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卫生政策与管理

  • 我国医疗联合体现存突出问题的探索及对策

    刘巧艳;陈帆;卢祖洵;曹世义;

    运用文献研究法及专家咨询法探索当前医联体存在的问题,围绕外部环境和内部结构分析现存的突出问题并提出对策建议。分析结果表明,双向转诊渠道不畅、医保政策不完善、基层药品不能满足临床需要、信息化建设不足、医联体内部利益难以协调是阻碍医疗联合体发展的关键问题。针对上述突出问题,从分级诊疗、法人治理、医保支付方式、基本药物制度和信息共享技术几方面提出相应对策。

    2019年05期 v.36 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 新形势下医院全面实施电子病历所面临的挑战及对策

    罗秀梅;马秋霞;刘谊蓉;杨帅;

    电子病历是未来卫生信息化管理的必然趋势,具有广阔的发展前景。通过对国内外电子病历的发展分析,发现我国在新形势下电子病历在实际应用中存在缺乏统一标准、质量监管不到位、法律体系不完善等问题。针对这些问题进行了积极探索并寻找应对策略,提出应通过充分发挥政府主导作用,建立标准化的管理体系,加强医疗机构质量监管等措施,不断完善电子病历的服务和功能,提高管理效率,满足社会大众对现代医疗行业的需求。

    2019年05期 v.36 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 发展森林康养产业的思考——一种新型养老理念的探讨

    曹净植;王晓杰;陈亚平;

    随着养老需求和老年消费特点的变化,森林养老顺应了市场的需求,日益受到老年消费者的青睐。文章在分析森林康养内涵和在养老产业中融入森林康养理念的基础上,从大力开发老年人森林康养旅游和建设森林养老综合体两方面,探索我国森林养老产业的发展。

    2019年05期 v.36 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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信息园地

  • 中华预防医学会社会医学分会关于召开“第十二次全国社会医学学术年会”的通知

    <正>经中华预防医学会社会医学分会常务委员工作会议讨论决定,定于2019年11月15-17日在湖北省武汉市召开"第十二次全国社会医学学术年会"。全国社会医学学术年会是社会医学及相关学科学者研讨问题、展示成果和交流合作的重要平台,会议还将由国家卫健委体改司及相关部分负责人、社会医学与卫生事业管理学科带头人做特邀报告。本次会议由中华预防医学会主办,社会医学分会协办,华中科技大学同济医学院公共卫生学院承办。1.年会主题十年医改回顾与社会医学发展,下设四个分主题:(1)健康中国;(2)分级医疗与医联体;(3)健康的社会决定

    2019年05期 v.36 451页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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理论研究

  • 高质量发展背景下医学科研绩效评价概念框架研究

    朱蕾;田淼淼;张雪燕;王芳;

    目的探讨建立以高质量发展、构建研究型医疗机构为目的的医学科研绩效评估概念框架。方法基于文献分析、专家论证等方式,以产出评价为重点,构建医学科研绩效评估概念框架。结果加强对医学科研绩效进行科学评估,有利于激发医学科研人员积极参与创新的热情,有利于促进医学科研工作的健康可持续发展。基于中国医学科学院心血管疾病国家重点实验室的实践进展,横向上从科研投入、科研产出、科研平台、科研开发与成果转化4个维度,纵向上从数量和质量层面构建医学科研绩效评估概念框架。结论推进医学科研的高质量发展,需以科研绩效评估为工具,以促进科研对医学技术发展的促进作用,提高医务科研人员积极性的同时,提升医学科研机构的可持续发展。

    2019年05期 v.36 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 医学知识的社会建构——基于科学社会学视角的分析

    古雅琳;于成;

