- 郭凯;
高水平医院在科技创新与成果转化等方面发挥着重要的作用。然而,由于临床研究和成果转化过程受到流程、经费及平台等多因素的影响,导致成果转化率相对较低。文章综合分析了高水平医院临床研究和成果转化的现状,针对关键性问题,从科研自主权、薪酬激励、科技成果所有权和收益使用分配等方面提出对策建议。
2024年06期 v.41 641-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ] - 任红润;王莉蓉;邓润智;邵倩;
在口腔专科医院中,由于其门诊分科细致、流程繁多,以及治疗复杂等独特的专科特性,患者满意度受相关因素影响而与综合性医院口腔门诊存在差异。文章在提升患者满意度对改善口腔门诊服务质量的重要性及当前口腔专科门诊所面临的挑战进行分析,并针对性地提出了提升口腔门诊患者满意度的策略。
2024年06期 v.41 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数:115 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 史戈;周斌;李国红;
目的 在诊断相关分组(diagnosisrelategroups,DRGs)医保支付方式改革背景下,探索建立能够更加合理体现医务人员劳务价值的收入分配方式。方法 基于相关文献,从机制和技术两个层面分析DRGs医保支付方式优势,并开展实践探索新的分配方式。结果 基于DRGs医保支付方式,利用相对权重(RW)和病例组合指数(CMI),提出三种分配方式:基于RW分级、基于单位RW点值、CMI差距判断标准。结论 以上三种收入分配方式或许能够更加合理体现医务人员劳务价值,同时为医务人员年薪制设计提供有益尝试。
2024年06期 v.41 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 段丞玮;曹宇博;聂婷;刘彩;
目的 调查“一带一路”沿线省份中医药人力资源供需耦合协调情况,为促进该区域中医药人力资源供需协调发展提供参考。方法 测算中医药人力资源供需水平综合指数,利用耦合协调模型分析中医药人力资源的供需协调程度。结果 “一带一路”沿线省份整体中医药人力资源供给水平大于需求水平,区域间协调类型差异较小,区域内协调类型差异较大。结论 沿线省份中医药人力资源供需耦合协调度有待提升,应加强中医优势病种管理,优化中医药人力资源配置;扩展居民获取健康信息的路径;深入与“一带一路”沿线国家的中医药学科交流合作,实现区域中医药人力资源供需的双向耦合。
2024年06期 v.41 651-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 苏云汉;管泳怡;徐萍萍;赵静;
目的 定量评价我国中央层面和地方层面的中医药人才政策,分析政策优劣,针对目前政策中存在的问题提出建议,为优化我国中医药人才工作提供参考。方法 在北大法宝、政府网站等平台检索近十年国家和地方出台的中医药人才政策,采用ROSTCM6.0软件进行文本挖掘,并以此为依据构建包含10个一级变量与41个二级变量的PMC指数模型,在结合政策层级的关联性与政策内容的多样性筛选代表性政策之后,通过PMC指数模型对政策的一致性进行量化分析。结果 政策量化评价结果显示,10篇代表性政策的PMC指数平均得分为6.72分,其中5篇为优秀型政策,5篇为良好型政策,政策整体设计较为合理,但政策内容、政策工具、政策评价指标得分相对较低,中央政策得分普遍高于地方政策。结论 我国中医药人才政策的政策内容有待进一步完善,各类型政策工具的运用应均衡协调,工作成果与进度也需要加强评估与督导,同时各地应积极出台专项政策,优化地方政策设计。
2024年06期 v.41 655-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数:269 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 多琦;
