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卫生政策与管理

  • 韩国癌症预防控制体系概况及对我国的启示

    王晴;严晓玲;孟月莉;别凤赛;李树峰;刘立煌;李静;邱五七;

    通过分析韩国癌症防控体系的机构设置、筹资渠道和法律保障的概况与特点,提出了可供我国癌症防控工作借鉴的几点启示。韩国癌症防控体系的主要特征包括:①自上而下的综合防控体系,国家癌症中心为韩国癌症防控的主力军;②基层保健机构及地方医院存在着人力、物力不足的现象;③健康保险部门在一级预防中起到重要作用。借鉴韩国的经验与教训,我国应通过立法等手段加快健全癌症防控体系,加大对社区癌症预防控制工作的投入力度,并充分发挥健康保险在癌症等慢性病一级预防中的作用。

    2020年01期 v.37 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • “一元钱看病”模式的制度设计与启示——广州市花都区医疗卫生改革分析

    蔡秋茂;付蔓如;张露文;王文兵;黄奕祥;曹扬;毛德新;

    从2008年开始试点,广州市花都区开展村卫生站免费为农民治病工作,农民在村卫生站看病只需交一元钱。十年来,为保障"一元钱看病"模式的正常运行,花都区边实践边完善,建立了较为成熟的筹资渠道、支付标准、人事管理、基本药物制度、信息系统、绩效考核等配套措施,拓展了村卫生站的服务内容。花都区的做法筑牢了农村三级医疗服务网的网底,促进了分级诊疗秩序的建立,有效地缓解了农民看病难看病贵的问题,为我国农村地区建立基本医疗卫生制度提供了有益借鉴。

    2020年01期 v.37 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 医疗服务患者满意度研究进展

    陈雪琴;柯攀;姜峰波;贾佳;柯丽;林紫;刘冰;

    患者满意度是人们基于对自身健康、生命质量等方面的要求从而对所经历的医疗服务进行衡量评价的过程,是反映医疗机构服务质量的重要指标。通过检索国内外数据库中关于患者满意度公开发表的文献,回顾梳理患者满意度的研究现状,指出国内研究现有局限性包括缺乏统一量表、理论更新滞后、第三方评估未广泛使用等,提出应全面普及第三方评估体系,通过压力传导效应不断提高患者满意度。

    2020年01期 v.37 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • “正确处理人民内部矛盾”理念对构建和谐医患关系的启示

    李昊搏;陈志宏;

    近年来,医患关系紧张成为困扰中国社会和普通民众的热点问题。毛泽东《关于正确处理人民内部矛盾的问题》一文的"正确处理人民内部矛盾"理念,对当前构建和谐社会有着重要参考价值。医患之间的矛盾是在人民利益根本一致基础上的矛盾,是人民内部矛盾。医患双方应该互相尊重、互相理解、互相信任,本着"团结-批评-团结"的原则来化解医患矛盾。构建和谐医患关系建议:建立健全完善的医疗保障制度和法律法规,医生终身学习、对患者加强人文关怀,加强对群众的教育和正向引导,完善医疗风险分担机制等,逐步构建起良好的医患关系,促进社会和谐健康发展。

    2020年01期 v.37 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 新媒体时代医院创新宣传工作实践及探讨

    靳晓方;

    当下新媒体在人们的生活中已逐渐深化,医疗卫生机构在大背景下应当进行自身的转变和改良,提升经营管理能力,将医院的宣传与新媒体相结合,提升新媒体技术对医院工作的引导和促进作用。医院在自身建设和发展的进程中应当充分利用新媒体的优势,加强自身的宣传效果。在互联网的大背景下,信息传播和流动的速度逐渐增强,对于医院的宣传也具有极强的促进作用。医院应当充分整合和利用当下的市场优势,提升对信息整合和辨别的能力,加强对时代背景的研究和考量,提升自身的社会形象。首先,分析新媒体时代医院组织开展创新宣传工作的重要性,探究新媒体时代进行医院宣传工作创新的重要作用;其次,探讨新媒体时代医院组织开展创新宣传工作中所面对的问题;最后,提出具有建设性的整合意见与建议。

    2020年01期 v.37 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 我国基本医疗保险支付方式现状与对策研究

