- 朱小凤;张莉;张永恒;赵玮琳;
目的分析医务人员对实施分级诊疗的态度、行为及影响因素,为下一步有针对性地对医务人员进行引导、教育提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取遂宁市各级医疗机构465名医务人员,对其进行问卷调查。采用二分类Logistic回归分析的方法,探讨医务人员对实施分级诊疗的态度及行为的影响因素。结果医务人员对分级诊疗的知晓率及赞成率分别为97.8%、87.7%。77.0%的医务人员表示会对患者介绍分级诊疗制度。三级医疗机构、大专及以下、初级职称的医务人员相比其他医务人员更加赞成实施分级诊疗(P<0.05);三级医疗机构、初级职称、赞成实施分级诊疗的医务人员相比其他医务人员更加愿意向患者介绍分级诊疗制度(P<0.05)。结论医务人员对分级诊疗制度的知晓率及赞成率较高。就职于社区卫生服务中心,具有较高学历及职称的医务人员是卫生行政部门应重点引导和教育的对象,应加深其对分级诊疗的认识,从而推动分级诊疗的实施。
2018年02期 v.35 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 朱小凤;张莉;张永恒;赵玮琳;
目的分析医务人员对实施分级诊疗的态度、行为及影响因素,为下一步有针对性地对医务人员进行引导、教育提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取遂宁市各级医疗机构465名医务人员,对其进行问卷调查。采用二分类Logistic回归分析的方法,探讨医务人员对实施分级诊疗的态度及行为的影响因素。结果医务人员对分级诊疗的知晓率及赞成率分别为97.8%、87.7%。77.0%的医务人员表示会对患者介绍分级诊疗制度。三级医疗机构、大专及以下、初级职称的医务人员相比其他医务人员更加赞成实施分级诊疗(P<0.05);三级医疗机构、初级职称、赞成实施分级诊疗的医务人员相比其他医务人员更加愿意向患者介绍分级诊疗制度(P<0.05)。结论医务人员对分级诊疗制度的知晓率及赞成率较高。就职于社区卫生服务中心,具有较高学历及职称的医务人员是卫生行政部门应重点引导和教育的对象,应加深其对分级诊疗的认识,从而推动分级诊疗的实施。
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目前我国临床医生的压力不断加大,其中紧张的医患关系、高强度的工作与付出不成比例的工资等是其重要的影响因素。我国临床医生主观幸福感普遍不高。对此,在医改大环境下,可通过制定相关的法律法规保障医生执医安全、建立健全医疗分级诊疗制度、全面推进自由执医、多点执医等措施,提升我国临床医生主观幸福感。
2018年02期 v.35 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：343 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 付贤昆;王碧艳;陈雪斌;
目前我国临床医生的压力不断加大,其中紧张的医患关系、高强度的工作与付出不成比例的工资等是其重要的影响因素。我国临床医生主观幸福感普遍不高。对此,在医改大环境下,可通过制定相关的法律法规保障医生执医安全、建立健全医疗分级诊疗制度、全面推进自由执医、多点执医等措施,提升我国临床医生主观幸福感。
2018年02期 v.35 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：343 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张莎莎;肖宁;朱丹;
巴林特小组是一种帮助医务人员建立良好医患关系的工作方法。介绍了巴林特小组的基本内容,总结了巴林特小组在我国的发展及研究应用概况,并阐述其研究的价值,指出我国研究中存在的不足,最后提出了巴林特小组在我国研究发展的展望。
2018年02期 v.35 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：726 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 张莎莎;肖宁;朱丹;
巴林特小组是一种帮助医务人员建立良好医患关系的工作方法。介绍了巴林特小组的基本内容,总结了巴林特小组在我国的发展及研究应用概况,并阐述其研究的价值,指出我国研究中存在的不足,最后提出了巴林特小组在我国研究发展的展望。
2018年02期 v.35 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：726 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 王景;于丽玲;
目的了解当前医务人员的心理资本及组织承诺现状,从组织行为角度提升医院的管理水平,培养医务人员职业行为的稳定性和持续性。方法采用多阶段分层抽样的方法,对北京市一级、二级、三级医院的583名医务人员进行心理资本量表和组织承诺量表的问卷调查。结果医务人员心理资本总分为100.86±18.45分,组织承诺总分为75.61±15.51分,均处于中等偏上水平。心理资本的各维度中,医务人员的希望和韧性水平较低;组织承诺的各维度中,医务人员的经济承诺和机会承诺较低;医务人员的心理资本各维度与组织承诺总体水平呈显著相关(P<0.01),乐观和希望对医务人员的整体组织承诺水平具有显著预测力(P<0.05),其中乐观的预测力最大。结论医院应将心理资本的测量纳入员工的招聘和选拔体系中,这不仅有助于接纳高心理资本的员工;亦可在提高医务人员薪酬福利的前提下,尝试通过心理资本增值的方式提高医务人员对于本职工作的持久性和忠诚感,同时降低职业倦怠水平。
2018年02期 v.35 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 王景;于丽玲;