目的 构建高校附属医院文化建设评价指标体系,结合上海市10家高校附属医院文化建设现状,探讨附属医院文化建设中的问题及其对策。方法 应用两轮德尔菲法构建高校附属医院文化建设评价指标体系,使用熵权确定指标的权重,采用TOPSIS法评价上海市10家高校附属医院文化建设成效。结果 构建了涵盖5个一级指标、17个二级指标的指标体系。5个一级指标权重由高至低依次为:行为文化(0.2854)、制度文化(0.2139)、物质文化(0.1890)、精神文化(0.1712)和党建引领(0.1405)。二级指标中权重最高的前4位依次为:医院党建引领医院文化(0.0712)、高校党建引领医院文化(0.0693)、宣传载体(0.0668)、标识系统(0.0664)。整体指标和5个一级指标的Cronbach'sα系数为0.86~0.90(P<0.01),说明该指标体系信度较好。采用探索性因子分析,正交旋转后产生的因子特征根均>1,且对其总方差解释贡献率为56.80%,说明该指标体系具有较好的指标效度。经方差分析,多院区的医院文化综合评分显著低于单个院区的评分(F=10.48,P<0.05);专科医院的医院文化综合评分显著高于综合医院的评分(F=12.59,P<0.05)。结论 高校附属医院文化建设成效指标体系的构建和基于熵权TOPSIS法的评价科学有效。在附属医院文化建设中,高校党建引领将成为附属医院文化提升的核心,宣传载体和标识系统等患者可直接体验的物质文化愈加受到重视,但多院区的医院文化传承和融合还需要一个较长的过渡时期。
2024年06期 v.41 661-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数:179 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
- 靳冠楠;丁则阳;
早期接触临床导师制是华中科技大学临床医学相关专业见习教学的重要培养制度。文章结合临床医学生的特点和作为早期接触临床导师的带教实践,总结认为,早期接触临床导师在实际带教中应运用多种教学模式相结合的方式带教;同时在带教中需保持立德树人意识,培养医学生关爱生命、规范行医、保护隐私、严谨慎独的精神,为最终培养成为优秀的临床医生打下良好的思维模式和人文关怀精神的基础。
2024年06期 v.41 666-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K] [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 玛依努尔·麦麦提敏;赵长伟;侯铭;赵俊岭;
目的 对新疆基层医务人员继续医学教育(continuingmedicaleducation,CME)的参与情况进行调查和分析,为今后基层综合医院继续医学教育规范化培训提供参考依据。方法 于2023年11—12月对新疆四个地区20家二级及以上综合医院的1107名医务人员进行问卷调查,并对其中8名医务人员进行面对面访谈。结果2021—2023年参加过CME的医务人员有933名(84.3%);141名(12.7%)医务人员认为没必要参加CME。临床实践是医务人员最期望的授课方式,其次为专题讨论与学术讲座。CME的满意度得分为(3.89±0.61)分,其中二级综合医院医务人员满意度得分为(3.85±0.63)分,较三级医务人员的(3.97±0.56)分低(P<0.05)。面对面访谈结果显示,医务人员参与CME的主要原因为自身及医院发展需求,形式以集中讲座为主,内容主要为新知识,时间大多安排在工作时间,授课老师以上级医院及下沉专家为主;课程内容单调及没有时间为影响CME效果的主要因素。结论 新疆医务人员CME整体情况较好,但仍有部分医务人员对CME持消极态度,现状及需求之间存在一定差距,建议加强继续医学教育监管机制,以需求为导向,通过丰富继续教育模式,加大继续教育帮扶,从而提升教育满意度及成效。
2024年06期 v.41 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 雷蕾;李良平;张颖慧;张笛;雷姗;黄鑫宇;彭羽;
目的 分析住院医师规范化培训(简称住培)学员的心理压力、心理资本及职业期望现状,并分析其相关性。方法 采用便利抽样法选取2021年6月—2023年6月于四川省人民医院进行住培的516例学员为研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表(Depression-Anxiety-Stress Scal e,DASS)、心理资本量表、职业期望量表调查住培学员的心理压力、心理资本与职业期望现状,并采用Pearson相关性分析学员心理压力、心理资本与职业期望的相关性。