合实践模式分析

    李力;胡佳;郑英;

    系统梳理了英国EHCH医养结合实践模式的相关政策文件、文献等,从服务提供、治理机制、组织管理、筹资支付4个维度,分析其运行模式和特点,并以此为借鉴,结合中国实际,提出我国现阶段应以大健康理念为引领,促进医养融合发展的政策建议。

    2020年03期 v.37 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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医学教育研究

  • 医学人文胜任力研究现状综述

    王楠;刘春;

    医学人文胜任力是一种新兴的评价医学人文能力的素质观。运用文献分析法对医学人文胜任力的相关成果进行了总结,研究了人文胜任力的基本内涵与重要意义,分析了医学人文胜任力培养教育中存在的问题,探索了提高医学人文胜任力的有效途径,最后对研究成果进行总结,梳理出相关研究的不足,并指明下一步的研究方向。

    2020年03期 v.37 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 新时代开展医学教育史教学的几点思考

    张守华;黄建军;黄继东;刘磊;秦宇彤;

    从克服传统应试教育模式影响、参与日趋激烈的国际竞争、应对复杂形势下的艰巨任务需要方面,论述了新时代开展医学教育史教学的重要性。在系统分析当前开展医学教育史教学存在认识片面、研究薄弱及体系建设不足等问题的基础上,结合国内外现状提出新时代开展医学教育史教学的对策和建议,即提高认识水平,明确重要意义;加强相关研究,提供有力支撑;开展教学实践,不断提高教学质量和效益等。

    2020年03期 v.37 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 医学生感恩现状及其影响因素分析——以广东省某医科大学为例

    吴月苹;陈晶;颜雄;

    目的调查医学生感恩现状并分析其影响因素,为提高医学生感恩水平提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,应用大学生感戴量表及自编感恩教育活动调查表,对广东省某医学院校482名医学生进行调查,对数据进行描述性统计、t检验、方差分析、相关和回归分析处理。结果医学生感恩总均分及各维度均分均高于理论中值3分(P<0.05);感恩教育活动各条目得分与医学生感恩总分呈正相关(P<0.05);大四学生的感恩广度、深度及总分均高于大一、大二及大三学生(P<0.05);性别、是否独生子女及是否获得资助在感恩得分上差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果显示,年级、自我感恩教育及家庭感恩教育活动影响医学生感恩得分(P<0.05)。结论医学生感恩得分处于中等水平,重视感恩水平的年级差异、发挥医学生自我感恩教育的主体作用,并夯实家庭教育有助于提高医学生的感恩水平。

    2020年03期 v.37 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 健康中国下的医学人文合作精神教育探索

    张永利;张晓莹;耿艳萌;赵玮;曹宏伟;于海燕;黄春艳;

    从健康中国国家战略高度与跨界融合世界发展趋势角度出发,分析显示,医生个人能力的提升、"医学+X"跨界合作、健康中国战略实施都离不开医学人文合作精神,进而明确了医学人文合作精神教育的重要性与迫切性。针对我国医学生人文合作精神的现况,适时提出从医学院校管理部门、医学人文课程教师、非医学人文课程教师以及校园文化几个方面出发开展教育活动。

    2020年03期 v.37 258-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 全科医生的能力素质需求及其现状分析

    赵睿;刘峰;朱坤;

    随着我国"健康中国"理念的提出,国家医疗体制改革的逐渐深化,居民的健康需求在不断地提高,社会急需足量、高素质的全科医生来满足时代发展的潮流。基于目前全科医生的能力现状和需求情况,梳理了近几年国内外相关文献,总结了全科医生所应具备崇尚的人文素养、出色的医疗管理决策能力、良好的表达和沟通能力、执着的科学精神以及全面的专业知识和技能等方面的素质能力。明确了目前我国全科医生的能力素质主要存在基层医疗知识和技能发展不均衡、人文综合素养有差距、能力素质与群众需求不匹配等问题,在此基础上,我们提出应加强全科医学体系建设、强化以岗位胜任力为导向的综合素质教育和加强以全科医生为核心的团队服务能力,以此进一步推动基层医疗卫生人才队伍的建设。

    2020年03期 v.37 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 以岗位胜任力为导向的住院医师规范化培训课程体系建设探索

    苏芳文;杨禾丰;史婧;顾亚律;左博文;罗志勇;