目的了解当前医务人员的心理资本及组织承诺现状,从组织行为角度提升医院的管理水平,培养医务人员职业行为的稳定性和持续性。方法采用多阶段分层抽样的方法,对北京市一级、二级、三级医院的583名医务人员进行心理资本量表和组织承诺量表的问卷调查。结果医务人员心理资本总分为100.86±18.45分,组织承诺总分为75.61±15.51分,均处于中等偏上水平。心理资本的各维度中,医务人员的希望和韧性水平较低;组织承诺的各维度中,医务人员的经济承诺和机会承诺较低;医务人员的心理资本各维度与组织承诺总体水平呈显著相关(P<0.01),乐观和希望对医务人员的整体组织承诺水平具有显著预测力(P<0.05),其中乐观的预测力最大。结论医院应将心理资本的测量纳入员工的招聘和选拔体系中,这不仅有助于接纳高心理资本的员工;亦可在提高医务人员薪酬福利的前提下,尝试通过心理资本增值的方式提高医务人员对于本职工作的持久性和忠诚感,同时降低职业倦怠水平。
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目的探讨医学生手机使用动机、手机依赖及人际交往效能感的交互作用,提出针对性教育建议,预防手机依赖,改善人际交往现状。方法以专业、年级作为分层特征进行分层整群抽样,从医科院校随机抽取1 044名医学生作为研究对象。利用手机使用情况问卷、手机成瘾指数量表(MPAI)和大学生人际交往效能感问卷收集资料,运用Pearson相关分析法分析各变量间的线性关系;利用结构方程模型法进行路径分析,进一步明确三者的交互作用。结果手机使用动机对手机成瘾和大学生人际交往效能均起正向预测作用,效应值分别为0.45和0.28(P<0.05);手机使用动机通过手机成瘾中介变量,负向预测大学生人际交往效能,效应值为-0.07(P<0.05)。结论手机使用动机、手机依赖及人际交往效能感存在直接和间接关系。采取合理的措施,平衡其关系,将有利于医学生的身心健康。
2018年02期 v.35 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：758 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 曾蓉;刘红;
目的探讨医学生手机使用动机、手机依赖及人际交往效能感的交互作用,提出针对性教育建议,预防手机依赖,改善人际交往现状。方法以专业、年级作为分层特征进行分层整群抽样,从医科院校随机抽取1 044名医学生作为研究对象。利用手机使用情况问卷、手机成瘾指数量表(MPAI)和大学生人际交往效能感问卷收集资料,运用Pearson相关分析法分析各变量间的线性关系;利用结构方程模型法进行路径分析,进一步明确三者的交互作用。结果手机使用动机对手机成瘾和大学生人际交往效能均起正向预测作用,效应值分别为0.45和0.28(P<0.05);手机使用动机通过手机成瘾中介变量,负向预测大学生人际交往效能,效应值为-0.07(P<0.05)。结论手机使用动机、手机依赖及人际交往效能感存在直接和间接关系。采取合理的措施,平衡其关系,将有利于医学生的身心健康。
2018年02期 v.35 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：758 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 李英琦;郝学敏;韩丹丹;陈思思;姜峰;
目的探讨医学院校硕士新生特质应对方式、自我效能感和抑郁的关系,并检验自我效能感在应对方式和抑郁之间的中介效应,为医学院校开展硕士新生心理健康辅导工作提供一定的参考依据。方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)、流调用抑郁自评量表(CES-D)对某医科大学976名硕士新生进行测量分析。结果抑郁与消极应对方式呈显著正相关(r=0.46,P<0.01)、与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.26,P<0.01)、与自我效能感呈显著负相关(r=-0.24,P<0.01);特质应对方式和自我效能感能够预测抑郁;自我效能感在消极应对方式和抑郁之间起部分中介作用。结论硕士新生抑郁与特质应对方式、自我效能感密切相关;自我效能感是消极应对方式与抑郁之间的部分中介因素。
2018年02期 v.35 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：358 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李英琦;郝学敏;韩丹丹;陈思思;姜峰;
目的探讨医学院校硕士新生特质应对方式、自我效能感和抑郁的关系,并检验自我效能感在应对方式和抑郁之间的中介效应,为医学院校开展硕士新生心理健康辅导工作提供一定的参考依据。方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)、流调用抑郁自评量表(CES-D)对某医科大学976名硕士新生进行测量分析。结果抑郁与消极应对方式呈显著正相关(r=0.46,P<0.01)、与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.26,P<0.01)、与自我效能感呈显著负相关(r=-0.24,P<0.01);特质应对方式和自我效能感能够预测抑郁;自我效能感在消极应对方式和抑郁之间起部分中介作用。结论硕士新生抑郁与特质应对方式、自我效能感密切相关;自我效能感是消极应对方式与抑郁之间的部分中介因素。