结果 住培学员DASS量表各维度得分分别为(7.68±1.93)分、(9.11±2.86)分、(13.09±3.64)分,心理资本量表各维度得分分别为(23.69±3.88)分、(25.63±4.18)分、(21.05±3.94)分、(16.67±3.12)分,职业期望量表各维度得分分别为(28.34±4.82)分、(28.02±4.23)分、(18.12±3.53)分;Pearson相关性分析显示,抑郁、焦虑、压力与地位声望、自我发展、稳定性均呈显著负相关(r分别为-0.525、-0.565、-0.536,-0.633、-0.259、-0.234,-0.486、-0.357、-0.199;P<0.05);Pearson相关性分析显示,自我效能、希望、韧性、乐观与地位声望、自我发展、稳定性均呈显著正相关(r分别为0.344、0.487、0.238,0.447、0.391、0.187,0.476、0.351、0.228,0.330、0.569、0.226,P<0.05);心理资本在住培学员心理压力与职业期望间起部分中介作用,中介效应占总效应的47.18%。结论 住培学员存在较高心理压力,处于中等心理资本水平,职业期望与心理压力呈显著负相关,与心理资本呈显著正相关,故通过改善学员的心理资本和心理压力有助于提高其职业期望。
2024年06期 v.41 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
- 刘艳;刁玲玲;龚静;陈海燕;袁巧;
目的 调查乙肝患者社会资源利用现状并分析其影响因素。方法 于2019年1月—2023年6月采用社会生态模型对江苏省人民医院和江苏省中医院收治的765例乙肝患者进行问卷调查。内容包括基本情况问卷、慢性病患者健康素养调查量表、社会支持评定量表、睡眠障碍评定量表、医院焦虑抑郁量表、自我感受负担量表和慢性病资源问卷。基于社会生态模型选择分层线性回归分析乙肝患者社会资源利用的影响因素。结果 乙肝患者社会资源利用得分为(71.22±21.85)分。基于社会生态模型分层线性回归分析结果显示,优秀健康素养(β=0.327)、重度自我感受负担(β=-0.319)、与家庭成员关系好(β=0.473)、高水平社会支持(β=0.383)、居住的社区有关于乙肝宣传栏(β=0.571)和所在社区组织过乙肝知识宣传(β=0.558)是乙肝患者社会资源利用的影响因素(P<0.05)。结论 乙肝患者的社会资源利用有待提高,应加强对乙肝患者健康教育,引导家属给予其更多关心,积极向公众宣传乙肝知识,提高社会和民众对乙肝的认知,使其杜绝歧视和区别对待乙肝患者,帮助乙肝患者所在社区积极为其提供外部支持,提高乙肝患者社会资源利用水平。
2024年06期 v.41 677-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 张大鹏;于飞;任龙;姬广宇;陈子煌;薛珲;潘玲;单多;韩孟杰;
目的 了解男男性行为人群对HIV感染者在社交平台公开HIV感染状态的态度及关切度。方法 2020年7-8月,在男同社交APP发布是否支持感染者公开感染状态的观点动态,邀请平台用户表达态度并评论。运用扎根理论对态度及评论信息进行定性分析。结果 共568人表达态度,其中“支持”公开感染状态者占53.0%。120人(120/568,21.1%)的评论分析显示,30.0%的用户认为无论在什么情况下都不应该公开感染者身份,15.8%认为应该无条件公开,超过半数用户(54.2%)的态度介于两者之间。用户评论集中指向五个概念:隐私、自愿、告知、歧视和责任,表达的含义为“尊重个人隐私,提供选项用户自行决定,反歧视的原则下鼓励感染者践行自己的责任和义务”。结论 用户态度多数介于有条件“公开”或“不公开”之间,绝对支持或反对相对较少。用户的关切表明,如果将互联网社交媒体端公开HIV感染状态作为一项HIV预防措施,需采取措施强调各利益相关方的核心关切。
2024年06期 v.41 683-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 王孜凡;魏丽花;周木香;王毯;
目的 了解代谢综合征(metabolicsyndrome,Met S)高危人群的健康自我管理能力现状及影响因素,为制定Met S高危人群健康管理策略提供依据。方法 2022年11月—2023年6月运用一般资料调查表、成年人健康自我管理能力测评量表、匹兹堡睡眠质量量表对石河子地区1212名符合纳排标准的居民进行问卷调查。结果Met S高危人群的健康自我管理能力总得分为(146.90±17.37)分。文化水平、年收入、职业、饮食偏好、饮食规律及睡眠质量是影响Met S高危人群健康自我管理能力的因素(P<0.05)。结论 石河子地区Met S高危人群健康自我管理能力处于中等水平,呈现高认知低行为现状,建议卫生管理部门以社区为载体,利用技术手段,提升健康教育的可及可得可行性,促进健康自我管理行为的落实。
2024年06期 v.41 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数:207 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 智诗涵;顾炜;张丽红;周楠;王萌;