    随着医学教育的第三次改革,岗位胜任力的研究和实践成为热点。课程建设与实施是住院医师规范化培训体系建设的重要内容之一,是保证学员培训规范化、同质化的重要载体。目前,住院医师规范化培训课程不符合学员的需求和岗位胜任力的培养要求。在已有的课程基础上,探索构建以培养岗位胜任力为核心的课程体系,将课程分三年进行,各有侧重,课程设置主要包括公共课程、专业课程、教学实践课程,医患沟通课程内容注重细化知识点和突出技能核心能力。通过多种教学模式和方法相结合,建立案例库和配套建材,严格实施课程管理,从而提高学员积极性,满足学员不断增长的培训需求。为了完善课程体系建设,建议在今后工作中根据课程实施状况和学员反馈不断改进,构建和完善与岗位胜任力相匹配的课程考核方式。

    2020年03期 v.37 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • CDIO导师制模式在口腔医学本科生科研能力培养中的应用

    李蜀鄂;于然;周鑫;吴越琳;陈莉莉;

    医学院校附属医院是国家医学人才培养的主体,但在实践中存在注重课堂理论教学而学生创新素质培养不够等情况。随着国家对口腔创新创业人才需求的增加,传统教学模式亟待改进。为完善口腔医学人才培养模式、优化专业培养方案,利用高等学校导师制模式,搭建口腔医学课外科技创新训练框架体系,并借鉴工程教育领域CDIO教学模式[构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运行(operate)],将人才培养方式、实施步骤、考核标准和质控体系等具体条理化。经过近两年探索和论证完善,在此基础上建立了"基于CDIO导师制模式的口腔医学本科生科研能力培养体系"。

    2020年03期 v.37 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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社会因素与健康

  • 肿瘤防治活动中男性咨询人群烟草危害知识的知晓情况调查

    滕菲;邹小农;陈元立;付凤环;陈宇梅;陈香兰;李纪宾;

    目的了解男性人群对烟草暴露危害和控烟知识的知晓情况。方法采用自愿和匿名方式,由统一培训调查员对参加肿瘤防治活动的咨询者进行控烟知识调查,选取男性咨询者的调查资料进行量化,分析烟草危害和控烟知识总知晓分和各项知识的知晓率。结果 404名男性调查对象中,从不吸烟者173人,曾经吸烟者105人,现在吸烟者126人。调查对象知晓控烟知识的总知晓评分为60.52分;按年龄、受教育程度、收入、吸烟史和家庭成员吸烟史分组统计的知晓分差异无统计学显著意义。各项控烟知识的知晓率为9.41%~95.05%,其中最高的是在公共场所应禁止吸烟,最低的是吸烟者仅有决心不一定就会成功戒烟。知晓率低于50%的控烟知识包括吸烟可导致发病风险的肿瘤:肝癌(47.28%)、胃癌(44.80%)、子宫颈癌(36.63%)、胰腺癌(36.14%)、肾癌(34.65%)、膀胱癌(34.16%);对烟草制品的认识:电子烟不能帮助戒烟(38.37%)、低焦油烟不能减少患病风险(31.19%)、低焦油烟不能减少对人体危害(25.74%);对戒烟的认识:吸烟者仅有决心不一定就会成功戒烟(9.41%)。调查对象对低焦油烟不能减少患病风险的知晓率,曾经吸烟组高于不吸烟组和现在吸烟组,差异有统计学意义(P=0.015);调查对象对低焦油烟不能减少对人体危害和低焦油烟不能减少患病风险的知晓率,月收入≥8 000元组高于<5 000元组和5 000~7 999元组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤防治活动中,男性人群对烟草暴露危害涉及多种肿瘤风险和戒烟知识的认知严重不足,应加强健康科普深度宣传,提升公众认知度并转化为大众健康行动。

    2020年03期 v.37 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 不同养老模式对老年人生命质量的影响分析

    徐梦婧;黄婵;罗娟;陈琪;杨德华;

