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卫生政策与管理

  • 2015—2018年国外机构养老研究热点的共词聚类分析

    陈宇婧;王秋琴;丁欢;李玮彤;徐桂华;

    目的了解2015—2018年国外机构养老的研究热点及该领域研究现状与发展趋势,为我国机构养老的发展与研究提供参考。方法以PubMed检索系统中2015—2018年发表的机构养老相关文献中的主题词作为研究对象,以词频分析、共词聚类分析法为主要研究方法,使用BICOMB软件、SPSS 22.0软件对主题词进行词频和共词聚类分析。结果共检索到相关文献2 696篇,获得高频主题词31个,通过共词聚类分析总结出2015—2018年国外机构养老研究的5个热点:健全机构护理人员的组织管理、强调老年痴呆症的照护及其流行病学情况、构建养老机构标准、着眼养老机构经济学、关注老年人的综合评估。结论聚类分析有助于了解目前国外机构养老的研究现状与发展趋势,为我国机构养老的发展提供参考依据。

    2019年06期 v.36 561-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 新时期医院品牌建设与应用探讨

    黎夏;李龙倜;魏登军;沈大燕;

    新医改政策的实施对我国公立医院的发展提出了新的更高要求,也带来了更大的挑战。本研究分析了某三甲公立医院采用服务质量评价体系的构建,导入"迪士尼模式",通过构建磁性服务链以及走国际化发展道路等举措,使得患者满意度显著提高,患者就诊体验明显改善,医院的品牌辐射力显著增强。研究表明顾客满意是医院持续发展的不竭动力,要保持创新精神,应不断追踪国际化发展道路。

    2019年06期 v.36 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 某三级甲等医院医疗不良事件信息化管控系统的应用与成效分析

    唐静;程晓斌;陈洪;毕玉田;杨勇;

    医疗不良事件的发生日渐成为世界性的问题,同时对医患双方存在着巨大的影响。从阐述不良事件管理的重要性出发,结合某三甲医院医疗不良事件信息化管控系统的建立及应用,对其在实施前后的影响进行分析,并提出完善建议。

    2019年06期 v.36 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • “继承”与“创新”——传统医德向现代医学职业精神的发展

    张明霞;

    对传统医德、现代医学职业精神进行内涵的提炼,梳理二者之间的关系,指出"继承"与"创新"在传统医德中的必要性与现实性。从立足时代、立足实践、立足全球、立足自信4个维度对传统医德进行价值挖掘和阐发,在继承与创新中,实现传统医德向现代医学职业精神的发展。

    2019年06期 v.36 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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医学科研管理

  • 2007—2017年美国中华医学基金会卫生政策与体系科学项目资助分析

    魏怡真;杨玉洁;张抒扬;

    目的对美国中华医学基金会(China Medical Board,CMB)在卫生政策与体系科学项目方面的资助情况进行回顾性分析,为医学院校在相关领域的研究工作和基金申报提供参考。方法调查收集2007-2017年美国中华医学基金会对卫生政策与体系科学项目的资助情况,并对项目资助类型及主题进行编码分析。结果中国的医学院校是CMB卫生政策与体系科学项目的重点资助对象,资助类别形式多样,但总体更侧重研究类项目;2011年以来,以邀标类的合作项目和公开竞争项目资助比例最高,达到42.2%;在资助主题方面,卫生政策与体系、医疗服务、卫生经济分别居资助项目数的前三位。结论 CMB对卫生政策与体系科学项目的资助以其邀标类项目为主,侧重于学术研究;资助主题多体现对于社会发展不同研究热点的关注,医学院校在申报基金过程中,应重视其资助政策和特点的变化。

    2019年06期 v.36 574-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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医学教育研究

  • 临床医学专业学位研究生规培适应不良与自我概念的相关性分析

    韩卓琴;李英琦;任广宗;程冯丽;王云;穆乐;

    目的了解临床医学专业学位研究生规培适应状况及与自我概念的相关性,为住院医师规范化培养提供理论依据。方法采用田纳西自我概念量表和临床实习适应不良量表,对350名临床医学专业学位研究生进行整群随机抽样问卷调查。结果临床医学专业学位研究生规培适应不良得分在性别(t=0.03,P>0.05)、年级(F=0.41,P>0.05)、专业(F=0.61,P>0.05)上差异均无统计学意义。临床医学专业学位研究生规培适应不良得分与自我概念得分存在显著负相关(r=-0.48,P<0.01)。结论临床医学专业学位研究生自我概念处于中等偏上水平,自我概念对规培适应不良有负向预测作用。