目的 分析21世纪以来夫妻从准父母到父母的角色转变期婚姻质量研究现状、热点以及发展趋势。方法收集Webof Science核心数据库中发表于2001年1月1日—2022年6月30日的夫妻角色转变期婚姻质量研究的文献,利用Cite Space软件绘制国家、机构、作者合作网络图谱以及共被引文献分析图谱,以VOS-viewer软件绘制关键词共现分析图谱。结果 共纳入文献657篇,显示新世纪以来夫妻角色转变期婚姻质量相关研究发文量稳步上升,发文量最多的国家和机构分别是美国(n=279,42.47%)和宾夕法尼亚州立大学(n=20,3.04%),跨国机构合作相对较少;发文量最大的期刊是《Journalof Family Psychology》(n=53,8.07%);排名前5的关键词包括:角色转变期(transition)、妊娠(pregnancy)、婚姻满意度(maritalsatisfaction)、父母(parents)、产后抑郁(postnatal depression);近5年来的研究热点为心理困扰(disorder)、压力(stress)和产褥期(postpartum)。结论 国际上夫妻角色转变期婚姻质量研究发展迅速,不同国家及社会文化背景下的角色转变期婚姻质量情况需进一步探究,未来研究应关注夫妻心理状态在改善婚姻质量中的重要作用。
2024年06期 v.41 691-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 梁立雯;李兴林;
目的 研究慢性心力衰竭患者自我感受负担与自我效能感、应对方式的相关性,为减轻患者自我感受负担提供依据。方法 选取2022年1月-2023年12月在空军军医大学第一附属医院治疗的慢性心力衰竭患者540例,对其自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、应对方式[特质应对方式问卷(CSQ)]进行评估,并研究其相关性。结果 调查结果显示,慢性心力衰竭患者整体自我感受负担处于轻中度水平,整体自我效能处于中水平,整体应对方式呈消极应对;病程>5年、有并发症、低水平自我效能及消极应对方式是导致慢性心力衰竭患者自我感受负担增加的危险因素(P<0.05);慢性心力衰竭患者SPBS得分与其GSES得分及CSQ中积极应对得分均呈负相关(P<0.05),与CSQ中消极应对得分呈正相关(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者的自我感受负担受病程、并发症、自我效能及应对方式的影响。
2024年06期 v.41 697-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] [下载次数:236 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 刘娜;王敏怡;梁群英;王明欣;孙晓宁;杨云英;邱嫔;
目的 对2016-2022年我国围产期抑郁症患病率进行Meta分析,为我国围产期抑郁筛查时机和重点地区的确定提供依据。方法 检索CNKI、Pub Med、Webof Science和Cochrane数据库,检索时限为2016年1月-2022年11月,应用Stata16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,样本总量为72762人。Meta分析结果显示,2016-2022年我国围产期抑郁症的总患病率为25%[95%CI(0.18~0.32)],中重度抑郁症的总患病率为12%[95%CI(0.10~0.15)]。亚组分析显示,我国围产期抑郁症的患病率孕期[29%,95%CI(0.25~0.34)]高于产后[17%,95%CI(0.09~0.26),P<0.05],东部地区[25%,95%CI(0.17~0.33)]和东北部地区[30%,95%CI(0.18~0.41)]均高于中部地区[11%,95%CI(0~0.28),P=0.20];中重度抑郁症的患病率孕期[10%,95%CI(0.06~0.14)]低于产后[15%,95%CI(0.10~0.20),P=0.11],东部地区[14%,95%CI(0.09~0.18)]和西部地区[13%,95%CI(0.09~0.18)]均高于中部地区[8%,95%CI(0.07~0.10),P<0.05]。结论 我国围产期抑郁症的患病率较高,建议在孕期和产后分别对孕产妇实施围产期抑郁筛查,并对东部地区进行重点筛查。