    目的了解四川省崇州市老年人的生命质量,并分析不同养老模式及综合能力对生命质量的影响。方法采用横断面调查方法,分层整群随机抽取四川省崇州市三种不同养老模式下的115名老年人作为研究对象,使用生命质量量表(SF-36)评估老年人的躯体与精神状况,使用能力评估量表对老年人的综合能力进行分级,采用卡方检验分析不同人口学特征、不同养老方式及不同能力状况的老年人生命质量的差异。结果居家非独居的老年人躯体健康明显高于居家独居和机构居住的老年人,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、文化程度、宗教信仰对躯体健康的影响差异无统计学意义;来自社区的老年人躯体健康高的比例明显高于来自医疗机构和养老机构的老年人,差异有统计学意义(P<0.05);综合能力较高的老年人躯体健康高的比例明显高于综合能力较低的老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、文化程度、宗教信仰、居住情况对精神健康的影响差异均无统计学意义;不同养老方式对精神健康的影响差异无统计学意义(P≥0.05),老年人综合能力对精神健康的影响差异无统计学意义(P≥0.05)。结论针对不同的养老模式与老年人能力提供医疗服务,有利于提高老年人的躯体健康水平,改善其生命质量。

    2020年03期 v.37 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 影响护理实习生职业倦怠的非智力因素分析

    许瑞雪;王卫红;

    目的探讨影响护理实习生职业倦怠的非智力因素,为制定降低其职业倦怠水平的对策、提高护理实习质量提供依据。方法采用Maslach职业倦怠量表通用版、自我控制量表、一般自我效能感量表和自制的一般资料问卷,调查长沙市某4家三级甲等医院220名护理实习生,采用SPSS 20.0软件进行t检验、方差分析、Spearman相关分析和Pearson相关分析。结果护理实习生倦怠检出率为71.3%,轻、中度倦怠占63.1%,重度倦怠占8.2%,职业倦怠条目均分为2.22±0.99分,总体处于轻中度倦怠水平;非常喜欢护理专业的占9.1%,对护理专业非常满意的占15.0%;一般自我效能感条目均分为2.44±0.66分,自我控制条目均分为3.37±0.50分,均处于中等水平;对护理专业的喜欢程度、满意程度、自我控制总分及各维度得分、一般自我效能感得分均与职业倦怠呈显著负相关。结论护理实习生职业倦怠检出率高,存在不同程度的倦怠水平,护理教育者及医院管理者应结合其非智力影响因素采取有效途径降低护生职业倦怠感。

    2020年03期 v.37 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 深圳市企业接触正己烷工人心理健康状况及影响因素

    夏挺松;邱奕冰;林佰敏;代浩;钟海;江俊莹;

    目的了解深圳市企业接触正己烷工人的心理健康状况,并分析其影响因素。方法采用随机和整群抽样方法,于2018年6—8月在深圳市抽取10家企业中的350名接触正己烷工人为研究对象,调查内容包括工人的个体特征和心理健康状况两部分;采用t检验,方差分析及多元线性回归分析方法进行统计分析。结果深圳市企业接触正己烷工人的SCL-90得分为116.78±30.43分。除了恐怖因子外,工人的SCL-90及其他各因子得分均低于全国常模(P<0.05)。已婚工人的SCL-90得分低于未婚者、日工作时间≤8小时工人的SCL-90得分低于>8小时者、参加过职业卫生培训工人的SCL-90得分低于未参加者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、企业规模、日工作时间、职业卫生培训情况是工人心理健康的影响因素(P<0.05)。结论深圳市企业接触正己烷工人的整体心理健康状况良好,企业应重点关注男性和未婚工人的心理健康问题,适当调整日工作时间并开展职业卫生培训,促进工人心理健康。

    2020年03期 v.37 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 国家南水北调水源区移民社会支持现状及影响因素分析

    姜峰波;林新铎;贾佳;柯攀;徐祥雷;刘冰;

    目的了解国家南水北调水源区移民的社会支持状况,分析移民社会支持状况的影响因素,为完善移民相关政策提供意见或建议。方法采用多阶段随机整群抽样方法抽取983名移民和383名非移民,对其进行一般情况和社会支持评定量表(SSRS)的问卷调查,利用有序多分类Logistic回归探讨社会支持的相关影响因素。结果国家南水北调水源区移民主观支持得分(20.59±4.54)、社会支持利用度(6.20±2.15)以及社会支持总分(40.30±7.2)均低于非移民,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、健康状况、到达最近医疗点时间、与当地居民交流情况是移民社会支持状况的影响因素。决策树分析结果显示,文化程度是其最主要的影响因素,其次是健康和婚姻状况。结论国家南水北调水源区移民社会支持状况较差。应进一步加强对移民的社会支持力度,尤其要增加对低文化程度移民的关注,改善移民身体健康状况,了解非在婚移民的心理需求,提高移民社会支持水平。