    科学知识社会学旨在说明,科学知识的形成过程包含着社会内容,不能忽视知识形成过程中社会文化条件、个体体验等因素。从科学知识社会学的视角出发,运用伯格和卢克曼的建构论分析框架,从客观建构和主观建构两个层面,分析医学知识形成过程中的制度性因素和个体性因素。揭示这些因素,有助于人们理解不能仅仅从科学的角度认识并利用医学知识,更要从人的社会性出发,认识到个体对医学知识的内化,乃是制度化、合法化的知识与个人主观体验不断辩证的过程,从而避免具体医疗实践中对人的物化及工具化。

    2019年05期 v.36 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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医学教育研究

  • 基于图像的网络数据库在医学影像教学中的应用评价

    张菁;王秋霞;陈浪;

    目的探索基于图像的网络数据库在医学影像学教学改革的构建及其应用效果。方法依托于教改时代背景,借助网络和数字信息技术构建基于图像的医学影像学网络数据库。从某医学院校开设医学影像学专业课程的教学班级中随机抽取两个大班的学生为对照组(n=177)和实验组(n=182),分别施以传统教学和网络数据库教学。通过问卷调查的分析以及学科理论和实践考核成绩的比较,评价应用效果。结果实验组在5个正向效益项目的调查得分上均高于对照组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。实验组的理论和实践考核成绩均高于对照组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论构建基于图像的网络数据库在医学影像学教学改革实践中具有一定的先进性和实用价值。

    2019年05期 v.36 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 医学生红色文化自觉性培养探讨

    曾奇;赵欣;陈心恬;

    为了促使医学生熟悉了解红色文化源流、资源、内涵及事迹,传承红色精神,必须培养医学生红色文化自觉性。建议通过提升教师红色文化素质、开展红色文化教育理论和实践活动、营造红色文化环境、利用三维虚拟技术对红色文化进行仿真模拟等途径,培养并提高医学生的红色文化自觉性。

    2019年05期 v.36 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 临床医生教学量化评价指标体系建设

    李萍萍;陆梅华;王伟;

    医学院校附属教学医院承担着临床医学人才培养的重任,但实践中普遍存在"重"医疗和科研,"轻"临床教学的现象。为了提高临床医师对临床教学工作的积极性,保证临床教学质量,文章在借鉴"结构-过程-结果-影响"模型基础上,实现了对医学教学体系的系统表达以及指标框架体系的初步建立,并借鉴卫生系统宏观模型"子模-概念/维度-指标"的思路,从框架到类别再到子类别不同的层次,将评价指标框架条理化和具体化。在此基础上,通过三轮专家咨询与论证,不断完善指标体系,最终建立了临床医师教学量化评价指标体系,旨在激励更多优秀的临床医师致力于临床教学工作。

    2019年05期 v.36 471-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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社会因素与健康

  • 夷陵区孕期妇女地中海贫血知信行现状及影响因素分析

    杨金华;严苗;张洁;尤翠英;

    目的了解夷陵区孕妇地中海贫血知信行现状及影响因素,为后期针对性的干预提供理论基础。方法应用自行设计的调查问卷,对2018年6月—2019年3月在湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健院接受产前检查并分娩的育龄妇女进行调查。结果夷陵区孕期妇女对地中海贫血知识的知晓率不高,虽态度较为积极,但健康行为较差。民族、文化程度、医疗保险种类、家庭年收入、居住地、户口所在地、既往异常生产史、本人地贫携带或患病史(P<0.05)是影响孕妇知信行得分的主要因素。结论应针对低学历、低收入、农村地区以及少数民族的育龄期妇女对地中海贫血的遗传病因、危害、检查方法等重点进行宣传,提高孕妇产前筛查和诊断率,以减少地中海贫血患儿的出生。

    2019年05期 v.36 475-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 心理弹性与自我效能在恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持与正性情绪间的中介效应

    曹小花;杨华;