2024年06期 v.41 701-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K] [下载次数:266 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 井婧;曹艳;范晓英;高敏;
目的 探讨双心干预模式对冠心病住院失眠患者睡眠改善、心理状态的影响,并分析冠心病住院患者失眠的影响因素。方法 于2021年5月—2023年12月,选取空军军医大学第一附属医院心内科收治的冠心病患者635例为研究对象,依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠状况,将患者分为失眠组(PSQI评分>7分,n=406)和睡眠良好组(PSQI评分≤7分,n=229),再将失眠组患者采用简单随机法分为对照组和观察组。对照组给予科室常规干预模式,观察组给予双心干预模式。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析冠心病患者失眠的影响因素,比较在不同干预模式下匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分的差异。结果 单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,病区环境不适(OR:3.861;95%CI:1.685~8.847)、严重心理负担(OR:1.960;95%CI:1.191~3.225)、严重疾病不适症状(OR:4.289;95%CI:1.821~10.100)、室内噪声或强光(OR:1.614;95%CI:1.047~2.490)、严重术后恢复负担(OR:3.501;95%CI:1.646~7.445)均为冠心病患者失眠的影响因素(P<0.05);两组治疗1个月、6个月分离、激惹、回避、再体验、功能损害评分较治疗前降低,观察组较对照组更低(P<0.05);两组治疗1个月、6个月后PSQI评分、HAMA评分、SAS评分较治疗前降低,观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 冠心病住院患者失眠受多因素影响,双心干预模式近远期效用良好,可提高冠心病住院失眠患者的睡眠质量,改善其心理状态。
2024年06期 v.41 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 艾梦玲;王宝;赵方略;胡东月;曾安娜;姜英虹;陆秋安;陶剑;苏云鹏;徐洪吕;
目的 探讨云南大学生烟草暴露与抑郁症状的关联,为高校开展大学生心理健康教育和烟草控制提供理论依据。方法 在云南省昆明市和大理州整群选取4所高校的10121名大一年级学生,使用9条目患者健康问卷(PHQ-9)评估大学生抑郁症状,使用χ~2检验和Logistic回归模型分析比较不同人口统计学特征大学生抑郁症状检出率与大学生烟草暴露的关联,并按性别和有无朋友进行分层。结果 云南大学生抑郁症状检出率为39.2%,纸烟暴露率为7.9%,电子烟暴露率为1.5%,二手烟暴露率为59.5%。Logistic回归分析结果显示,控制混杂变量后大学生电子烟暴露(OR=1.67,95%CI=1.15~2.44,P=0.007)和二手烟暴露(OR=1.27,95%CI=1.16~1.39,P<0.001)与大学生抑郁症状关联,电子烟暴露与男生抑郁症状关联(OR=1.83,95%CI=1.13~2.97,P=0.014),二手烟暴露与女生抑郁症状关联(OR=1.33,95%CI=1.20~1.47,P<0.001),电子烟暴露(OR=1.64,95%CI=1.12~2.40,P=0.011)和二手烟暴露(OR=1.26,95%CI=1.15~1.38,P<0.001)与有朋友的大学生抑郁症状关联。结论 云南大学生烟草暴露可能增加抑郁风险,高校需要采取有效的健康教育和控烟措施以预防大学生的抑郁症状。
2024年06期 v.41 712-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数:147 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 卢艳华;李海燕;周畅;潘婷;赵童;黄远霞;张玲;