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目的了解住院医师群体的压力现状以及压力应对资源情况,分析住院医师心理资源与知觉压力之间的关系,为住院医师建立良好压力管理体系提供理论依据和建议。方法随机对北京地区多家三级医院住院医师共883人进行调查,问卷包括个人基本情况调查表、心理资本量表、知觉压力量表、简易应对方式量表。采用SPSS21.0进行统计分析。结果住院医师知觉压力与心理资本、积极应对呈显著负相关,与消极应对呈显著正相关;心理资本与积极应对呈显著正相关,与消极应对呈显著负相关。中介检验表明,积极应对与消极应对均在心理资本和知觉压力间起部分中介作用。结论住院医师的心理资本可直接影响其知觉压力,也通过影响应对方式间接对知觉压力产生作用。各医院及培训组织应重视住院医生心理资本,培养其使用积极应对策略,构建住院医师压力管理自助体系。
2018年02期 v.35 154-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 曾佳;张曼华;张斌;
目的了解住院医师群体的压力现状以及压力应对资源情况,分析住院医师心理资源与知觉压力之间的关系,为住院医师建立良好压力管理体系提供理论依据和建议。方法随机对北京地区多家三级医院住院医师共883人进行调查,问卷包括个人基本情况调查表、心理资本量表、知觉压力量表、简易应对方式量表。采用SPSS21.0进行统计分析。结果住院医师知觉压力与心理资本、积极应对呈显著负相关,与消极应对呈显著正相关;心理资本与积极应对呈显著正相关,与消极应对呈显著负相关。中介检验表明,积极应对与消极应对均在心理资本和知觉压力间起部分中介作用。结论住院医师的心理资本可直接影响其知觉压力,也通过影响应对方式间接对知觉压力产生作用。各医院及培训组织应重视住院医生心理资本,培养其使用积极应对策略,构建住院医师压力管理自助体系。
2018年02期 v.35 154-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李铿;蒋霞;吴志贤;
目的探讨留守生活对农村留守初中学生应对方式的影响,为留守儿童心理健康教育提供科学依据。方法采用应对方式问卷对836名农村初中学生进行问卷调查。结果留守初中学生与非留守初中学生在求助(t=2.212,P=0.028)、幻想(t=2.797,P=0.005)、退避(t=3.179,P=0.002)、合理化(t=3.692,P<0.001)方面差异有统计学意义。回归分析显示,父母回家频率、父母联系频率、留守时间、监护人受教育程度是留守学生应对方式的主要影响因素。结论留守生活对农村留守学生应对方式有较大影响,应重视留守儿童积极应对方式的培养,以促进其心理健康发展。
2018年02期 v.35 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李铿;蒋霞;吴志贤;
目的探讨留守生活对农村留守初中学生应对方式的影响,为留守儿童心理健康教育提供科学依据。方法采用应对方式问卷对836名农村初中学生进行问卷调查。结果留守初中学生与非留守初中学生在求助(t=2.212,P=0.028)、幻想(t=2.797,P=0.005)、退避(t=3.179,P=0.002)、合理化(t=3.692,P<0.001)方面差异有统计学意义。回归分析显示,父母回家频率、父母联系频率、留守时间、监护人受教育程度是留守学生应对方式的主要影响因素。结论留守生活对农村留守学生应对方式有较大影响,应重视留守儿童积极应对方式的培养,以促进其心理健康发展。
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目的以上海市精神卫生中心"你的身体会说话·心理冲突躯体化"项目为例,分析心理卫生科普工作在新媒体时代的机遇和挑战,进而提出可借鉴的工作新思路。方法通过对后台数据的收集和分析以及自制问卷调查,对此项目中新媒体科普的获益性、优势和问题等进行总结分析。结果女性对于心理卫生科普更感兴趣。关注途径以朋友圈为主,阅读量最高的文章内容均与"身体疾病"和"婚姻家庭"相关。影响大众阅读心理卫生科普内容主要因素有:来源正规、观点科学、内容风趣等。结论大众对于心理健康知识有较大需求,新媒体的便捷性、易存性等特点使心理卫生的科普多样化。但新媒体下心理卫生科普要注意增强互动,鼓励原创,内容风趣,排版美观,同时严格把关内容的科学价值。
2018年02期 v.35 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑悦;陆璐;李小平;王建玉;张海音;
目的以上海市精神卫生中心"你的身体会说话·心理冲突躯体化"项目为例,分析心理卫生科普工作在新媒体时代的机遇和挑战,进而提出可借鉴的工作新思路。方法通过对后台数据的收集和分析以及自制问卷调查,对此项目中新媒体科普的获益性、优势和问题等进行总结分析。结果女性对于心理卫生科普更感兴趣。关注途径以朋友圈为主,阅读量最高的文章内容均与"身体疾病"和"婚姻家庭"相关。影响大众阅读心理卫生科普内容主要因素有:来源正规、观点科学、内容风趣等。结论大众对于心理健康知识有较大需求,新媒体的便捷性、易存性等特点使心理卫生的科普多样化。但新媒体下心理卫生科普要注意增强互动,鼓励原创,内容风趣,排版美观,同时严格把关内容的科学价值。
2018年02期 v.35 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 路绪锋;徐鹏;陈俊国;
当前的医学科技决策还是以精英决策模式为主,在这种理念和模式影响下,作为医学技术受众的普通公民却缺失了参与医学科技决策的机会,这不仅不利于决策风险的规避,而且会带来医患矛盾。因此,为了补充精英决策模式的不足,规避医学科技决策风险,必须开辟新的理论视野,深入研究公民参与在医学科技决策中的重要作用和提升参与效率的途径。
2018年02期 v.35 165-166+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 路绪锋;徐鹏;陈俊国;