    目的旨在探讨心理弹性与自我效能在恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持与正性情绪间的中介效应。方法对西安市8家三甲医院407例恶性肿瘤患者主要照顾者的社会支持、正负性情绪、心理弹性和一般自我效能感进行问卷调查和中介检验。结果恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持、正性情绪、心理弹性、自我效能感之间均呈显著正相关(P<0.05)。社会支持可通过心理弹性和自我效能感的并行多重中介效应影响正性情绪,其中介效应分别占总效应的24%和16%,还通过心理弹性-自我效能感的链式中介作用影响正性情绪,此路径的效应值为0.05,占总效应的10%。结论增加恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持水平,可提高照顾者心理弹性和自我效能感。

    2019年05期 v.36 480-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 社会工作介入男男性行为人群艾滋病预防的伦理困境

    陈晓东;黄镜颖;

    男男性行为(men who have sex with men,MSM)群体是指男性与同性发生性行为者。此类人群隐蔽、不易被发现,是当今艾滋病感染的高危人群。因MSM群体的特殊性和敏感性,社会工作者在介入其艾滋病预防和治疗过程中,面临着各种伦理困境和挑战。文章对专业关系、保密原则、伴侣权益、案主自决、专业价值观等方面引发的伦理困境进行思考与探讨,以期为服务对象提供更有效的服务。

    2019年05期 v.36 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 心理疾病患者病耻感的社会工作介入研究

    朱毅;肖汉仕;

    2011年WHO数据显示,我国约有4 300万例严重的心理疾病患者,而这些患者多存在疾病病耻感,这不仅会给心理疾病患者带来苦恼,对其社会功能的恢复也会产生不利影响。社会工作以科学的知识为基础,其综合介入手段可有效消除或缓解心理疾病患者的病耻感。社会工作针对心理疾病患者病耻感的介入可以分为宏观和微观两个方面,宏观上的介入方法运用了社区社会工作的方法;微观上的介入方法分为个案社会工作方法和小组社会工作方法。文章从宏观和微观两个方向对心理疾病患者病耻感的社工介入进行综述。

    2019年05期 v.36 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究

    李茸;李晓军;

    目的明确人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月在某医院收治的晚期癌症患者100例,其中以2015年1—12月收治的50例患者作为对照组,实施常规护理;以2016年1—12月收治的50例患者作为观察组,实施人文关怀结合姑息护理。比较两组患者症状改善、生存质量和心理健康情况。结果观察组在疼痛、恶心、疲乏的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生存质量各项指标评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后返院复查时再次评分,常规组患者生存质量指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者焦虑和抑郁情绪评分,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者焦虑和抑郁改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀结合姑息护理的干预方案效果明显好于对照组的常规护理,不仅可以最大程度减轻癌症患者的痛苦,而且可以改善患者生活质量,因此,在具体的临床应用中具有很好的效果,可以在临床中应用和推广。

    2019年05期 v.36 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 四川民族地区扶贫搬迁移民社会适应现况研究

    高晓凤;黄聪;刘梦芸;

    目的了解四川民族地区易地扶贫搬迁移民的社会适应基本情况。方法采用社会适应量表对凉山州西昌市扶贫搬迁移民主要安置点(西宁镇和中坝乡)搬迁移民的社会适应状况进行问卷调查,并采用多元线性回归探讨扶贫搬迁移民社会适应的影响因素。结果共调查搬迁移民207人,搬迁移民在搬迁安置地平均居住时间9.26±4.37年。搬迁移民在社会适应12个项目得分中,有9个项目(75%)平均得分高于3分,其中搬迁后的交通便利程度(4.12)、购买日常生活用品便利程度(4.05)及求医看病便利程度(4.00)得分较高;3个项目(25%)平均得分低于3分,分别是搬迁后家庭收入(2.40)、土地质量(2.47)及移民政策(2.91)。搬迁移民的职业、人均年收入及年龄与其社会适应的基础保障满意度评分有关;而民族、人均年收入则与社会适应的居住环境满意度评分有关;而民族还与社会适应的社区融入满意度得分有关。结论四川民族地区扶贫搬迁移民已基本适应安置地生活;民族及搬迁后的经济收入是影响搬迁移民社会适应性的重要因素。