    2019年06期 v.36 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 地方综合性院校订单定向医学生专业认同状况研究

    吉金山;王莉;张正祥;刘晓斌;王清清;周鑫;

    目的了解某地方综合性院校订单定向临床医学生的专业认同情况,为专业教育方案的制定提供依据。方法采用《大学生专业认同问卷》对2013级、2014级和2015级共209名订单定向临床医学生进行问卷调查。结果不同年级专业认同总体得分及在适切性、认知性、行为性3个维度方面的差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别专业认同总得分差异无统计学意义,但在适切性维度上差异有统计学意义;不同志愿选择类型的专业认同得分及在认知性和行为性2个维度上差异有统计学意义(P<0.05),自主选择志愿的学生在各维度上得分都最高;从学位课成绩比较来看,"系统解剖学"课程成绩差异有统计学意义,2014级平均分最高。结论订单定向医学生对于专业的就业前景及学校学习条件认同度较高,专业认同度高的年级相应的学习成绩也较好,但总体专业认同度处于中等水平,高校应该从深化教学内容,加强专业认知教育,以提高订单定向医学生的专业认同,培养优秀的医学人才。

    2019年06期 v.36 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 高校医学生全科医学认知调查与教学指导分析

    袁思越;汪朦朦;彭妙;侯凌志;林子阳;伍钢;胡建莉;杨盛力;

    目的全面了解高校医学生对全科医学的认知程度、课程评价与职业选择,探索并构建完善的全科医学课程体系,为我国培育出更多、更优质的全科医学人才提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对某大学医学院参加"肿瘤学"课程的122名在校本科生展开调查,其中样本对象主要为大三临床见习学生。结果 122名调查对象中,67.21%的学生对全科医学概念理解正确;91.80%的学生对全科医学略有了解,其中45.69%了解来源于浏览网络;70.49%的学生认为医学生有必要学习全科医学课程;38.52%的学生认为在当前医疗环境下培养全科医生非常必要;60.66%的学生职业规划方向尚不确定但有兴趣了解全科医学,职业特性及发展前景是影响学生职业抉择的主要因素。结论目前,高校医学生对全科医学的认知基本清晰,但对我国基层全科医生的需求现状及其专业性的了解不够深切,因此,高校应注重激发学生学习兴趣,建立职业自信,进而引导其未来职业的选择。

    2019年06期 v.36 584-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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信息园地

  • 中华预防医学会社会医学分会第七届委员会换届大会暨学术年会会议纪要

    <正>2019年11月15—17日,中华预防医学会社会医学分会第七届委员会换届大会暨学术年会在湖北省武汉市举行。本次大会由中华预防医学会主办,华中科技大学同济医学院公共卫生学院承办。华中科技大学副校长、同济医学院院长陈建国教授、中华预防医学会刘霞副秘书长、华中科技大学公共卫生学院陈秋生书记出席会议并致辞。刘霞副秘书长主持换届工作,经民主选举,华中科技大学同济医学院公共卫生学院卢祖洵教授全票当选中华预防医学会社会医学分会第七届委员会主任委员。中华预防医学会副秘书长刘霞在换届大会上作了重要讲话,并与新任中华预防医学会社会医学分会第七届委员会主任

    2019年06期 v.36 588页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 2019中国伦理学大会健康伦理论坛——医疗卫生中的伦理与法律问题争鸣在长沙召开

    曹慧;李恩昌;

    <正>2019年12月7日,由温州医科大学和海南医学院共同承办的2019年中国伦理学大会健康伦理论坛在长沙召开,来自全国各地的80多位代表,围绕会议主题,就健康伦理学的理论建构、医疗卫生公平、红医精神、医疗卫生法律的伦理建设、高新科技的伦理建设等问题进行了热烈的研讨。中国伦理学会健康伦理学专委会秘书长、温州医科大学创新创业学院副院长刘婵娟主持开幕式,温州医科大学党委副书记、中国伦理学会健康伦理专委会主委吕一军教授等书面致辞,并介绍了温州医科大学中国伦理学会健康伦理专委会的建设