    曾艳;

    通过分析我国现有的医疗保险支付方式及其效用,明晰其支付标准不合理、转诊制度不明显、支付方式缺乏监督、精细化管理不足等问题,从而有针对性地提炼出优化医疗保险支付的建议和对策,控制医疗费用不合理增长、缓解人民群众看病就医困难等问题,以提高医疗保险基金的使用率,进而提升医疗服务质量。

    2020年01期 v.37 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 医疗数据应用中的伦理冲突与协调

    唐燕;奚益群;杨红荣;

    聚焦医疗数据在医疗机构的应用,阐述医疗数据应用的现实价值,分析医疗数据应用中的知情权与隐私权、个体权益与公众利益、患者情感需要与数字医疗的伦理冲突,并从完善法律法规建设、强化技术管控、完善管理制度、加强道德培训、倡导伦理参与方面提出了协调措施。

    2020年01期 v.37 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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医学教育研究

  • 提高八年制医学生科研能力的培养策略思考

    胡东亮;胡万里;刘同族;王行环;

    八年制医学教育是一种精英教育,旨在培养具有国际竞争力的高素质医学人才,而科研能力和创新精神的培养是实现这一目标的重中之重。针对我国八年制医学生科研培养的实际情况,逐一分析各薄弱环节,结合自身实践经验,探讨提高学生科研能力的培养策略。

    2020年01期 v.37 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 学术型临床医学博士生科研能力与综合素养影响因素分析——基于院校影响因素理论模型

    施恋;侯长荣;冯达;冯占春;

    目的基于院校影响因素理论模型,探究影响学术型临床医学博士生科研能力与综合素养的关键影响因素。方法采用定性与定量结合的研究模式,对某"双一流"建设高校附属医院256名学术型临床医学博士生展开调查。结果通过回归分析,发现课程和科研训练、情感支持、导师指导、学术生态硬环境和学术生态软环境对博士生能力与素养产生显著性影响关系(F=45.83,P<0.001),学术型临床医学博士生的科研能力与综合素养在年级、性别、年龄、生源、培养类型、培养环境等不同特征下差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于培养过程视角设立的5个影响因素维度是影响学术型临床医学博士生科研能力与综合素养的关键因素,有助于提升临床医学博士生的培养质量。

    2020年01期 v.37 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 某高校直属医院医学研究生成就动机与职业生涯规划调查分析

    李越;贾建国;王亚军;刘春晓;

    职业生涯规划对于职业生涯的成功起着重要的作用,而成就动机则是阻碍职业生涯发展的内在因素之一。分析某高校直属医院2018级新入学研究生的成就动机和职业生涯规划情况,并探讨如何结合其实际情况通过成就动机和职业生涯规划教育提高学生的职业生涯规划能力,帮助其更好地规划适合自身发展的职业生涯道路。

    2020年01期 v.37 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中职护理专业学生学业自我效能感和课堂参与度的相关性研究

    刘巧;

    目的分析中职护理专业不同层次班级学生的课堂参与度与学业自我效能感的关系,为提高中职护理教育和学习效率提供参考。方法采用学业自我效能感问卷和课堂参与情况问卷对中职护理专业144名学生进行测试。结果中职护生学业自我效能感和课堂参与度之间存在显著的正相关:基本能力感Pearson相关系数介于0.255~0.386之间,P<0.01;控制感Pearson相关系数介于0.350~0.558之间,P<0.01。在不同层次班级学生之间差异无统计学意义,但在情感参与维度上差异具有统计学意义。结论学业自我效能感是对课堂参与度积极性增强和提高学业成效的有效通道,可为提升护理职业素养与专业技能奠定基础。

    2020年01期 v.37 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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社会因素与健康

  • 临床健康素养的特征及其影响因素——一个全国住院病人样本的分析

    洪雅君;叶贝珠;张萍;程瑶;蒋红卫;孙奕;王乔凤;谢小华;Zhu Yimei;张乃兴;梁渊;