    2019年05期 v.36 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 国内外护理人员工作场所暴力发生率及其影响因素研究进展

    余芳;郑艳玲;乔岩;谭舒然;杨宇迪;甘勇;

    护理人员是医疗卫生工作的重要组成部分,直接关系到医疗质量和病人生命安危,是医疗安全的基础。频发的涉医暴力事件不仅危害护理人员生命安全,对其心理健康产生不良影响,也严重影响了医疗安全。国内外研究提示,超过一半的护理人员遭受过工作场所暴力,其中最常见的工作场所暴力类型为言语暴力,其次为身体暴力和性骚扰。医疗卫生法律法规不健全、涉医暴力事件处置不完善、护患沟通不畅和患者就医体验差是导致工作场所暴力事件的主要因素。建议完善医疗工作者工作场所暴力预防指南,建立健全医疗场所工作暴力处理规范;提高护理人员对工作场所暴力事件的预见与应急处理能力;加强与患者之间的有效沟通,改善患者就诊体验,从而有效减少涉医暴力事件的发生。

    2019年05期 v.36 498-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 围绝经期类风湿关节炎患者焦虑、抑郁现状及影响因素分析

    刘志琛;张文皓;任佳豪;高丽;曹宝花;

    目的了解围绝经期类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年6—9月于某三级甲等医院免疫科门诊就诊的处于围绝经期的类风湿关节炎患者200名进行研究。采用一般资料调查表、医院综合焦虑抑郁量表、WHO生活质量测定量表简表和领悟社会支持量表对其进行问卷调查。利用多元线性回归分析其焦虑、抑郁的影响因素。结果患者出现焦虑阳性者占42.9%,出现抑郁阳性者占31.0%,多元线性回归分析显示,婚姻状况、生活质量是类风湿关节炎围绝经期患者焦虑的主要影响因素(P<0.05);家庭人均月收入、生活质量是类风湿关节炎围绝经期患者抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论处于围绝经期的类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情况不容乐观,医护人员应根据其影响因素,采取有效措施,针对性地对患者进行干预,以提高患者的生活质量。

    2019年05期 v.36 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 保乳术和改良根治术对年轻乳腺癌患者自我形象和焦虑的影响

    钟云萍;王建英;

    目的了解保乳手术和改良根治性乳房切除术对年轻乳腺癌患者自我形象和焦虑的影响。方法选取于2017年8月—2019年2月在某三级甲等医院入院接受治疗的320例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同把入选的研究对象分为保乳手术组和改良根治性乳房切除手术组,两组患者在治疗6个月前后均进行一般情况调查问卷、乳腺癌患者体像问卷(body image after breast cancer questionnaire-Chinese version,BIBCQ-C)及汉密尔顿焦虑评估量表(hamilton anxiety scale,HAMA)的调查,探讨不同的手术治疗方法对患者自我形象和焦虑的影响。结果保乳手术组和改良根治术组术后的身体图像得分和每个维度的得分均显著高于手术前,且改良组患者在手术后的羞耻感、身体关注和透视等方面得分显著高于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的HAMA评分均显著高于术前,且保乳组的HAMA评分低于改良组(P<0.05)。结论年轻乳腺癌患者在接受保乳手术治疗后的患者术后自我形象水平和焦虑情况要显著优于改良根治术治疗的患者,研究结果表明对患者实施保乳术治疗可以提高患者的自我形象水平,改善焦虑情况。

    2019年05期 v.36 506-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 父母职业类别对0~6岁儿童健康管理影响分析

    刘殿璇;厉梅;曾传军;