当前的医学科技决策还是以精英决策模式为主,在这种理念和模式影响下,作为医学技术受众的普通公民却缺失了参与医学科技决策的机会,这不仅不利于决策风险的规避,而且会带来医患矛盾。因此,为了补充精英决策模式的不足,规避医学科技决策风险,必须开辟新的理论视野,深入研究公民参与在医学科技决策中的重要作用和提升参与效率的途径。
2018年02期 v.35 165-166+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李玥;王友华;张晓良;尚伟;
目的探究社会网络与心血管疾病患者医疗服务利用状态之间的关系。方法采用多层随机抽样方法,对重庆市11个社区服务中心登记管理的635名心血管疾病患者进行面对面问卷调查。基于社会网络的定位法,对网络顶端、网络差异、网络距离3个维度进行测量。应用多元Logistic回归模型分析社会网络对心血管疾病患者医疗卫生服务利用状态产生的影响。结果被调查者中,接受正规医疗卫生服务的比例为26.9%。在控制人口学特征、经济社会特征以及健康状态之后,网络顶端和网络异质性能有效提高心血管疾病患者利用正规医疗卫生服务的可能性,其OR值分别为1.14(95%CI:1.01~1.39)和1.34(95%CI:1.04~1.71),而网络距离的影响差异无统计学意义。结论社会网络对心血管疾病患者是否利用正规医疗卫生服务有着显著影响,因此,需要教育或鼓励患者积极参与社会交往,注重提高交往的异质性和层次性。
2018年02期 v.35 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李玥;王友华;张晓良;尚伟;
目的探究社会网络与心血管疾病患者医疗服务利用状态之间的关系。方法采用多层随机抽样方法,对重庆市11个社区服务中心登记管理的635名心血管疾病患者进行面对面问卷调查。基于社会网络的定位法,对网络顶端、网络差异、网络距离3个维度进行测量。应用多元Logistic回归模型分析社会网络对心血管疾病患者医疗卫生服务利用状态产生的影响。结果被调查者中,接受正规医疗卫生服务的比例为26.9%。在控制人口学特征、经济社会特征以及健康状态之后,网络顶端和网络异质性能有效提高心血管疾病患者利用正规医疗卫生服务的可能性,其OR值分别为1.14(95%CI:1.01~1.39)和1.34(95%CI:1.04~1.71),而网络距离的影响差异无统计学意义。结论社会网络对心血管疾病患者是否利用正规医疗卫生服务有着显著影响,因此,需要教育或鼓励患者积极参与社会交往,注重提高交往的异质性和层次性。
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目的了解上海市流动老年人社会适应情况。方法采用半结构式访谈对30名流动老人进行个别访谈,了解流动老年人的基本社会经济特征、生活质量、社会适应与支持状况及存在问题。结果流动老年人的总体经济状况一般,但大部分流动老年人表示与家乡相比,在上海的生活条件更好;由于方言等障碍,流动老年人日常交往对象主要是背景相似者,对于文化观念,部分流动老年人则以回避态度面对习俗观念的差异;流动老年人心理层面的融入较低,归属感较差。结论大部分流动老年人在生活、文化适应方面随着时间推移,逐渐从不适应到适应转变,但心理融入较差。建议构建关爱流动老年人和谐社区,关注流动老年人精神需求,建立同伴互助组织,帮助流动老年人适应新环境。
2018年02期 v.35 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：473 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 王泳仪;王伟;严非;
目的了解上海市流动老年人社会适应情况。方法采用半结构式访谈对30名流动老人进行个别访谈,了解流动老年人的基本社会经济特征、生活质量、社会适应与支持状况及存在问题。结果流动老年人的总体经济状况一般,但大部分流动老年人表示与家乡相比,在上海的生活条件更好;由于方言等障碍,流动老年人日常交往对象主要是背景相似者,对于文化观念,部分流动老年人则以回避态度面对习俗观念的差异;流动老年人心理层面的融入较低,归属感较差。结论大部分流动老年人在生活、文化适应方面随着时间推移,逐渐从不适应到适应转变,但心理融入较差。建议构建关爱流动老年人和谐社区,关注流动老年人精神需求,建立同伴互助组织,帮助流动老年人适应新环境。
2018年02期 v.35 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：473 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 王忱;蔡雨阳;高妍;
目的了解上海市安亭镇老年人口社会经济现状和照护需求,为制定相应的保障政策提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对405名60岁及以上安亭镇的老年人群进行问卷调查。就基本情况、生活方式、经济收支、健康状况以及照护与养老等方面进行描述性统计分析。结果调研发现,106人(26.2%)年龄在80岁及以上,不同年龄组的被调查者在婚姻状况、文化程度、居住方式、饮酒与锻炼等方面的差异有统计学意义(P<0.05);被调查者平均月收入3 074.8±1 289.0元,且男性收入高于女性(P<0.05),每月平均饮食支出1 244.2±518.8元,每月平均医疗支出451.0±455.9元;301人(74.5%)患有高血压、高血糖、高血脂等疾病;67人(16.6%)有照护需求,且不同年龄的被调查者的照护需求的差异有统计学意义(P<0.05);245人(60.6%)参加社区体检;220人(54.5%)选择社区护理的养老机构。结论老年人群的饮食和医疗支出占收入的50%以上,收入水平有待提高;"三高"类等慢性病患病率高,有一定规模的照护需求,尤其是80岁及以上高龄老人;多数老年人愿意选择社区体检、照护等卫生服务,对社区有较高信任度、依赖度。