目的 分析艺术院校大学生烟草流行现状及其影响因素,为今后开展艺术院校控烟健康教育与健康促进工作提供依据。方法 于2019年9月采用分层随机整群抽样方法,选取武汉市某艺术院校1920名大学生进行烟草流行问卷调查。吸烟率的比较采用χ~2检验,影响因素分析采用Logistic回归分析。结果 艺术院校大学生的尝试吸烟率为26.58%(504/1896),其中男生尝试吸烟率为47.20%(261/553);女生尝试吸烟率为18.09%(243/1343),男生高于女生(χ~2=170.00,P<0.01)。艺术院校大学生尝试吸烟的平均年龄为(15.00±3.15)岁。艺术院校大学生的现在吸烟率为15.98%(303/1896),每日吸烟率为7.91%(150/1896)。在现在吸烟者中,49.50%(150/303)的大学生为每日吸烟者。艺术院校大学生吸烟的主要场所为宿舍,占37.29%(113/1593)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.824,95%CI:2.826~5.175)、饮酒(OR=6.353,95%CI:4.708~8.573)、父亲文化程度为小学及以下(OR=2.135,95%CI:1.130~4.031)、家人吸烟(OR=5.258,95%CI:3.542~7.805)是艺术院校大学生现在吸烟行为的危险因素。结论 艺术院校控烟工作的重点人群为男性、饮酒、父亲文化程度为小学及以下和有家人吸烟的大学生。
2024年06期 v.41 718-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孟捷;孙剑涛;严静;冯洁;李慧;
目的 了解现代生活方式下城市女性居民抑郁症状流行现状并探讨其相关因素。方法 选取5822名合肥市女性居民作为调查对象。通过自行设计问卷,收集其社会人口学特征、日常生活状况、自我健康感知状况和社会支持获得情况四个方面的信息,并采用9条目患者健康问卷进行抑郁症状筛查。通过多因素Logistic回归模型分析调查对象抑郁症状的相关因素,并利用BP神经网络模型对其相关因素进行重要性排序。结果 合肥市女性居民抑郁症状检出率为34.8%。多因素Logistic回归模型共筛选出影响女性居民抑郁症状的9个相关因素。BP神经网络模型显示这些相关因素的重要性排序依次为,社会支持获得情况(100.0%)、自评睡眠状况(88.8%)、自觉工作压力(72.4%)、自评健康状况(59.0%)、婚姻状况(41.8%)、手机使用情况(38.5%)、运动习惯(35.9%)、受教育程度(30.9%)和阅读习惯(26.7%)。结论 合肥市女性居民抑郁症状检出率较高。在抑郁症的早期防治中,应重点关注女性居民的社会支持获得情况、自评睡眠状况、自觉工作压力以及自评健康状况等因素。
2024年06期 v.41 723-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 屈歌;冯晶;夏雯琪;雷子辉;李欣妍;甘勇;
目前国内外护士职业倦怠发生率较高,导致其工作效率降低以及在处理病人时缺乏专注度,严重影响医疗服务质量。目前我国多数相关研究采用小样本、部分地区的调查数据分析其影响因素,而大样本、多地区等严格控制质量的调查数据较少,使得有关护士职业倦怠的相关研究缺乏可信度和普适性,亟需开展全方位多角度的分析研究,提高相关层面对护士职业倦怠的重视。通过整合护士职业倦怠的主要理论成果,对职业倦怠的概念、现状、测量方法以及影响因素进行系统梳理,对国内外护士职业倦怠的研究现状和空白进行总结,为职业倦怠的调查与分析、量表选择以及未来研究方向提供清晰指引。
2024年06期 v.41 728-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数:691 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 李慧慧;王良梅;庄君龙;
目的 探索临床护士授权型领导、职业认同、科研能力现状,并进一步分析职业认同在授权型领导与科研能力间的中介效应,为提升临床护士科研能力提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年1-7月江苏省5所综合性医院682名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、授权型领导量表、护士职业认同量表、护理人员科研能力自评量表进行调查。使用SPSS22.0进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选择SPSS宏程序PROCESS中的模型4进行中介效应分析。结果 682名临床护士授权型领导总分为(38.96±9.94)分,职业认同得分为(98.60±17.48)分,科研能力得分为(63.17±27.23)分。Pearson相关性分析结果显示,授权型领导与职业认同、科研能力均呈正相关(r=0.303,P<0.001;r=0.222,P<0.001),职业认同与科研能力亦呈正相关(r=0.520,P<0.001)。中介效应验证结果显示,以职业认同为中介变量,授权型领导对科研能力的间接效应值为0.311,占总效应的42.8%。结论 临床护士职业认同在授权型领导与科研能力间起中介作用,护理管理者可通过加强授权,促进护士职业认同,从而提升护士科研能力。