    目的研究父母职业类别对0~6岁儿童健康管理的影响。方法随机抽取十堰市城区截至2019年1月1日止0~6岁的儿童1 100例,通过湖北省妇幼保健服务系统档案调取0~6岁样本儿童健康管理状况及父母职业类别等相关资料,分析儿童管理率相关指标。结果父母职业类型不同,儿童健康管理率存在一定差异。父母职业类型为专业技术、办事人员、管理人员的儿童健康管理率较高,其管理率在90%以上。父母职业类型为商业及服务人员、农民及工人的儿童健康管理率较低,管理率在70%~90%。结论在0~6岁儿童健康管理中,应该重点关注商业及服务人员、农民、工人等职业类型父母的儿童。

    2019年05期 v.36 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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社区卫生服务

  • 北京市某城区家庭医生团队内部服务质量现况分析

    闫旭;陈娟;

    目的了解北京市某城区家庭医生团队工作满意度情况,为改善家庭医生团队工作满意度现状,提高基层医务人员工作积极性提供参考依据。方法利用社区医务人员内部服务质量调查问卷,采用普查的方法对北京市某城区12个社区卫生服务中心(或区级医院)和58个社区卫生服务站总计500名家庭医生团队成员进行满意度调查。使用SPSS 21.0对家庭医生团队成员人口学特征、内部服务质量得分进行描述性分析;对内部服务质量总体得分影响因素进行多元线性回归分析。结果 2017年家庭医生团队成员内部服务质量调查结果显示,所调查的6个维度均存在内部服务质量差距,其中工作环境、工作定位、薪酬与福利维度满意度较低;多元线性回归结果显示,家庭医生团队内部服务质量得分影响因素为中级职称和在编。结论应关注重点人群的需求,提高家庭医生总体工作满意度,着重从改善工作环境、明确工作定位、完善薪酬和福利制度等方面来提升家庭医生团队的工作满意度。

    2019年05期 v.36 512-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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卫生服务评价

  • 第三方评价在医院患者满意度调查中的应用研究进展

    田苗;张豪;柯攀;刘冰;

    患者满意度是我国公立医院医疗质量评价体系中的重要内容,近年来,第三方患者满意度评价因其客观、公平、可靠、有效的优点得到了广泛重视。通过对患者满意度和第三方评价概念、国内外第三方满意度评价的研究现状、满意度调查工具等相关研究的回顾,发现我国第三方满意度调查研究在法律制度监管、评价体系和模式、调查机构资质及反馈问题的处理等方面都存在严重不足,提出要重视医院患者满意度第三方调查、出台相关法律政策、培养相关专业的人才、研究符合中国国情的统一规范的患者满意度第三方调查体系等对策,以切实提高医院医疗服务质量。

    2019年05期 v.36 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 基于结构变动度的某市综合性公立医院医疗收入分析

    杜惠峰;

    目的了解某市综合性公立医院近年来的医疗收入结构变化情况,为优化医疗收入结构提供理论依据。方法运用描述性统计分析和对比分析法,从医疗收入构成、医疗收入结构变动度及结构变动贡献率几方面对该市综合性公立医院2012—2016年的医疗收入变化情况进行分析。结果 2012—2016年医疗收入的结构变动度为30.57%。2012—2016年各医疗收入项目中,药品收入的结构变动值为-8.94,结构变动贡献率最大(29.24%);其次为治疗收入,其结构变动值为-5.19,结构变动贡献率为16.98%;而手术收入和护理收入结构变动值较低,分别为-1.15和0.58,结构变动贡献率较小(分别为3.77%和1.9%)。结论药品收入是影响医疗收入的主要项目,而手术收入和护理收入对医疗总收入影响较小。因此,需降低虚高药价,控制不合理用药,提高手术和护理等医疗服务价格,优化医疗收入结构。

    2019年05期 v.36 520-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 山东省某综合医院中老年患者住院时间的影响因素分析

    蔡跃红;王萍;于凌波;李肖燕;张海芹;张伟;李志华;