    目的从临床视角了解住院病人的健康素养状况及其影响因素,为改善病人健康素养提供依据和建议。方法采用分层整群抽样方法,调查全国7个省市、77家综合医院的8 238例住院病人。临床健康素养包括病情表述的难度和正确服药的难度;影响因素包括结构因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况以及地域分布)和调节因素(家庭成员支持、亲属中从事医护人员的数量和最近三年的住院次数)。结果调查对象病情表述难度"较多/很多"的比例,男性占17.7%,女性占20.6%;正确服药难度"较多/很多"的比例,男性占12.4%,女性占11.6%。Logistic回归分析结果显示,相对大学及以上文化程度的患者而言,小学及以下文化程度的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=1.44,95%CI:1.16~1.80;OR_(正确服药)=2.07,95%CI:1.57~2.73);相对经济状况好的患者而言,经济状况差的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=2.14,95%CI:1.76~2.61;OR_(正确服药)=2.05,95%CI:1.62~2.59);相对住院次数3次及以上的患者,没有住过院的患者对病情表述的难度小(OR=0.66,95%CI:0.56~0.78)。结论病人病情表述上的困难多于正确服药上的困难,影响因素中结构因素(特别是文化程度和经济状况)的作用可能比调节因素(特别是最近三年住院次数)的作用更为重要。

    2020年01期 v.37 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 强化健康管理对老年功能性便秘患者生活质量及精神状态的影响

    刘雯霞;郁海东;沈志高;汪朝霞;钟华琴;刘小黎;施琰;张怡婷;

    目的探讨强化健康管理方式对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及精神状态的影响。方法将197例老年FC患者分为两组,药物组给予常规通便药物治疗,管理组在此基础上,分别于治疗前、1个月、2个月以强化管理方式进行便秘知识宣教、饮食与运动指导,记录并比较治疗前、2个月、6个月时两组患者便秘症状、生活质量、精神状态各量表评分的差异。结果①两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。②便秘患者症状自评(PAC-SYM)量表评分:治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。③便秘患者生活质量(PACQOL)量表评分:与便秘症状评分呈中度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。④精神量表(SAS/SDS)评分:与便秘症状评分呈较弱程度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分低于药物组,但差异无统计学意义;6个月后管理组评分仍低于药物组,差异具有统计学意义。结论强化健康管理可明显改善老年FC患者的便秘症状和生活质量,对精神心理状况的短期影响不明显,但停止管理后,患者焦虑、抑郁的精神状态仍能得到持续改善。

    2020年01期 v.37 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 脑卒中患者生命质量及影响因素分析

    郑艳;刘冰;姜峰波;柯攀;庄凤娟;陈艳;陈群秀;

    目的分析影响脑卒中患者生命质量的因素,为提高患者生命质量、临床护理干预提供依据。方法运用便利抽样的方法选取2017年1—10月在十堰市某三甲医院神经内科住院的138例脑卒中患者进行问卷调查,采用一般情况调查表和脑卒中生命质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,S-SQOL)调查脑卒中一般情况和生命质量现况得分,采用单因素和多元线性回归,分析影响脑卒中患者生命质量的相关因素。结果 138例脑卒中患者SQOL得分为153.35±46.44分,缺血性脑卒中SQOL各维度及总分得分均高于出血性脑卒中,除家庭角色、社会角色、思维、视力维度4个得分差异无统计学意义外(P>0.05),其他8个维度及SQOL总分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄(F=3.884,P=0.023)、文化程度(F=4.032,P<0.001)、职业(F=3.170,P=0.011)、家庭月收入(F=10.710,P<0.001)和伴随疾病(F=8.815,P=0.011)与脑卒中患者的生命质量有关;多因素分析显示,影响脑卒中患者生命质量的因素有年龄、职业、家庭月收入和自理能力。结论脑卒中患者生命质量得分较低,患者社会经济因素、自理能力是影响其生命质量的重要因素。

    2020年01期 v.37 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 强化敏感性理论研究及其在医疗职业风险感知中的应用展望

    高聪;于丽玲;

    对强化敏感性理论(reinforcement sensitivity theory,RST)的概念、研究领域和理论应用进行了梳理,回顾分析了2000-2017年来关于强化敏感性理论的研究。文献表明,强化敏感性理论的研究数量正在逐年提升,研究内容也在不断扩展,主要集中于心理学领域。此外,在对强化敏感性相关理论进行综述的基础上,探讨了其与医疗职业风险感知的关系及量表本土化的应用展望。