2024年06期 v.41 732-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数:195 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 茅兴梅;谢萍;吴晨;向圣晓;
目的 通过Meta整合探讨脑卒中患者延迟就医的相关因素。方法 检索Pub Med、Webof Scien ce、Embase、The Cochrane Libr ary、中国知网、万方、维普及中国生物医学数据库中有关脑卒中患者延迟就医的质性研究,检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并运用汇集性整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入12篇文献,提取出63个主题,归纳成8个类别,得到2个整合结果:个人因素、环境因素。结论 脑卒中患者延迟就医受患者本身及其外部环境等多方面影响。促进脑卒中患者积极就医,不仅需考虑个人因素的作用,还应重视对外部环境的改善。
2024年06期 v.41 737-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] [下载次数:182 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 戴正悦;张恩铭;王苏醒;沈逸潇;方琼;
疫苗素养是健康素养的重要组成部分,而提高公众疫苗素养水平对于改善疫苗犹豫、提升疫苗信心和助力全人群的疫苗覆盖率具有重要的理论意义和实践价值。对国内外疫苗素养的相关研究进行综述,包括疫苗素养的概念发展与内涵、评估工具、研究现状以及影响因素,提出了疫苗素养对预防接种健康教育工作的展望。
2024年06期 v.41 742-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 李娟;戴晓霞;刘冰;余可斐;刘翔;
目的 构建高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病风险的列线图,为HUA早期预防和干预提供依据。方法 从湖北省十堰市某三甲医院健康管理中心收集1865名体检者的体检资料及生活方式资料,随机分为训练集和验证集,利用Lasso回归法筛选变量,构建HUA列线图模型并进行危险分层。列线图的预测性能采用区分度、校准度、临床决策曲线和Bootstrap法进行评价。结果 Lasso回归筛选了9个变量(性别、年龄、大豆类摄入量、中心性肥胖、BMI、LDLC、HDLC、TG、ALT)构建HUA网页版列线图。然后将HUA发病风险分为低危(发生率<8.29%)、中危(发生率<17.56%)、高危(发生率<30.81%)、极高危(发生率≥30.81%)。预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.749和0.741。模型的内部验证采用Bootstrap法,得到AUC为0.791。校准曲线表现出较好的一致性。临床决策曲线(DCA)表明,当训练集和验证集的阈值概率分别约在5%~70%和5%~65%的范围内时,对HUA患者采取干预可产生净收益。结论 构建的HUA发病风险预测模型较为准确,可有效识别HUA高危人群,为HUA早期预防和干预提供依据。
2024年06期 v.41 747-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数:255 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王莉;生雅玮;邵屾;杜汋;