    目的探究中老年患者住院时间的影响因素,为提高医疗资源的使用效率提供依据。方法选择山东省某三级甲等综合医院2011—2015年中老年住院患者,利用电子病历数据库提取患者基本信息以及待研究的住院天数、病情危重程度、出院转归、付费方式、年龄、性别、婚姻状况和子女情况等数据,采用SPSS 19.0统计分析软件,对数据进行整理、变量赋值和线性回归分析,在单因素分析的基础上,采用多重线性回归分析建立影响中老年患者住院时间的影响因素模型。结果符合入选标准的住院患者214 327人,平均住院时间10.41±9.90 d。单因素分析结果显示,出院转归(死亡或无效)、无子女和自费是减少住院天数的因素,病情危重、离婚或丧偶、男性、年龄大是增加住院天数的因素。多重线性逐步回归分析结果显示,病情危重可增加住院时间(β=0.563),男性、年龄大、离婚或丧偶均增加住院时间,偏回归系数(β)分别是0.162,0.005和0.144,死亡和无效结局的出院转归(β=-0.599)、自费(β=-0.157)则缩短住院时间。结论病情危重程度、出院转归、性别、年龄、婚姻状况、付费方式等均影响中老年患者的住院时间,需从社会、医院和家庭多层面入手,才能在保障医疗质量和患者安全的前提下,有效缩短住院时间,实现医疗资源的有效利用。

    2019年05期 v.36 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 北京市按病种付费支付方式现状及对策研究——基于专家问卷调查结果分析

    王沛陵;郑杰;贾方红;吴曼;王娟;段小宛;

    目的通过问卷调查了解专家对北京市诊断相关分组(DRGs)试点政策的意见和建议,为支付方式改革提供政策依据。方法通过微信方式推送问卷,整理和分析医疗保险专家对于DRGs付费制度的意见以及对DRGs政策推进的建议。结果专家比较认可DRGs政策对医疗费用和质量的正面作用,在推进中,加大宣传力度是破冰的关键;建立行业标准规范,包括病案标准、临床路径标准、医疗质量标准,确保医疗机构在执行层面标准统一;建立考核和监管机制作为政策配套,确保DRGs政策的推进符合预期。结论专家对于积极推进DRGs的认可度较高,需要进一步完善配套政策和监管措施,以确保改革的平稳推进。

    2019年05期 v.36 528-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 武汉市卫生人力资源配置现状及公平性研究

    彭安澜;李小华;

    目的了解武汉市卫生人力资源配置现状,为武汉市卫生人力资源规划工作提供科学依据。方法利用构成比法描述武汉市卫生人力资源总体分布情况,利用基尼系数与洛伦兹曲线评价武汉市卫生人力资源配置公平性。结果截止2016年底,武汉市每千人口执业(助理)医师4.17人,每千人口注册护士5.89人,医护比1∶1.41,床护比1∶0.56。执业(助理)医师和注册护士分别占卫生技术人员的35.32%和49.97%。卫生人力资源按人口分布基尼系数介于0.3~0.5之间,卫生人力资源按地理分布基尼系数介于0.7~0.9之间。结论武汉市卫生人力资源配置存在按地理分布配置高度不公平、注册护士配置公平性欠佳、医护比失衡等问题,应引起卫生决策者的关注和重视。

    2019年05期 v.36 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 肿瘤医院护士疼痛知识、态度和行为倾向调查及其影响因素分析

    杨丽红;胡春玲;徐春艳;