    2020年01期 v.37 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 心血管病高危人群检出率及影响因素分析——以心血管病早期筛查试点区为例

    王金霞;高彬;钱平平;赵安平;但丽琼;张亮;张翔;

    目的分析国家重大公共卫生服务项目心血管病高危人群早期筛查情况及影响因素。方法采用心血管病早期筛查试点区——湖北省赤壁市2015—2016年早期筛查的数据,对该地区13 908名常住人口进行心血管病高危检出率及其影响因素分析。结果赤壁市心血管病高危人群检出率为21.2%。性别、年龄、户口类型、职业、睡觉时打鼾、白天易感到乏力和疲惫、糖尿病史、肥胖、超重、TC、LDL腰围等均是心血管病高危人群的影响因素(P<0.05)。结论男性、70~75岁人群、职业为农民、工人、超重、白天感到疲惫等是心血管病高危人群的危险因素。应该有针对性地开展健康教育,建议居民戒烟限酒、合理膳食、加强体育锻炼。此外,相关政府部门应定期进入社区进行宣传教育,增强居民对心血管病的认识,将心血管病的治疗战线前移,加强心血管病的一级预防和二级预防。

    2020年01期 v.37 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 医学生主动性人格与生涯适应力的关系:职业决策自我效能感的中介作用

    乔姗姗;石美霞;

    目的探讨医学生主动性人格与生涯适应力的关系,检验职业决策自我效能感的中介效应,为院校开展医学生职业生涯辅导提供借鉴。方法采用主动性人格量表、大学生生涯适应力量表、职业决策自我效能感量表对546名医学生进行调查,用结构方程模型分析变量之间的关系。结果医学生主动性人格、生涯适应力和职业决策自我效能感得分分别为53.47±9.82,122.51±14.09,65.37±13.00,三者之间呈显著正相关(r=0.45~0.70,P<0.01)。结构方程模型和Bootstrap检验显示,职业决策自我效能感在主动性人格与生涯适应力间起部分中介作用(95%CI=0.13~0.28),中介效应为0.20。结论主动性人格可以通过职业决策自我效能感影响医学生的生涯适应力,提示院校相关部门开展生涯教育辅导时,要注重培养医学生积极主动的品质,提高其自信心水平,帮助其实现更好的生涯发展。

    2020年01期 v.37 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 基于MBI-HSS量表的医生职业倦怠与过度检查相关性研究

    孙刚;申丽君;

    目的了解医生职业倦怠与过度检查行为现状,探讨两者的相关性。方法采用非随机抽样的方法,于2016年11—12月利用MBI-HSS量表对604名拥有开具医嘱权利的医生进行全国范围内的问卷调查。结果医生职业倦怠现象突出,其中个人成就感(PA)维度最为严重,共有91.6%的被试者出现个人成就感得不到满足的现象。医生过度检查行为问题严峻,仅有13.7%的被试者从未发生。过度检查行为对职业倦怠的影响差异有统计学意义,且在去人性化维度与个人成就感维度方面差异有统计学意义(P分别为0.033和<0.001)。结论过度检查行为会对医务人员自身产生影响,医生职业倦怠与过度检查行为之间具有显著相关性,政府及医院管理者需认清过度检查行为的危害性,采取措施减少行为的发生。

    2020年01期 v.37 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 婚前保健服务中社会资本利用研究

    陈永超;丁雪;刘晓曦;王芳;

    利用社会资本理论分析我国婚检服务过程中存在的诸多问题。采用文献调研、访谈、现场考察等形式收集资料。通过对我国婚前保健服务中宏观层面的内在与外在制度、中观层面的机构建设与协作、微观层面的社会参与及信任支持等进行分析,结合实际提出重构婚检服务制度、丰富婚检服务机构建设与协作、调动各方对婚检服务积极性认识等建议。

    2020年01期 v.37 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 新疆地区宫颈癌患者就医延迟现状及影响因素分析

    谢群;郭静;秦泽红;