    2020年03期 v.37 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 某医科类高校新生UPI与SCL-90量表测量结果分析

    胡琪琪;李英琦;李月;薛云珍;姜峰;张淑秋;杨官娥;

    目的探讨UPI、SCL-90量表在大学生心理健康筛查中的作用,并比较其相互间关系,为完善高校大学生心理健康教育工作、开展学生心理危机干预提供参考。方法通过在选修课堂上向354名学生发放问卷星平台制作的UPI与SCL-90调查问卷,进行线上测查并回收分析。结果 UPIⅠ类筛选率高于SCL-90各筛选标准,其中UPIⅡ类与Ⅰ类重复筛选比例较高,占总样本的20.4%。总样本的SCL-90各因子的平均水平与全国青年常模比较,其中部分因子存在显著性差异。对预先设置的5个要素进行均值比较表明,居住地、经济和独生子女3因素对结果有显著影响。UPIⅠ类与SCL-90总分水平标准的一致性较好,Kappa值为0.428。结论 UPI的分类存在重复,其较高的筛选率存在误诊风险。强迫症状、人际关系敏感、焦虑与精神病性因子明显高于常模,可以确定人群中存在普遍的症状。居住地、家庭经济、是否独生子女对结果影响较明显。UPI与SCL-90在实际应用时应互补使用,综合做出较为准确的诊断。

    2020年03期 v.37 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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社区卫生服务

  • 荷兰全科医生执业现状及在整合医疗模式中的作用

    贾梦;王芳;袁莎莎;李熹;田淼淼;马天琳;

    2012年荷兰卫生部门即已出台卫生政策,强化全科医生在社区卫生服务体系中的核心作用以及守门人地位。全科医生同时发挥门诊医疗和急诊医疗的双重"守门人"的作用,将93%的医疗服务维持在初级卫生保健体系内,仅有7%的患者经由全科医生转诊至医院专科服务。荷兰全国性整合医疗策略的实施以疾病分类为基础,共制定全国统一"诊疗标准"方案14种。整合医疗策略以初级卫生保健为核心,组织形式为4~150人组成的初级卫生保健医师集团,成员包括全科医生和其他初级卫生保健服务提供者。初级卫生保健小组制定疾病管理项目并与保险公司签订合同,负责协调和购买支付各方医疗服务。

    2020年03期 v.37 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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卫生服务评价

  • 浙江省基层医疗机构卫生人力区域配置公平性研究

    孟佳瑜;李宇阳;秦上人;项跃丹;王玥月;孔圆峰;郭克强;郁希阳;

    目的探究浙江省基层医疗机构卫生人力配置现状及区域间公平状况,为制定和实施卫生人才政策提供参考。方法采用卫生资源集聚度的评价方法,探究2017年基层卫生人力(执业医师、护士及全科医生)按人口、地理、经济因素在各市及城乡间配置的公平性,并对2014—2017年间的变化进行分析。结果浙江省基层卫生人力配置总体公平,区域间配置不平衡:衢州(0.45)、丽水(0.24)及农村地区(0.69)的地理集聚度较低,杭州的经济集聚度比值(0.62)较低。农村基层卫生人力公平性逐年改善。基层全科医生按人口配置公平性优于按地理配置公平性,衢州(0.39)、丽水(0.29)的全科医生地理配置公平性较差。结论应进一步缩小不同经济发展水平地区之间基层卫生人力的配置差距,提高基层卫生服务可及性。加强欠发达地区基层全科人才供给,从而促进浙江省基层卫生资源公平配置。

    2020年03期 v.37 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 基于DEA-CCA法分析我国医疗卫生服务效率

    吴婉玲;肖畅;孙瑞华;郭锐敏;虞康达;郝肖迪;沈庆;王蜜源;

    目的对我国2016年的31个省市医疗卫生服务效率进行评价,分析卫生投入与产出之间的关系。方法采用数据包络分析(date envelopment analysis,DEA)的CCR模型、BCC模型进行效率评价,再采用典型相关分析DEA有效和无效省市投入与产出之间的关系。结果我国31个省市总体效率平均值为0.961 6,省际分布均衡,DEA有效省市和无效省市卫生投入(医院数、每千人口注册护士数、每千人口医疗机构床位、流动资产)和产出(医疗收入/事业收入、诊疗人次数、每百门诊入院人数、医生日均担负住院床日)呈现高度相关性。结论我国省市DEA有效与经济水平不存在必然联系,卫生经费在医疗卫生服务投入中占有主导地位,医疗收入/事业收入对卫生服务的产出贡献率最大。