目的 分析和评价中国省际卫生资源配置效率情况,为进一步合理优化配置资源提供依据。方法 采用网络(dataenvelopmentanalysis,DEA)模型对我国30个省份的卫生资源配置效率情况进行分析,并利用耦合协调度模型分析各省份资源投入效率和服务产出效率情况。结果 2011-2020年10年间,中国30个省份的卫生资源配置整体效率、资源投入效率和医疗服务产出效率均值分别为0.745、0.882和0.843。整体效率值和分阶段效率总体均呈上升趋势,2020年有所下降。从区域资源配置来看,东部地区的医疗资源投入效率均值最高(0.903),高于西部地区(0.878)和中部地区(0.859);中部地区的医疗服务产出效率值最高(0.921),高于西部地区(0.911)和东部地区(0.743)。从耦合协调度可知,中西部地区的水平值最高,均值为0.941,东部地区的水平值最低,均值为0.885。结论 我国各省市卫生资源配置效率差异较大,各地区医疗卫生资源的投入水平和医疗服务产出水平之间协调度不高,应通过适宜的投入产出评估机制来调整资源配置结构,提升资源利用效率。
2024年06期 v.41 753-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] [下载次数:255 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 赖诗然;谢军慧;徐华;
目的 研究2018-2022年广东省21个地市公立医院效率及其影响因素,为进一步提升公立医院效率提供参考。方法 使用DEA-BCC与Malmquist法计算效率值,依托Tobit回归模型探讨效率影响因素。结果 整体综合技术效率平均值为0.9278,全要素生产率在不同年份间呈现波动状态;平均约54.29%的地市呈现规模效率递减状态,66.7%的地市全要素生产率下降主要受技术要素影响。Tobit回归结果显示,医生人数、房屋面积、人均费用对公立医院效率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 不同年份、地区间存在效率差异。加强资源均衡布局、促进技术水平提升、控制医疗机构不合理扩张、减轻患者就医经济负担等有利于促进公立医院效率水平进一步提升。
2024年06期 v.41 758-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张如意;韩杰;周运翱;彭迎春;
目的 “互联网+医疗”给研究中心开展临床试验带来了新的机遇和挑战,探讨电子知情同意模式应用可行性路径,为促进“互联网+医疗”发展提供参考意见。方法 通过目的抽样法在北京市和上海市对57名居民和52名医生进行半结构化个人访谈,采用主题框架法对访谈资料进行定性分析。结果 医患双方对电子知情同意应用接受程度较高,34名居民(59.65%)和45名医生(86.54%)认为该模式可以促进临床研究的提质增效。同时也提出了电子知情存在风险挑战,41名居民(71.93%)和39名医生(75.00%)提出其应用范围有限;12名居民(21.05%)和27名医生(51.92%)担忧其应用的合规性;31名居民(54.39%)和27名医生(51.92%)表现出对个人隐私保护的信任度不足。结论 多数调查对象认可电子知情同意实现了跨越时空招募,增强双方交流,为临床研究提质增效;然而,也指出电子知情同意面临着缺乏法规支持其合规性发展、适用场景和人群存在限制,其形式及体验感有待完善,个人隐私泄露风险增加等挑战。应从完善法律政策、评估应用场景、增强互联网技术、强化医疗机构伦理委员会审查等多层面着手,有效推动电子知情同意在临床研究中的规范应用及多方共赢。
2024年06期 v.41 762-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 阿尔孜古丽·热合曼;吴娜;陈霞;
目的 构建外科护理单元绩效薪酬分配方案,探讨不同方案优势、劣势,为丰富考核体系提供参考。方法通过专家函询,构建以工作量为基础的外科系统护理项目与相对价值单位(relativevalueunit,RVU)绩效点值,分别形成以疾病及诊断相关分组(diagnosisrelatedgroups,DRGs)、RVU、DRGs和RVU为绩效点数调整参数的三类外科护理单元绩效薪酬分配方案。结果 22个外科护理单元护理疾病可分入820个DRG病组,37.27组/护理单元;心脏外科重症病房、神经外科重症监护病房、小儿外科RVU均数最高,美容整形外科、颌面外科、产科RVU均数最低。以DRGs、RVU、DRGs和RVU为测算方案得到的绩效点数分别是1180.36、1856.28、1510.58。结论DRG突出护理难度差异,但不适用于周转患者护理绩效评价;RVU适合对护理流程复杂的护理单元绩效进行评价,但不利于成本控制;RVU和DRG突出了护理难度与技术价值,可以此为导向,建立护理绩效分配新秩序。
2024年06期 v.41 767-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] 下载本期数据