    目的了解新疆地区宫颈癌患者就医延迟现况及其影响因素,为宫颈癌早期干预及治疗提供理论依据。方法使用随机整群抽样法抽取2016年9月—2017年9月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院中妇科及肿瘤科收治的宫颈癌患者,共计574例。使用问卷调查法调查宫颈癌患者就医延迟现状,采用Logistic回归分析宫颈癌患者就医延迟的影响因素。结果新疆地区宫颈癌患者就医延迟发生率为41.28%;Logistic回归分析结果显示,民族(OR=0.389,95%CI:0.249~0.528),文化程度(OR=1.484,95%CI:1.034~2.325),收入水平(OR=0.345,95%CI:0.202~0.567),临床分期(OR=1.323,95%CI:1.174~1.905),宫颈癌相关知识(OR=3.641,95%CI:2.339~5.254)为宫颈癌患者就医延迟的主要影响因素。结论新疆地区宫颈癌就医延迟状况严重,患者对该疾病知识了解不足,缺少主动就医意识,应重点加强对少数民族、文化程度较低、经济状况较差、早期宫颈癌及宫颈癌知识了解较少患者的的宫颈癌知识的宣教和干预,以减少宫颈癌患者的就医延迟发生率。

    2020年01期 v.37 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 海南省农村妇女宫颈癌认知和筛查行为及影响因素分析

    罗庆;罗银波;龚言红;劳海红;曹霞;黄翠敏;窦倩如;孔令婉;樊利春;

    目的了解海南省35~64岁农村妇女宫颈癌防治知识认知和检查行为状况及相关影响因素,为开展宫颈癌健康教育及筛查提供参考依据。方法采取多阶段分层抽样方法对海南省18个市县的10 800名农村妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查,采用描述性分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析。结果调查对象普遍对宫颈癌的危险因素和预防措施了解不足,49.3%的调查对象主动做过临床宫颈癌检查,53.4%的妇女参加过国家宫颈癌筛查服务。Logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=0.818)、收入越高(OR=0.694)、未患慢性病(OR=2.053)、参加过宫颈癌筛查项目(OR=2.054)、职业为个体户(OR=0.714)和教师(OR=0.872)的调查对象防治知识得分较高;年龄越大(OR=0.817)、少数民族(OR=0.577)、已婚(OR=0.452)、文化程度越高(OR=0.913)、职业为教师(OR=0.602)、收入越高(OR=0.744)、具备宫颈癌防治知识(OR=0.1.951)的调查对象越会主动进行宫颈癌检查。结论海南省农村妇女宫颈癌防治知识掌握程度不高,应进一步采取有效方式开展广泛深入的健康教育,提高宫颈癌防治知识水平,促使农村妇女主动进行宫颈癌检查。

    2020年01期 v.37 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 高职院校女大学生HPV疫苗接种认知及需求情况调查分析

    赵宏;田淑军;王小红;李琴;夏岚;

    目的通过对高职院校在校女生不同年级、不同专业对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、人乳头状瘤病毒疫苗及相关疾病的认知情况进行调查分析,找出影响因素,为提高疫苗接种率、预防疾病发生提供理论依据。方法采用分层抽样方法,于2017年10—12月对某高职院校600名女生进行HPV及其疫苗认知和需求的问卷调查,共回收583份有效问卷。采用数值定性方法,对不同影响因素进行对比分析。结果高职院校女大学生对HPV及HPV疫苗知晓率为58.70%,只有39.27%的女生认为HPV能引起相应疾病,34.00%的女生考虑接种HPV疫苗。结论高校女生对HPV相关知识了解欠缺,对疾病的严重程度认识不足,故应在在校学生中加强健康教育,普及HPV及HPV疫苗的相关知识,提高接种率。

    2020年01期 v.37 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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社区卫生服务

  • 德国家庭医生执业路径及服务模式

    贾梦;王芳;袁莎莎;田淼淼;李熹;马天琳;赵敏捷;

    德国"家庭医生"包含全科医生、家庭内科医生和儿科医生三类医师。除门诊开业外,家庭医生执业场所可延伸至医院,医院通过加强私人诊所与医院之间的良好互动从而发展整合医疗。家庭医师协会作为家庭医生职业群体代理,在福利报酬等方面与政府医保支付机构进行谈判。"家庭医生服务模式"下,疾病保险基金通过改进与家庭医生的服务购买协议,从而达到激励患者和服务提供方主动依从"守门人"制度的效果。

    2020年01期 v.37 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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卫生服务评价