    2019年06期 v.36 618页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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社会因素与健康

  • 医患关系视角下的共情研究综述

    杨璐;张曼华;

    梳理国内外关于共情的研究,依次从共情的概念起源发展、成分维度、医患关系视角下的共情研究以及共情的培养方式进行系统的阐述。提出在医患关系日益紧张的情况下,加强医生的共情能力,是增进医患关系和谐发展的一个重要方式,也是推动遵医环境、构建和谐医患环境的重要手段。

    2019年06期 v.36 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 失能老人灵性照护的研究进展

    范维;盖恬恬;高梦希;王燕;

    灵性照护是一种缓解患者灵性困扰的照顾,即指引被照护者认识生命的意义,树立正确的人生观和价值观,协调患者自身与外界的和谐。综述了灵性与灵性照护的含义及其对失能老人的重要性,介绍了常用的失能老人灵性相关评估工具,包括患者对护士提供灵性照护的需求量表、慢性疾病治疗功能评估——灵性量表12、华人长者灵性量表与中国内地老年人灵性评估指标。并且从家庭成员角度、护士角度、志愿者与社会工作者角度和政府角度,总结了失能老人灵性照护的措施,为失能老人灵性需求的评估和制定有效的灵性照护措施提供参考依据。

    2019年06期 v.36 592-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 我国医院类风湿关节炎患者抑郁状况研究进展

    张子云;王霞;吴莉萍;向邱;陈晶;

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抑郁发生率较高,影响因素众多。通过对类风湿关节炎患者抑郁状况、影响因素的相关文献进行检索及阅读,分析现有研究的空白和不足,分别从患者因素、病情因素及治疗因素三方面对影响因素进行总结,以促进对类风湿关节炎患者的慢病管理。

    2019年06期 v.36 595-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 南水北调水源区移民心理健康与政策满意度的相关性研究

    柯攀;贾佳;姜峰波;陈雪琴;张帅;曲嘉琛;张帆;刘冰;

    目的研究南水北调水源区移民政策满意度与心理健康的关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,获取983份外迁移民有效样本,数据分析采用SPSS 20.0软件,计数资料采用频数和构成比表示,计量资料使用均数及标准差表示,采用相关分析法分析移民心理健康与政策满意度的关系,采用决策树模型分析影响移民心理健康的因素。结果移民群体对交通状况和当地的风俗习惯适应情况满意度较高,对家庭收入、移民政策知晓率、移民政策落实情况和村干部工作满意度较低;家庭经济收入满意度、移民政策知晓和移民政策落实与SCL-90 10个因子及总分呈负相关;对库区移民心理健康水平产生积极影响的是生活水平改善、住房条件改善和交通状况。结论移民政策满意度评价与心理健康状况密切相关,有关部门应进一步优化移民安置政策,加强移民健康管理。

    2019年06期 v.36 599-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K]
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  • 柳州地区儿童慢性咳嗽常见病因及影响因素分析

    林楠;李秀;敬尚林;杜玉开;

    目的探讨柳州地区儿童慢性咳嗽的常见病因及其影响因素。方法选择2015年1月—2016年12月在柳州市妇幼保健院就诊的儿童咳嗽患者。按照《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南(2013年修订)》的诊断流程对390例慢性咳嗽患儿进行病因学分析。结果儿童慢性咳嗽的前三位病因依次为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、呼吸道感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)。CVA的影响因素:女童是发生CVA的保护因素(OR 95%CI:0.647(0.101~0.917);家族支气管哮喘病史、家族变应性鼻炎病史、父母有吸烟史、气候改变是CVA的危险因素,其OR 95%CI分别为:1.055(1.017~2.481)、1.170(1.084~1.492)、1.092(1.038~1.204)、20.904(9.233~52.087)。PIC的影响因素:居住环境潮湿[OR 95%CI:1.825(1.124~1.977)]。UACS的危险因素包括:家族变应性鼻炎病史、居住环境潮湿、居住环境有饲养宠物、居住环境种植花草、父母吸烟5个因素,其OR 95%CI分别为:1.238(1.093~1.615)、1.332(1.136~1.814)、1.265(1.088~1.802)、7.120(6.009~8.145)、11.855(9.771~14.215)。结论儿童慢性咳嗽的病因繁多,CVA、PIC和UACS是儿童慢性咳嗽的主要病因。儿童性别、过敏史情况、家庭居住环境、父母吸烟情况和气候改变是儿童慢性咳嗽的主要影响因素。