    目的了解肿瘤医院护士疼痛护理相关知识、态度及行为倾向的现状,并分析其影响因素。方法于2018年3—4月采用中文版疼痛处理量表(Pain Management Survey,PMS)对乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤医院360名护士疼痛护理相关知识、态度及行为倾向的现状进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 PMS量表各维度得分为:直接态度23.33±1.60分、间接态度0.59±6.10分、直接规范1.80±3.07分、直接控制0.69±5.59分、间接控制5.11±4.29分、行为打算2.43±3.93分,6个维度得分均较低。不同年龄段、职称、学历、工作年限、是否有疼痛经历、在校是否接受过疼痛教育间得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。学历、职称及工作年限与护士疼痛处理知识、态度及行为倾向总得分呈正相关(P<0.01)。结论肿瘤医院护士疼痛护理积极性较高,但疼痛处理及麻醉性镇痛药的知识仍有欠缺,在临床中可通过加强对低年资护士的疼痛知识及疼痛护理进行培训,从而提升疼痛控制质量。

    2019年05期 v.36 536-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 广西桂北地区健康体检人群常见慢性病发生及管理情况调查研究

    安运锋;杨波;何燕花;曹媛杰;张和君;向桢;

    目的了解广西桂北地区城镇居民常见代谢性疾病(慢性病)发病情况及自我健康预防及维护情况。方法收集广西某三级甲等综合医院2014—2017年进行健康体检人群的资料,采用Excel 2003软件进行汇总对比分析,利用Origin 8.5软件制成统计图表。计数资料以单位为例,频率用百分数表示。结果近4年健康体检人群整体有所下降(约下降8 000人次),但个检人群趋于平缓且人均健康体检费用逐年增长(约平均增长60元/人),重大阳性人群平均每年下降200人,其中高血糖(约下降11%)、高血脂人群(约下降2%)得到有效控制,疑似恶性肿瘤人群也下降约70人次,但高血压和肾病患者明显增多(分别约增长5%);对个检人群和占位性病变人群进行电话回访显示,约70%分检后会根据体检报告主动进行自我管理或进一步诊治。结论近年来,广西桂北地区居民疾病早期筛查投入逐年增长,疾病预防观念逐渐增强,糖尿病、高血脂等慢病得到有效控制,但心脑血管疾病及肾病发病风险有所增长,应加大健康宣传和教育的力度,提高居民健康管理水平,有效预防慢性病的发生。

    2019年05期 v.36 540-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 某中医药院校大学生中药用药安全意识调查分析

    姚欣凝;齐若舟;姚思淼;倪建璋;赵海滨;

    目的以某中医药大学学生为例,了解中医药院校大学生中药用药安全意识现状,为中医药院校进一步加强中药用药安全意识教育提供参考。方法在北京市某中医药大学分年级专业抽取班级发放线上调查问卷,利用SPSS 20.0对所收集数据进行分析。结果共收回有效问卷369份。平时有自行服用中药行为的学生有240人,其中56.25%的学生选择使用较为复杂的汤剂丸散,28.75%的学生为了自身尝试所学而服用中药,34.17%的学生在服用中药后曾出现过轻微不良反应。52.50%的学生在自行使用非处方中成药前"总会"阅读说明书,而在这一部分学生中也仅有35.06%的学生会阅读说明书的全部内容。相较而言,男生更敢于根据自己的判断,自我尝试用药,而女生比较小心谨慎。在369名被调查者中,对中药用药安全的新闻事件有所关注的学生占49.32%,其中主动关注的学生仅占全体的8.94%。92.14%的学生认为目前学校的用药安全教育需要加强。结论中医药院校大学生的中药用药安全意识比较薄弱,与其相关的影响因素有:学校中药用药安全教育有所欠缺;男生的中药用药安全意识较为薄弱;非处方中成药说明书对中药用药安全指导性不足。对此,学校应进一步提高对中药用药安全教育的认知和重视程度,采取积极有效的措施,构建中药用药安全教育的有效机制。

    2019年05期 v.36 544-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 深圳市南山区某街道婴幼儿小细胞低色素性贫血发病状况及影响因素

    刘素君;杜新;许全成;