  • 癫痫患者生命质量测定量表特异模块研制中的条目筛选

    丁梦珂;杨铮;万崇华;胡湘蜀;赵黎明;温金锋;全鹏;

    目的研制适合我国癫痫患者的生命质量测定量表(QLICD-EP)的特异模块,为形成完整量表打下基础。方法通过文献和核心小组讨论相结合的方法构建条目池,并对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表。随机抽取31名癫痫病人和20名医生进行问卷调查和访谈,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法、病人重要性评分、医生重要性评分对结果进行分析,结合核心小组讨论对条目进行再筛选。结果按上述6种统计方法选出12个条目,通过专家讨论最终得出10个条目作为癫痫患者生命质量量表特异模块的条目。结论按严格的程序选出的10个条目有较好的内容效度和代表性,适用于推广应用。

    2020年01期 v.37 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 基于灰色马尔可夫模型的我国卫生总费用预测及影响因素研究

    王延赏;李浣青;孙华君;邹佳辰;马骏;崔壮;杜汋;

    目的对我国2017—2025年的卫生总费用及筹资结构进行预测,并对卫生总费用的影响因素进行分析,为我国卫生事业的可持续发展提供相关建议。方法建立灰色马尔可夫模型,对我国卫生总费用及筹资结构进行预测,并采用灰色关联分析对卫生费用的影响因素进行分析。结果未来几年我国卫生总费用将会稳步增长,整个筹资结构将呈现以社会卫生支出为主流的局面;人均GDP和全科医生人数与卫生总费用的增长具有较高关联度,分别为0.90和0.77。结论卫生总费用的不合理上涨与筹资结构的构成失调,将对我国卫生事业的协调发展造成负面影响,精确把握卫生总费用的影响因素,对于卫生事业的稳步发展具有重要意义。

    2020年01期 v.37 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2014—2018年广东省中山市户籍居民伤害死亡特征分析

    黄莉莉;蔡志成;李映来;张瀚中;林海;

    目的探讨中山市户籍居民伤害死亡特征,提出科学的伤害预防控制建议。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014—2018年2 136例伤害死亡户籍居民个案,分性别和年龄及伤害类型分析死亡率、死因顺位和变化趋势。结果 2014—2018年中山市户籍居民平均伤害死亡率为25.62/10万,呈逐年增加趋势(P<0.01);伤害死因前5位依次为机动车交通事故(34.23%)、意外跌落(30.97%)、自杀(16.16%)、溺水(9.27%)、意外中毒(4.40%),共占伤害死亡总数的95.03%。男性的首位伤害死因是机动车交通事故,女性则为意外跌落。0~14岁儿童的首位伤害死因是溺水,15~64岁中青年是机动车交通事故,65岁及以上老年人则为意外跌落。结论伤害防控应根据性别、年龄和伤害特点选取针对性和具体化的措施。

    2020年01期 v.37 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 甘肃省卫生人力资源发展状况及需求预测分析

    雒朝君;杨敬科;丁国武;

    目的分析甘肃省2002—2017年卫生人力资源发展状况,预测2018—2022年卫生人力资源数量。方法使用描述性统计方法分析卫生人力资源发展状况,运用SPSS软件建立时间序列模型来预测卫生人力资源需求量。结果甘肃省卫生人力资源总量年均增长率为5.07%;医护比水平发展至2017年的1∶1.04,逐渐趋于合理,但仍未达到全国平均水平;每千人口卫生人力资源呈增长趋势且增幅明显,与全国平均水平比较仍有较大的差距。预测到2022年甘肃省卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数将分别达到272 281人、240 909人、78 713人、127 234人。结论甘肃省卫生人力资源发展缓慢,未来五年将呈递增趋势,但与国家平均水平的差距依然存在,政府应重视卫生人力资源的开发,扩大人才队伍建设规模。

    2020年01期 v.37 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 基于患者角度的某三级甲等公立医院住院患者满意度连续监测分析

    刘小莉;胡嫦;黎相麟;陈静;周琼;程辉;袁柏春;