    2020年03期 v.37 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 我国城市民办养老机构发展现状与挑战——青岛市即墨区案例分析

    赵敏捷;王芳;袁莎莎;谭雯;蒋祥;刘瑞;覃露;崔佳伟;

    目的以青岛市即墨区两家民营养老机构为案例,分析民营机构发展现状及政策建议。方法采用目的抽样法,对所选两家养老机构的管理人员和医疗服务提供者开展半结构式深入访谈。结果两家民营养老机构入住率达60%以上,失能、半失能占比超过30%,其当前的医疗服务水平较低,养老护理员存在低素质、低收入、高年资、高流动率等问题,长期护理保险的落实到位仍困难重重。结论老年人的医疗护理需求高,今后需提升医疗服务能力,加强养老护理队伍建设,积极落实长期护理保险制度,建立精细化管理的医疗护理服务制度,从而为老年人提供高效、连续、综合的养老服务。

    2020年03期 v.37 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 国外产前血清学筛查机构规划布局的借鉴与启示

    徐颖;李小洪;向良成;陈英耀;黄葭燕;周萍;

    产前血清学筛查机构的规划布局对产前筛查功能的发挥有着十分重要的影响,但我国的产前血清学筛查在起步与发展阶段和西方发达国家相比均较晚,国外一些典型的经验是值得探讨与学习的。梳理与总结了典型发达国家在产前血清学筛查机构规划布局中的经验,并进一步探讨了这些国家进行此类规划布局的重要影响因素。

    2020年03期 v.37 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式在乳腺癌术后患者中的应用

    王建英;邹函书;许志亮;

    目的探讨基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式在乳腺癌患者术后功能恢复的应用效果。方法将268例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组,分别为对照组和观察组各134例,对照组实行乳腺癌围术期护理干预并进行随访,观察组在对照组基础上实施基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式,分别在出院前和干预6个月后测量患侧肩关节活动度,同时采用乳腺癌患者生活质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估患者生活质量。结果观察组肩关节活动度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式可以促进乳腺癌患者术后患肢功能康复,提高患者生活质量。

    2020年03期 v.37 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 医疗检查技术使用现状及其对改善医患关系的影响

    周薇;张宇瑶;林闽黔;魏梦迪;孙刚;

    目的探究医疗检查技术使用现状,并从患者角度分析医疗检查技术使用改善对医患关系的影响,提出相应改善医患关系的建议。方法于2016年12月-2017年3月间,采用方便抽样的方法运用自行设计调查问卷进行调查。结果①医疗检查技术的使用存在不合理现状,有改善的必要性;②从患者角度出发肯定了医疗检查技术使用的改善对医疗质量满意度、医患关系的作用。结论从患者角度出发明确了医疗检查技术使用的改善对医患关系的影响,并从政府、医院、患者三个方面提出医疗检查技术使用改善的相关措施和建议。

    2020年03期 v.37 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2014—2018年中山市居民主要死因死亡率变化趋势及寿命损失研究

    黄莉莉;蔡志成;李映来;张瀚中;夏生林;

    目的分析2014—2018年中山市户籍居民死亡率及变化趋势,探讨影响居民期望寿命损失的主要死因。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014—2018年中山市户籍居民的全部个案,按照国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行分类和编码,统计死亡率、期望寿命、死因顺位等指标描述死亡水平和死因构成,统计死亡率的年度变化百分比(APC),分析死亡率的时间变化趋势,运用去死因期望寿命分析法描述主要死因对期望寿命的影响。结果 2014—2018年中山市户籍居民平均死亡率为575.88/10万,男性平均死亡率673.17/10万,女性则为480.93/10万,总体死亡率(APC=-1.77%,P<0.01)和男性死亡率(APC=-1.60%,P<0.05)均存在逐年降低的趋势。慢性病是中山市户籍居民的主要死因,占总死亡病例的88%以上。恶性肿瘤为2014—2018年死亡率最高的病种,其次为心脏病。心脏病(APC=-5.41%,P<0.05)和呼吸系统疾病(APC=-7.33%,P<0.01)死亡率均呈逐年下降趋势。男性去死因期望寿命增加前三位的疾病分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,平均依次增加5.60、3.61和3.32岁;女性去死因期望寿命增加的前两位疾病依次为心脏病和恶性肿瘤,平均依次增加10.91岁和9.97岁。结论恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病是中山市居民的前四大死因,也是造成中山市居民期望寿命损失最主要的疾病,应列为今后中山市慢性病防控的重点。