    2019年06期 v.36 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者治疗依从性、认知功能及生命质量的影响

    吕立召;张娟;王娜;刘德俊;

    目的探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者治疗依从性、认知功能及生命质量的影响。方法选取2011年4月—2014年6月在河北某三级甲等综合医院精神卫生科住院的120例慢性精神分裂症患者作为研究对象。随机分为干预组和对照组(各60名),比较并分析两组患者治疗前后PANSS评分情况、WCST分值、生命质量各维度评分及护理后治疗依从性等。结果干预组生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生命质量总评分均较对照组上升明显(P<0.05),干预组依从人数比例高于对照组(P<0.05),干预组完成卡片总数、正确分类卡片数、完成分类数均较对照组上升明显(P<0.05),持续错误数、随机错误数均较对照组下降明显(P<0.05),干预组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表分均较对照组下降明显(P<0.05)。结论计算机认知矫正治疗可有效地改善慢性精神分裂症患者的病情程度、认知功能及生命质量,并可提高其治疗依从性,为慢性精神分裂症患者提供新的治疗思路。

    2019年06期 v.36 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息知晓情况及影响因素分析

    彭巧君;周燕燕;罗晓莉;何丽芸;古扎力努尔·卡迪;杨艺;

    目的了解维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息知晓情况及主要影响因素,为扎实有效地开展相关健康宣教工作提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,于2017年5—6月对阿克苏地区住院维吾尔族结核病患者进行面对面询问式调查。结果 469例住院维吾尔族结核病患者结核病防治核心信息总知晓率为58.59%,单一核心信息的知晓率中以第1条核心信息"肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病"的知晓率最高为73.13%,第4条"在县(区)级结核病防治机构接受检查和治疗肺结核可享受国家免费政策"的知晓率最低为47.55%,5条核心信息全部知晓率为25.16%。不同性别、年龄、学历、职业、户籍类型及治疗状态的患者在结核病防治核心信息知晓率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,20~40岁年龄段(OR=3.284,95%CI=1.126~4.178)、教师(OR=0.863,95%CI=0.747~0.997)及城镇户籍(OR=1.807,95%CI=1.014~3.221)是影响患者知晓率的主要因素。结论维吾尔族结核病住院患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应根据不同特征人群的特点,开展相应的宣传教育活动,重点对老年人、学历较低的农民强化宣教,不断提升结核病防治水平。

    2019年06期 v.36 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 综合干预对糖调节受损人群相关知识与行为的影响效果研究

    王力霞;刘春荣;

    目的探索综合干预对糖调节受损人群知识、行为的有效性改变,以达到延缓疾病发展的目的。方法在某医院体检中心健康体检人群中,筛选糖调节受损者,选取400例为研究对象,随机分为实验组、对照组各200人。对实验组进行糖调节受损人群强化健康教育及综合干预,对照组进行常规宣教。12个月后,比较两组人群糖尿病相关知识与行为的改变及生理指标的变化。结果实验组与对照组干预前相关知识、行为和生理指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预后相关知识结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预后相关行为比较结果显示,5个条目15选项中的14项目差异有统计学意义(P<0.05),只有1项差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后生理指标项目间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预对糖调节受损人群相关知识与行为的影响及生理指标的变化,可能逆转发展为疾病的趋势,具有现实意义。

    2019年06期 v.36 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 社区老年人感知医患关系与健康相关生命质量关系的探讨

    林艳华;

    目的探讨社区老年人感知医患关系与健康相关生命质量的关系。方法采用问卷调查法对吉林市5个社区65周岁以上的188名老年人进行调查。采用Pearson相关分析,分析医患关系和健康相关生命质量的相关性。结果医患关系总分为30.81士6.73分,健康相关生命质量总分为9.23士2.36分;社区老年人对健康自评得分为75.41士13.89分;社区老年人感知医患关系与健康相关生命质量的相关系数为0.347(P<0.01)。结论社区老年人感知医患关系与健康相关生命质量呈正相关,要提高老年人的健康相关生命质量,改善医患关系是其中较为重要的环节。

    2019年06期 v.36 619-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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社区卫生服务