2018年02期 v.35 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王忱;蔡雨阳;高妍;
目的了解上海市安亭镇老年人口社会经济现状和照护需求,为制定相应的保障政策提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对405名60岁及以上安亭镇的老年人群进行问卷调查。就基本情况、生活方式、经济收支、健康状况以及照护与养老等方面进行描述性统计分析。结果调研发现,106人(26.2%)年龄在80岁及以上,不同年龄组的被调查者在婚姻状况、文化程度、居住方式、饮酒与锻炼等方面的差异有统计学意义(P<0.05);被调查者平均月收入3 074.8±1 289.0元,且男性收入高于女性(P<0.05),每月平均饮食支出1 244.2±518.8元,每月平均医疗支出451.0±455.9元;301人(74.5%)患有高血压、高血糖、高血脂等疾病;67人(16.6%)有照护需求,且不同年龄的被调查者的照护需求的差异有统计学意义(P<0.05);245人(60.6%)参加社区体检;220人(54.5%)选择社区护理的养老机构。结论老年人群的饮食和医疗支出占收入的50%以上,收入水平有待提高;"三高"类等慢性病患病率高,有一定规模的照护需求,尤其是80岁及以上高龄老人;多数老年人愿意选择社区体检、照护等卫生服务,对社区有较高信任度、依赖度。
2018年02期 v.35 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 詹望桃;郭勇;马颖;李秀葵;易丹妮;
目的了解广州市青少年生殖健康知晓率及需求情况,为下一步开展青少年生殖健康保健工作模式提供依据和基础数据。方法采用整群随机抽样的方法,对广州市一所普通中学的402名高中学生进行现场集中匿名自填式问卷调查。结果共纳入402名青少年进行分析,平均年龄15.2岁;男生189名,女生213名;青少年对生殖健康知晓率情况欠佳,对青春期的发育特征、保健知识和性传播疾病方面知晓率介于54.5%~70.3%之间;50%以上的青少年表示希望获得生殖健康方面的知识,最愿意接受的宣教方法是开设生殖健康教育课程(57.2%),其次为专题讲座(46.8%)。结论目前广州市青少年对生殖健康知晓率情况欠佳,但对生殖健康方面的知识需求较高。
2018年02期 v.35 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 詹望桃;郭勇;马颖;李秀葵;易丹妮;
目的了解广州市青少年生殖健康知晓率及需求情况,为下一步开展青少年生殖健康保健工作模式提供依据和基础数据。方法采用整群随机抽样的方法,对广州市一所普通中学的402名高中学生进行现场集中匿名自填式问卷调查。结果共纳入402名青少年进行分析,平均年龄15.2岁;男生189名,女生213名;青少年对生殖健康知晓率情况欠佳,对青春期的发育特征、保健知识和性传播疾病方面知晓率介于54.5%~70.3%之间;50%以上的青少年表示希望获得生殖健康方面的知识,最愿意接受的宣教方法是开设生殖健康教育课程(57.2%),其次为专题讲座(46.8%)。结论目前广州市青少年对生殖健康知晓率情况欠佳,但对生殖健康方面的知识需求较高。
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目的了解女性妊娠期血铅筛查需求情况,为制定血铅筛查计划和方案提供科学依据。方法选取2015年5-10月到江岸区妇幼保健院、武汉市中心医院妇产科就诊的953名孕妇作为调查对象。自制问卷调查研究对象的一般情况、孕期营养饮食习惯、生活习惯及既往史和血铅筛查需求情况。结果大部分调查对象(97.8%)及配偶(97.7%)既往无职业铅接触史。32.1%和1.5%的调查对象曾在孕前和孕期检测过血铅,其中95.1%检测的是手指血。孕前血铅筛查必要性的影响因素有文化程度(OR=1.945,95%CI=1.008~3.752)、年龄(OR=3.375,95%CI=1.686~6.755)、二手烟(OR=1.648,95%CI=1.028~2.759),孕期血铅筛查必要性的影响因素为年龄(OR=1.875,95%CI=1.131~3.107)、基本不染发(OR=1.319,95%CI=1.104~1.575),哺乳期血铅筛查必要性的影响因素为文化程度(OR=0.821,95%CI=1.100~4.694)。结论武汉市城区妊娠期女性对血铅筛查的需求一般,存在检测血样采集不规范问题,应加强对妊娠女性孕前、孕期、哺乳期血铅筛查必要性的宣传指导;特别是既往有过职业铅暴露的人群应引起医务工作者的警惕。
2018年02期 v.35 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 倪泽敏;曾云;李灿;刘淑运;肖启旺;王齐;
目的了解女性妊娠期血铅筛查需求情况,为制定血铅筛查计划和方案提供科学依据。方法选取2015年5-10月到江岸区妇幼保健院、武汉市中心医院妇产科就诊的953名孕妇作为调查对象。自制问卷调查研究对象的一般情况、孕期营养饮食习惯、生活习惯及既往史和血铅筛查需求情况。结果大部分调查对象(97.8%)及配偶(97.7%)既往无职业铅接触史。32.1%和1.5%的调查对象曾在孕前和孕期检测过血铅,其中95.1%检测的是手指血。孕前血铅筛查必要性的影响因素有文化程度(OR=1.945,95%CI=1.008~3.752)、年龄(OR=3.375,95%CI=1.686~6.755)、二手烟(OR=1.648,95%CI=1.028~2.759),孕期血铅筛查必要性的影响因素为年龄(OR=1.875,95%CI=1.131~3.107)、基本不染发(OR=1.319,95%CI=1.104~1.575),哺乳期血铅筛查必要性的影响因素为文化程度(OR=0.821,95%CI=1.100~4.694)。结论武汉市城区妊娠期女性对血铅筛查的需求一般,存在检测血样采集不规范问题,应加强对妊娠女性孕前、孕期、哺乳期血铅筛查必要性的宣传指导;特别是既往有过职业铅暴露的人群应引起医务工作者的警惕。