    2020年03期 v.37 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 新生儿重症监护室硬件设施改造对医院感染控制与运行效益的影响

    田佳;杨丽萍;

    目的研究硬件设施改造对新生儿重症监护室医院感染控制与运行效益的影响。方法对比分析新生儿重症监护室改造建筑布局和优化医用设备前后的环境类别、医院感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和血管导管相关血流感染发病率,以及出院例数、住院死亡率、出院者平均住院日、每住院人次费用、自费部分比例、药费比例、医用材料收入比例、医院感染控制直接费用比例和利润率情况。结果改造后,新生儿重症监护室环境类别由II类环境上升为I类环境,医院感染发病率降低,呼吸机相关肺炎发病率降低,血管导管相关血流感染发病率降低。出院例数增多,住院死亡率降低,出院患者平均住院日无变化,每住院人次费用增加,自费部分比例增加,药费比例和医用材料收入比例下降,医院感染控制直接费用比例增加,利润率升高。结论硬件设施改造能有效提高新生儿重症监护室医院感染控制质量,提升了科室运行效益。

    2020年03期 v.37 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 基于健康体检的某大型高新科技公司健康管理及效果分析

    周蔓菁;唐其柱;

    目的分析大型科技公司职工健康管理发展现状,探索职工健康管理对慢性病预防的效果。方法运用描述性分析、列联表分析方法,统计分析2014—2017年在某三级甲等综合医院体检中心参与健康体检的某高科技公司职工体检结果及签约医疗团队后检治费和体检费的占比结构变化。结果该公司98%以上的职工患有至少1种疾病,甚至97%以上职工患有多种疾病,45~55岁人群占患病总人数比例最高,达到29.71%;体检费占比逐年增加,由91.02%增加到98.14%;相反地,职工平时生病时的检查费、治疗费占比在逐年减少,由8.98%降到1.86%。结论我国职工健康管理发展有良好的发展前景,它对积极预防慢性病发生、提高企业竞争力有着深远的影响,但同时也存在许多制约因素,据此提出了相关改善建议。

    2020年03期 v.37 328-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 北京市十郊区公立中医医院资源配置及公平性分析

    项楠;石学峰;何威澎;杨雨晨;刘黎明;程薇;

    目的分析、评价北京市十郊区公立中医医院卫生资源配置的人口分布公平性,为合理配置中医卫生资源提供依据。方法应用洛伦兹曲线和基尼系数从中医药的角度分析卫生资源的分布和配置。结果中医卫生资源按人口分布的大型设备、床位数、中医师、财政补助收入和中药师(士)资源的基尼系数分别为0.27,0.28,0.30,0.38,0.38;区域间每万人口卫生资源拥有量差距较大,区域间中医师拥有量最大相差2.69人;人力资源指标都未达到中医管理局要求,如医护比为1∶1.14。结论北京市十郊区中医卫生资源人口分布公平性总体上较好,但总量不足,区域间卫生资源配置差异较大,人力资源配置结构不合理,政府在加大卫生资源投入的同时,应向远郊地区倾斜,考虑地区域间均衡性。

    2020年03期 v.37 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 新疆某三级甲等医院护士执业环境现况调查

    张庆庆;秦君玫;李娥;

    目的调查新疆某三甲医院护士执业环境现况,为持续改进医院护士执业环境提供思路与理论依据。方法采用整群抽样法选取新疆某三级甲等医院符合纳入标准的1 439名护士,应用护士执业环境测评量表对护士执业环境现状进行调查。结果护士执业环境总体评价得分为75.78±26.90分,6个维度中得分最高的为"优质护理服务的基础",得分最低的为"护士参与医院事务"。"薪酬待遇和社会地位"仅优于"护士参与医院事务",成为改善护士执业环境面临的较为严峻的问题。不同科室在执业环境总体评价及"护理管理者的能力、领导力及支持""医护合作""薪酬待遇和社会地位"3个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院在管理决策方面,应建立相应机制鼓励护士积极参与,延伸护理服务;根据不同科室特点改善护士执业环境,提高工作满意度,提高护理质量。

    2020年03期 v.37 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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