  • 社区高血压患者行为现状与血压控制效果关系研究

    陆菊萍;李程跃;吕军;袁红;张一英;汤伟琴;于广军;

    目的调查了解社区高血压患者的健康行为管理现状及其与血压控制效果之间的关系,为进一步探讨高血压患者有效管理提供依据。方法选取嘉定区某街道2015年10月—2016年11月新纳入管理的802名高血压患者,采用自行设计的调查问卷,由经过培训的调查员对高血压患者进行面对面调查。采用χ~2检验对不同人口统计学特征和健康相关行为的血压控制率进行分析,采用Logistic回归方法分析血压控制的相关影响因素。结果有效调查问卷789份,血压控制良好率71.7%;吸烟率21.4%,饮酒率20.0%;分别有51.0%、78.6%、46.3%的患者能坚持有规律运动、定期监测血压、服药依从性好。Logistic回归分析显示,是否定期监测血压(OR=2.097,95%CI:1.449~3.035)、服药依从性是否差(OR=0.579,95%CI:0.416~0.808)、是否高盐饮食(OR=0.286,95%CI:0.187~0.435)是影响高血压患者血压控制效果的主要因素。结论定期监测血压、低盐饮食、服药依从性状况是社区高血压患者血压控制效果的行为决定因素,应利用多渠道加强对患者的健康宣教,提升患者的自我管理能力,改善不健康的生活方式和服药依从性差状况,进而提高高血压患者的生命质量。

    2019年06期 v.36 622-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 深圳市社区居民健康素养及其影响因素分析

    孙婷;孙铭薇;练婷玉;张艳;倪进东;

    目的了解深圳市社区居民的健康素养现状,并分析其影响因素。方法采用在社交媒体滚动推送电子问卷的方式,2018年8—12月共有1 368名深圳市社区居民参加健康素养调查;采用χ~2检验和Logistic回归分析方法进行统计分析。结果深圳市社区居民具备健康素养的比例为8.3%,其中具备基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能的比例分别为26.5%、9.0%、11.8%。Logistic回归分析显示,性别、文化程度、家庭年收入是深圳市社区居民健康素养水平的影响因素。结论深圳市社区居民的健康素养整体水平较低,应重点关注女性、文化水平较低及家庭年收入较低居民,并尽早开展健康教育与健康促进工作。

    2019年06期 v.36 626-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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卫生服务评价

  • “共享经济”对“罗湖模式”的成效分析

    夏俊杰;赵志广;孙喜琢;宫芳芳;侯万里;甘勇;王超;卢祖洵;

    "共享经济"作为新的发展理念,为社会经济发展提供新的引擎。随着"互联网+"网络时代的到来,"共享经济"正以其革命性的力量颠覆传统的经济模式。文章以深圳市罗湖区的医疗卫生服务体系综合改革模式"罗湖模式"为例,探索运用"共享经济"理论分析"罗湖模式"的相关政策和措施的成效,甄别出对实施成效起关键作用的"共享经济"元素,为推进我国分级医疗体系的建设提供依据。

    2019年06期 v.36 630-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 村卫生室人际信任模式的质性研究——以北京市某区为现场

    董屹;曹文军;王晨;李娜;

    目的了解村卫生室乡村医生与患者(村民)间交往方式,分析医患信任模式,探讨增进医患信任途径及对策。方法采用目的性抽样方法,对北京市某区3个乡镇中21个行政村进行实地观察,并对84名研究对象进行深入访谈,包括医患交往方式、医患信任现状、医患信任问题及信任预期。结果村卫生室医患之间更多的为血缘地缘关系交往,人际信任是医患信任基本模式,"社会背景相似型"是医患信任主要建立机制,医患间以情感信任为主,但技术信任不足。结论在人际信任为村卫生室医患信任基本模式的条件下,为增进医患信任,应选取本村人作为乡村医生后备力量以更好地融入村落环境,同时出台与村落环境相适应的卫生政策,以增强系统信任。

    2019年06期 v.36 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 天津市某三级甲等医院2018年医院感染调查研究

    乔岩;魏小萌;马月;高莹;李兰;张磊;王一颖;