2018年02期 v.35 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 吴沁;杜亚平;
目的评价杭州市居民血脂异常社区分级管理效果,探索有效的血脂管理方法。方法利用杭州市健康档案系统,以区为单位从杭州市成人血脂异常综合防治管理试点纳入的患者中,采用随机抽样的方法抽取1 252例作为干预组,另随机抽取未纳入管理的血脂异常患者1 020例作为对照组。干预组由全科医师团队根据心脑血管综合危险进行危险分级后,采取个性化分级随访干预管理,对照组保持常规健康教育及门诊服务。结果干预1年后,干预组血清总胆固醇(TC)由5.48±1.07 mmol/L下降至4.87±1.04 mmol/L,甘油三脂(TG)由2.35±1.15mmol/L下降至1.94±0.86 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)由3.21±0.90 mmol/L下降至2.51±0.90mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)由1.30±0.43mmol/L上升至1.59±0.64mmol/L,干预前后指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。2015年干预组各危险分组患者的TC、LDL-C达标率均上升,TC达标率低危组达100%,中危组85.5%,高危组51.2%,极高危组23.1%,均显著高于对照组(P<0.05);TG达标率低危组达95.9%,中危组56.2%,高危组23.1%,极高危组7.9%,除高危组外均显著高于对照组(P<0.05)。结论血脂异常社区分级管理方法是行之有效的血脂管理方法。
2018年02期 v.35 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 吴沁;杜亚平;
目的评价杭州市居民血脂异常社区分级管理效果,探索有效的血脂管理方法。方法利用杭州市健康档案系统,以区为单位从杭州市成人血脂异常综合防治管理试点纳入的患者中,采用随机抽样的方法抽取1 252例作为干预组,另随机抽取未纳入管理的血脂异常患者1 020例作为对照组。干预组由全科医师团队根据心脑血管综合危险进行危险分级后,采取个性化分级随访干预管理,对照组保持常规健康教育及门诊服务。结果干预1年后,干预组血清总胆固醇(TC)由5.48±1.07 mmol/L下降至4.87±1.04 mmol/L,甘油三脂(TG)由2.35±1.15mmol/L下降至1.94±0.86 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)由3.21±0.90 mmol/L下降至2.51±0.90mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)由1.30±0.43mmol/L上升至1.59±0.64mmol/L,干预前后指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。2015年干预组各危险分组患者的TC、LDL-C达标率均上升,TC达标率低危组达100%,中危组85.5%,高危组51.2%,极高危组23.1%,均显著高于对照组(P<0.05);TG达标率低危组达95.9%,中危组56.2%,高危组23.1%,极高危组7.9%,除高危组外均显著高于对照组(P<0.05)。结论血脂异常社区分级管理方法是行之有效的血脂管理方法。
2018年02期 v.35 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 张杰;
目的了解社区老年人骨关节病相关知识需求现状,为开展有效的健康教育与健康促进活动提供参考依据。方法根据研究目的,自行设计调查问卷。采用方便抽样方法,在深圳市某社区开展老年人骨关节病知识需求的面对面调查。使用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。结果 532名被调查老年人中,对骨关节病预防知识有需求的比例高达88.72%,占比最高,其次是骨关节病的病因与危险因素、骨关节病相关的日常生活注意事项、饮食注意事项,比例分别是71.24%、67.48%和65.23%。在各种获得骨关节病相关知识的途径中,"就诊时讲解"和"专家讲座"是需求最大的两种途径,需求比例分别是86.28%和56.77%。结论社区老年人对骨关节病相关知识,特别是预防知识,需求较大。社区老年人需求较大的知识获得途径是"就诊时讲解"和"专家讲座"。应根据老年人的实际需求,制订合理的健康教育措施,提高社区老年人骨关节病的防病治病能力。
2018年02期 v.35 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张杰;
目的了解社区老年人骨关节病相关知识需求现状,为开展有效的健康教育与健康促进活动提供参考依据。方法根据研究目的,自行设计调查问卷。采用方便抽样方法,在深圳市某社区开展老年人骨关节病知识需求的面对面调查。使用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。结果 532名被调查老年人中,对骨关节病预防知识有需求的比例高达88.72%,占比最高,其次是骨关节病的病因与危险因素、骨关节病相关的日常生活注意事项、饮食注意事项,比例分别是71.24%、67.48%和65.23%。在各种获得骨关节病相关知识的途径中,"就诊时讲解"和"专家讲座"是需求最大的两种途径,需求比例分别是86.28%和56.77%。结论社区老年人对骨关节病相关知识,特别是预防知识,需求较大。社区老年人需求较大的知识获得途径是"就诊时讲解"和"专家讲座"。应根据老年人的实际需求,制订合理的健康教育措施,提高社区老年人骨关节病的防病治病能力。