    目的了解三甲公立医院住院患者的满意度评分及开放性意见分布状况,为改善住院患者满意度提供决策依据。方法以某三甲医院2015-2017年的20 701名住院患者为调查对象,采取电话调查方式进行患者满意度问卷调查,同时对这三年中的3 543人进行开放性意见收集,分析住院患者满意度变动情况及不满意因素。结果2015—2017年住院患者对医院满意度的总体评分分别为95.18分、95.64分、96.08分,三年间差异具有统计学意义。连续三年住院患者对有形性和响应性的不满程度最高,对可靠性的不满程度最低。结论住院患者对医院满意度的总体评分逐年增高。在开放性意见反馈中,非医疗技术服务质量欠缺成为住院患者产生不满意的主要原因。建议进一步加强对非医疗技术服务的重视,优化就诊流程,为患者提供多元化服务。

    2020年01期 v.37 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 基于奥马哈系统的延续护理对肝癌出院患者生命质量的影响

    王红丽;曹艳;陈玲;徐春艳;

    目的探讨基于奥马哈系统的延续护理对提高肝癌出院患者生命质量的影响。方法将某三级甲等专科医院80例肝癌术后出院患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规延续护理教育,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理教育。干预3个月后,定量测评两组患者在奥马哈问题系统中护理结局改善情况、自我护理能力和生命质量情况。结果护理结局改善方面:观察组在环境、社会心理、生理、健康相关行为4个领域问题的认知、行为和状况得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我护理能力和生命质量方面:观察组ESCA各维度及QLQ-C30功能领域得分均明显上升,QLQ-C30症状领域得分明显下降,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续护理能够使护理人员充分了解患者出院后的需求,针对护理问题提供健康教育和指导,可有效提高患者的护理结局和生命质量。

    2020年01期 v.37 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 集束-延续护理模式在早产儿护理管理中的应用研究

    李莉;易慧;李文芳;

    目的探讨集束-延续护理模式在早产儿护理管理中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年3月在某三级甲等医院新生儿科住院的早产儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患儿住院期间分别给予集束护理干预和常规护理,出院后两组患儿分别给予延续护理和常规护理。比较两组患儿出院时体重、身长、头围、平均住院时间、低血糖发生率的情况,院外比较两组患儿出院后1个月的体重、身长、头围的增长情况,出院30天再入院率及家属满意度。结果住院期间,观察组早产儿住院天数、早产儿并发低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组患儿体格发育主要指标(体重、身高、头围)与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组新生儿体格发育主要指标(体重、身高、头围)在出院后1个月增长情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出院30天再入院率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束-延续护理模式能降低早产儿并发症的发生率,缩短其平均住院时间,有利于早产儿的健康成长和身体发育,提升患儿家属对护理的满意度,适合广泛推广和应用。

    2020年01期 v.37 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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信息园地

  • 《中国社会医学杂志》声明

    <正>近期发现有人冒用《中国社会医学杂志》的名义,以虚假网站骗取作者在线投稿或邮箱投稿,并以快速刊出文章为诱饵向作者征稿、收取费用等,由此给作者和读者造成了各种困扰和经济损失,也严重影响了本刊形象并侵犯了本刊名誉权。为了维护本刊声誉、保障作者合法权益,现郑重声明如下:(1)《中国社会医学杂志》未授权任何机构和个人开展征稿、组稿和收费等活动,本刊反对作者将自己的稿件委托第三方向杂志投稿。

    2020年01期 v.37 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 《中国社会医学杂志》投稿指南

    <正>《中国社会医学杂志》为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),主要介绍社会医学及其相关学科的研究发展状况;报道医疗卫生领域政策性、理论性及实践性研究的重点、热点问题(如对目前流行肆虐的新型冠状病毒感染肺炎突发公共卫生事件的追踪及思考);探讨社会医学基本理论、研究方法和技术问题;研究社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的作用,以及诊断和针对性的预防控制措施;介绍与社会医学的生存、发展有密切相关的卫生管理学、卫生经济学、卫生法学、健康教育学、医学伦理学等相关学科的研究成果。本刊辟有专家论坛、理论与方法学研究、卫生政策与管理、医学教育研究、社会因素与健康、社区卫生服务、卫生服务评价、疾病预防与控制等栏目。为了保证期刊质量,根据有关标准和规范,结合本刊实际,特制定以下投稿指南。

    2020年01期 v.37 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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