    目的了解医院感染现状和抗菌药物使用情况,提高医院感染防控能力。方法采用横断面调查方法对天津市某三甲医院调查日所有住院患者进行调查,对资料进行描述性分析,采用χ~2检验对样本率进行比较。结果被调查患者疾病诊断多集中于恶性肿瘤(29.82%)和循环系统疾病(17.64%)。共74例患者存在医院感染,医院感染率3.45%。是否存在手术切口、住院科室、患者疾病诊断是患者是否发生医院感染的影响因素(P<0.05)。医院感染的主要感染部位为下呼吸道感染(32.91%),感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(15.07%)、铜绿假单胞菌(12.33%)。患者使用抗菌药物率为35.42%,475例(62.58%)患者用药前已送细菌培养。多数医院感染细菌对抗菌药物耐药率低。结论该医院医院感染率总体较低,医院感染预防控制取得了良好成效;用药规范率明显提高。建议在预防与控制医院感染时要针对重点人群和危险因素制定相应防治措施,提高医务人员合理使用抗菌药物意识,以降低细菌耐药率。

    2019年06期 v.36 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 应用德尔菲法构建医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系

    柯思思;朱朝阳;张刚;严亚琼;杨小兵;汪鹏;

    目的采用德尔菲法构建武汉市二级以上医疗机构突发公共卫生事件应对能力评价指标体系。方法通过文献检索和专家咨询,初步拟定武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力评价指标,对18名专家进行两轮德尔菲问卷调查。结果两轮专家咨询的积极系数均为100%;平均权威系数为0.867;协调系数分别为0.328和0.439,差异均有统计学意义(P<0.001);最终筛选出包括7个一级指标、16个二级指标、25个三级指标的武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系。结论所构建的武汉市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力研究评价体系的专家积极性、权威性、协调性均较好,该评价体系可为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。

    2019年06期 v.36 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 甘肃省养老机构的发展现状和对策研究

    龚巧玲;卜小丽;丁军洲;李惠菊;

    目的了解甘肃省养老机构发展现状,分析目前阶段所存在的主要问题,并针对性地提出相关建议。方法以甘肃省各市州在2018年上报民政厅的养老机构统计报表中相关数据,对甘肃省349家登记注册并正常运行的养老机构的基本情况、收住老人、相关工作人员、提供的服务内容、设施设备的配备及机构运营情况等进行统计分析。结果甘肃省养老机构的平均入住率为52.75%,收住的失能老年人占12.35%,养老护理员中未持证率为37.40%,专业技术人员配备率为5.16%,提供10项以上服务(共有14项)的占53.01%,2017年度亏损的占31.23%。结论甘肃省养老机构入住率低、护理型养老机构较少、资源发展不平衡、专业服务人才较缺乏、服务设施设备不完善,政府应当加大扶持力度,制定合理的扶持方案,培养养老服务专业人才,改善养老机构现状。

    2019年06期 v.36 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 焦点管理循环模式在住院超30天患者管理中的应用

    罗艺;房莉;杨青;胡旻慧;刘小玉;陈先祥;

    目的探讨焦点管理循环(FOCUS-PDCA)模式降低医院住院超30天患者比例的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA循环程序进行根因分析,控制管理。使用Excel 2010建立数据库,进行数据描述及制图,运用SPSS 18.0进行数据分析。结果住院超30天患者的主要原因为病情复杂、药物不良反应和医生重视程度不够。实施管理后,住院超30天患者比例从2.19%下降到1.26%,已达到目标值。结论使用FOCUS-PDCA管理可有效降低住院超30天患者比例,促进医疗资源的合理化使用。

    2019年06期 v.36 652-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • ARIMA模型对妊娠期糖尿病住院人数的预测

    戴琼;侯洁;夏剑清;王晏芹;徐丹;刘建琼;陈凤;黄大健;张祥;陈晓红;

    目的探讨自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)在妊娠期糖尿病住院病人预测中的应用,为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和母亲妊娠期糖尿病婴儿(infants of diabetes mothers,IDM)制定GDM和IDM健康管理工作提供依据。方法利用2013年1月1日-2017年12月31日湖北省妇幼保健院成人内科每月GDM住院患者数据,建立ARIMA模型预测GDM住院人数。结果通过参数和模型拟合优度检验以及残差白噪声序列检验,得到模型ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)_(12),R~2=0.439,BIC=3.999,Ljung-Box Q=15.714,P=0.473。预测2018年每月GDM住院人数实际值在预测值的95%可信区间内。结论 ARIMA模型拟合效果较好,预测精度更高,可用于GDM住院人数的预测。