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- 吴溢帆;王芳;陈永超;裘洁;王亮;曹少军;廉小艺;
目的探索张家口市政府免费服务券购买孕产期保健服务的可行性,并提出建议,为推进免费服务券购买孕产期保健服务提供依据。方法运用SWOT分析法分析免费服务券购买孕产期保健服务的优势、劣势、机遇和威胁。结果优势包括提高孕产期保健服务的质量和效率,提高了资金的使用效率;国内已有经验、政策支持以及孕产妇保健需求的变化为该政策的实施提供了机遇;存在的劣势和风险包括孕产妇对基层卫生机构信任度低以及相关法律法规缺失等。结论当原有的基本公共卫生服务提供方式不再适应新时期的需求,建议采用服务券进行孕产期保健服务的购买,同时加大宣传,完善监督考核体系,建全相关政策和法律法规。
2018年02期 v.35 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴溢帆;王芳;陈永超;裘洁;王亮;曹少军;廉小艺;
目的探索张家口市政府免费服务券购买孕产期保健服务的可行性,并提出建议,为推进免费服务券购买孕产期保健服务提供依据。方法运用SWOT分析法分析免费服务券购买孕产期保健服务的优势、劣势、机遇和威胁。结果优势包括提高孕产期保健服务的质量和效率,提高了资金的使用效率;国内已有经验、政策支持以及孕产妇保健需求的变化为该政策的实施提供了机遇;存在的劣势和风险包括孕产妇对基层卫生机构信任度低以及相关法律法规缺失等。结论当原有的基本公共卫生服务提供方式不再适应新时期的需求,建议采用服务券进行孕产期保健服务的购买,同时加大宣传,完善监督考核体系,建全相关政策和法律法规。
2018年02期 v.35 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陶然;蒋艳;程薇;
目的根据历史数据预测未来北京市卫生总费用发展情况,根据预测结果指导该地区区域卫生规划。方法以2000—2014年卫生总费用的年平均增长速度为标准,通过来源法和机构法对2015—2020年卫生总费用的相关指标进行预测。结果至2020年,北京市卫生总费用达4 197.13亿元,居民个人现金卫生支出占比将低于15%,但农村居民就医压力仍高于城市,总费用机构流向城市医院占比降至77.74%,而流向县医院和社区费用占比升至12.60%和14.65%。结论未来几年北京市卫生总费用增长迅速,筹资结构趋于良好,但在进行区域卫生规划时应注意卫生总费用在城乡间、各机构间的分配。
2018年02期 v.35 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陶然;蒋艳;程薇;
目的根据历史数据预测未来北京市卫生总费用发展情况,根据预测结果指导该地区区域卫生规划。方法以2000—2014年卫生总费用的年平均增长速度为标准,通过来源法和机构法对2015—2020年卫生总费用的相关指标进行预测。结果至2020年,北京市卫生总费用达4 197.13亿元,居民个人现金卫生支出占比将低于15%,但农村居民就医压力仍高于城市,总费用机构流向城市医院占比降至77.74%,而流向县医院和社区费用占比升至12.60%和14.65%。结论未来几年北京市卫生总费用增长迅速,筹资结构趋于良好,但在进行区域卫生规划时应注意卫生总费用在城乡间、各机构间的分配。
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目的通过对广西自治区医疗机构床位资源配置的公平性和利用情况进行评价,为相关卫生行政部门优化床位资源配置提供决策依据。方法利用2005-2014年广西医疗机构床位资源相关数据,运用描述性分析、基尼系数和泰尔指数等来分析医院床位资源配置的公平性。结果广西医疗机构床位数逐年平稳增加,但低于全国同期平均水平。医疗床位分配状况较为公平,基尼系数均低于0.4;泰尔指数显示,区域内差异和区域间差异逐年变小。结论广西医疗机构床位资源已具备一定规模,其卫生服务能力明显增强,但卫生政策应侧重向经济欠发达地区倾斜,以保证卫生服务供给的均衡性。
2018年02期 v.35 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黎泽明;周少钦;陈鹤扬;罗舒仁;叶美麟;潘超平;黎燕宁;
目的通过对广西自治区医疗机构床位资源配置的公平性和利用情况进行评价,为相关卫生行政部门优化床位资源配置提供决策依据。方法利用2005-2014年广西医疗机构床位资源相关数据,运用描述性分析、基尼系数和泰尔指数等来分析医院床位资源配置的公平性。结果广西医疗机构床位数逐年平稳增加,但低于全国同期平均水平。医疗床位分配状况较为公平,基尼系数均低于0.4;泰尔指数显示,区域内差异和区域间差异逐年变小。结论广西医疗机构床位资源已具备一定规模,其卫生服务能力明显增强,但卫生政策应侧重向经济欠发达地区倾斜,以保证卫生服务供给的均衡性。
2018年02期 v.35 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 丁雪;赵君;陈永超;王芳;
规范母乳代用品销售行为是促进母乳喂养的重要措施之一。从法律法规、组织机构、规划指南等方面对印度母乳代用品销售管理情况进行梳理和分析,总结出通过立法的形式管理母乳代用品、促进母乳喂养纳入国家健康计划、利用母乳代用品监管组织和母乳喂养促进组织等加强管理三个经验,为进一步完善我国母乳代用品销售管理制度提供借鉴。
2018年02期 v.35 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丁雪;赵君;陈永超;王芳;