    目的探讨深圳市南山区某街道6个月~3岁婴幼儿小细胞低色素性贫血的发病情况及影响因素,为婴幼儿小细胞低色素性贫血的防治提供科学依据。方法随机抽取在深圳市南山区人民医院所属的两家社区健康服务中心体检的1 534名6个月~3岁婴幼儿的血常规结果,确定112名贫血患儿数量后,随机选取等量非贫血患儿作为对照组,对上述婴幼儿父母进行贫血相关因素调查问卷,数据采用SPSS 22.0软件进行分析。结果①筛检出小细胞低色素性贫血患儿112名(占7.3%);轻度贫血患儿99名(占88.4%),中度贫血13名(占11.6%),无重度和极重度贫血患儿;2~3岁年龄段的患病率(12.8%)显著高于6~12月龄段患病率(7.8%)和1~2岁年龄段患病率(5.3%)(P<0.05)。男女性婴幼儿的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。②母亲孕期有贫血(OR=15.77)、早产儿(OR=3.91)、存在挑食和偏食(OR=4.54)为婴幼儿小细胞低色素性贫血的危险因素,非低出生体重儿(OR=0.11)、定期儿保(OR=0.47)、贫血前无胃肠道疾病(OR=0.13)是婴幼儿小细胞低色素性贫血的保护因素。结论深圳市南山区该街道婴幼儿小细胞低色素性贫血患病情况不容乐观,防治母亲孕期贫血、减少早产儿和低出生体重儿出生、纠正挑食和偏食、防治婴幼儿胃肠道疾病、定期做儿童保健是预防或减少婴幼儿小细胞低色素性贫血发生的重要措施。

    2019年05期 v.36 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中西医结合健康教育对心血管疾病患者干预效果的Meta分析

    柯攀;林紫;姜峰波;柯丽;贾佳;刘冰;

    目的系统评价中西医结合健康教育方式对心血管疾病患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Google学术、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库关于中西医结合健康教育方式干预心血管疾病患者的随机对照试验(RCTs),文献发表时间在2009—2016年。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到820篇文献,最终纳入9篇RCTs研究,共计1 620例患者。与单纯应用西医常规护理健康教育相比,中西医结合健康教育能够提高心血管疾病患者的不良生活习惯改变率(OR=10.46,95%CI:3.81~28.72),减少并发症的发生(OR=0.14,95%CI:0.06~0.34),提升护理满意度(OR=5.59,95%CI:3.41~9.17)。结论中西医结合护理健康教育模式的协同作用可以促进心血管疾病患者建立有益于健康的生活习惯,减轻患者痛苦,提升护理服务水平,增进护患关系。但由于所纳入研究样本量较少,质量偏低,结论仍需进一步开展研究加以验证。

    2019年05期 v.36 552-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 针对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿筛查的效果观察

    张星;彭昕;胡洁;郭潇;包莹琦;

    目的探讨开展淋巴水肿筛查在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的实施效果。方法选取某三甲医院2015年6月—2017年6月确诊为乳腺癌并行腋窝淋巴结清扫术的住院患者共890例,按手术时间先后分为对照组440例和观察组450例。对照组给予常规的淋巴水肿相关知识宣教及护理,观察组在给予同样的知识宣教和护理的基础上,对其进行上肢淋巴水肿的筛查。对两组检出率及检出结果进行统计学分析。结果观察组筛查出上肢淋巴水肿48人,检出率为10.7%,其中轻度淋巴水肿13人(27.1%),中度淋巴水肿19人(39.5%),重度淋巴水肿16人(33.4%);对照组筛查出上肢淋巴水肿10人,检出率为2.3%,其中轻度淋巴水肿1人(10%),中度淋巴水肿3人(33.4%),重度淋巴水肿6人(56.6%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组轻中度水肿检出率显著高于对照组(P<0.05)。结论通过上肢淋巴水肿的筛查,有利于早期发现并有效减少乳腺癌上肢淋巴水肿并发症的发生、发展,有利于提高淋巴水肿筛查检出率,并提高患者就诊意识,其不失为一种切实可行的筛查方法。

    2019年05期 v.36 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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