    2019年06期 v.36 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 湖南省县级医院儿科资源及儿科医师工作现状调查研究

    仇君;陈帆;王可为;曹世义;殷晓旭;谭李红;

    目的通过深入了解和分析湖南省县级医院儿科资源现状和儿科医师的执业情况与工作满意度,为完善区域儿科医疗体系和提高儿科卫生服务能力提供科学依据。方法于2017年5—6月采用普查法,将定量与定性调查相结合,采用统一设计的调查问卷,共调查湖南省境内90所县级医疗机构的482名儿科医师。通过描述性统计方法和综合评价,分析湖南省县级医院儿科医疗服务现状、医师人力资源现状和满意度情况。结果湖南省县级医院儿科门急诊及住院服务不足。儿科门诊人次约占门诊总人次的18.45%,儿科住院人次约占年住院总人次的16.90%,16.21%的机构儿科病房与其他科室共同使用。2011—2015年,儿科医师总数从684人增加到991人;年度流失数为24~43人;新招人数为74~90人,无明显增长趋势。儿科医师工作强度较大,工作满意度较低,超过60%的儿科医师感到"很不满意"或"不太满意"。结论湖南省县级医院儿科医疗服务资源不足,医师缺乏,工作满意度低。应通过完善儿科医疗体系建设,整合优质儿科医疗资源;健全儿科医师培养体系,强化儿科人才培养;重视儿科发展氛围,提高人员满意度等措施加强儿科建设,提高儿科医疗服务能力。

    2019年06期 v.36 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 武汉市硚口区心脑血管疾病的患病特征及趋势分析

    蒋明珠;熊巨洋;沈晓;张晗;管文博;

    目的了解湖北省武汉市硚口区居民的心脑血管疾病患病特征和变化趋势,为制定具有针对性的预防、控制、治疗措施提供决策依据。方法通过分析2014—2016年湖北省武汉市硚口区居民心脑血管连续性监测数据,利用2010年全国第六次人口普查数据对患病数据进行标化,采用描述性统计、卡方检验和CA趋势性检验对数据进行整理与分析。结果调查期间居民心脑血管疾病总体粗患病率为610.75/10万,标化患病率为613.93/10万;男性年均粗患病率(735.81/10万)高于女性(486.09/10万),男性和女性粗患病率各同比增长23.35%和20.37%,45岁是男女患病率出现差异的年龄节点;年龄分布上,50岁整体患病率开始显著增长,80岁以上患病率高达3 571.63/10万;疾病顺位上,近三年疾病顺位一致,脑梗死位居首位,粗患病率达400.01/10万,占心脑血管病患病总数的65.51%。结论硚口区的患病率处于中等偏上水平,呈现增长趋势;男性的患病率高于女性,女性发病年龄晚于男性;患病率随着年龄增长显著上升;要加强对脑梗死和45岁女性及50岁以上人群的关注,发挥社区在心脑血管疾病防治中的基础性作用,贯彻全人群防治策略,积极地倡导和推行健康的生活方式。

    2019年06期 v.36 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液临床应用疗效的系统评价

    李宇翔;白玉;白继庚;范妙璇;

    目的系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗各种疾病的临床疗效及安全性。方法检索数据库Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(VIP)有关蒲地蓝消炎口服液治疗各种疾病的临床试验研究(检索时间均从创建至2018年5月),对纳入的文献进行定量或定性的系统评价。结果共纳入85篇文献,研究的疾病涉及上呼吸道感染(22篇)、咽峡炎(15篇)、扁桃体炎(24篇),手足口病(17篇),口腔溃疡(7篇)。结果显示,与常规治疗措施相比,蒲地蓝消炎口服液可有效提高上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎、手足口病、口腔溃疡的总体有效性,缩短上呼吸道感染和扁桃体炎的退热时间。但尚无证据表明蒲地蓝消炎口服液在缩短咽峡炎的退热时间,以及在减少上呼吸道感染和咽峡炎不良反应事件发生率上与常规治疗有差异。结论蒲地蓝消炎口服液治疗各种疾病的有效性较好。但因纳入文献研究质量不齐,尚需更多大样本、更高质量的临床随机对照试验予以证实。

    2019年06期 v.36 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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