规范母乳代用品销售行为是促进母乳喂养的重要措施之一。从法律法规、组织机构、规划指南等方面对印度母乳代用品销售管理情况进行梳理和分析,总结出通过立法的形式管理母乳代用品、促进母乳喂养纳入国家健康计划、利用母乳代用品监管组织和母乳喂养促进组织等加强管理三个经验,为进一步完善我国母乳代用品销售管理制度提供借鉴。
2018年02期 v.35 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周小琦;汪鹏;肖鹏;罗俊;金小毛;
目的了解武汉市12320戒烟热线有效性与影响因素。方法运用中国戒烟热线方案,于2015年4月对67名有戒烟意愿的吸烟者开展一个月电话戒烟干预。结果一个月后戒烟热线戒烟成功率为32.84%,未戒烟成功者尼古丁依赖程度显著降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,已有健康问题的人和尼古丁依赖程度低的人一个月戒烟成功率更高(P<0.05)。结论戒烟热线在武汉市实践中具有一定的可行性,未来可作为一种戒烟干预模式进行推广。
2018年02期 v.35 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 周小琦;汪鹏;肖鹏;罗俊;金小毛;
目的了解武汉市12320戒烟热线有效性与影响因素。方法运用中国戒烟热线方案,于2015年4月对67名有戒烟意愿的吸烟者开展一个月电话戒烟干预。结果一个月后戒烟热线戒烟成功率为32.84%,未戒烟成功者尼古丁依赖程度显著降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,已有健康问题的人和尼古丁依赖程度低的人一个月戒烟成功率更高(P<0.05)。结论戒烟热线在武汉市实践中具有一定的可行性,未来可作为一种戒烟干预模式进行推广。
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目的分析襄阳市中学生徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识和技能的培训效果。方法 2013年6月-2014年6月,使用自编问卷对襄阳市某中学420名学生进行CPR知识知晓率抽样调查和CPR技能考核。基线调查和第一次技能考核结束后,由专家对学生进行系统CPR培训,并再次对中学生进行问卷调查和CPR技能考核。对比分析两次问卷调查和技能评分的结果。结果中学生CPR知识主要来源于电视(47.86%)和网络(28.33%);经过系统的培训后,中学生在"判断意识丧失方法、判断呼吸停止方法、判断心跳停止方法、呼吸心跳停止处理措施、CPR的基本步骤、实施人工呼吸的方法、胸外心脏按压的部位和胸外心脏按压深度"知识点的知晓率与培训前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);同时,培训后中学生CPR技能操作得分与培训前相比显著提高,差异具有统计学意义(t=6.382,P<0.01)。结论通过系统培训,中学生CPR知识和技能均得到明显的提升。
2018年02期 v.35 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晶晶;何小俊;
目的分析襄阳市中学生徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识和技能的培训效果。方法 2013年6月-2014年6月,使用自编问卷对襄阳市某中学420名学生进行CPR知识知晓率抽样调查和CPR技能考核。基线调查和第一次技能考核结束后,由专家对学生进行系统CPR培训,并再次对中学生进行问卷调查和CPR技能考核。对比分析两次问卷调查和技能评分的结果。结果中学生CPR知识主要来源于电视(47.86%)和网络(28.33%);经过系统的培训后,中学生在"判断意识丧失方法、判断呼吸停止方法、判断心跳停止方法、呼吸心跳停止处理措施、CPR的基本步骤、实施人工呼吸的方法、胸外心脏按压的部位和胸外心脏按压深度"知识点的知晓率与培训前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);同时,培训后中学生CPR技能操作得分与培训前相比显著提高,差异具有统计学意义(t=6.382,P<0.01)。结论通过系统培训,中学生CPR知识和技能均得到明显的提升。
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目的了解西安市公众自救互救认知状况,为开展有针对性的健康促进策略提供理论依据。方法在白金十分钟活动现场采用随机拦截的方式,对西安市公众进行问卷调查。结果 39.0%的居民听说过"急救白金十分钟"。40.8%的居民主动获取急救知识。急救知识得分女性高于男性(P<0.001),参加过培训者知识得分高于未参加过培训者(P<0.001),20岁以下人群急救知识得分低于其他年龄组(P<0.05)。结论居民的自救互救意识不强,急救知识认知水平较低,需多部门合作,采取多种形式的健康教育活动使其得以提高。
2018年02期 v.35 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 高静;刘喜文;
目的了解西安市公众自救互救认知状况,为开展有针对性的健康促进策略提供理论依据。方法在白金十分钟活动现场采用随机拦截的方式,对西安市公众进行问卷调查。结果 39.0%的居民听说过"急救白金十分钟"。40.8%的居民主动获取急救知识。急救知识得分女性高于男性(P<0.001),参加过培训者知识得分高于未参加过培训者(P<0.001),20岁以下人群急救知识得分低于其他年龄组(P<0.05)。结论居民的自救互救意识不强,急救知识认知水平较低,需多部门合作,采取多种形式的健康教育活动使其得以提高。
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