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卫生政策与管理

  • 整体性治理视域下医防协同与融合策略分析

    戴馨;鲁盛康;谢聪;张碧云;石青;宋涛;宋毅;

    医防融合在推进的过程中面临着观念和认识上的困境、治理体制和协调以及整合机制上的挑战、制度保障上的挑战、缺乏有效的技术支撑等挑战。从整体性治理的视角出发,认为推动医防融合必须以人民群众的健康需求为价值导向,重塑多方参与、基于信任的医防治理体系,并充分发挥法律、政策的引导作用,创新激励机制、沟通与协调机制、资源整合机制,重视医共体建设和基本公共卫生服务在基层医防协同中的作用,推动基层医防协同融入基层社区治理,重视信息化平台建设和智慧化应用。

    2026年01期 v.43 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 电子健康增强型慢性病管理模型及其应用进展

    潘祥;童莺歌;辛蒙雨;邱文波;胡钰滢;倪珂;程雯倩;

    慢性病是威胁人类生命健康的“头号杀手”,近年来我国慢性病发病率不断上升,且呈现年轻化趋势,防控形势十分严峻。电子健康技术的发展给慢性病管理带来了新的机遇,文章介绍了一种由电子社区和信息框架、卫生系统、服务供给系统、自我管理支持、临床决策支持系统、临床信息系统、电子健康教育组成的电子健康增强型慢性病管理模型(eHealth Enhanced Chronic Care Model,eCCM)的提出背景与内涵,并阐述其指导慢性病管理政策优化、新理论模型构建及医疗服务实践的相关案例。

    2026年01期 v.43 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 数智化时代卫生健康行业信息结构演变的理论分析

    殷晓旭;郭婧妍;卢祖洵;龚言红;

    在数智化快速发展的背景下,卫生健康行业的信息运行方式正发生深刻而系统的变革。从信息结构视角出发,对数智化时代卫生健康行业信息结构的演变进行理论分析,重点探讨数智化嵌入如何通过重塑信息的生产方式、流动结构、解释权配置与责任归属,影响卫生健康治理的运行逻辑。研究认为,数智化并非仅在技术层面提升信息处理效率,而是推动信息由依附个体经验和组织边界的隐性资源,转变为以数据、算法和平台为载体的结构性要素。这一转变重构了专业人员与管理者的决策环境,改变了信息在不同治理主体之间的分配方式,进而对权力配置、责任界定和行为激励机制产生深远影响。信息结构不再是数智化转型中的技术附属问题,而成为理解数智化卫生健康治理成效、不确定性及潜在风险的关键分析维度。文章构建了数智化背景下卫生健康行业信息结构演变的理论分析框架,为后续围绕组织行为、治理绩效及制度设计的实证研究提供了重要的理论基础。

    2026年01期 v.43 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 国家基本公共卫生服务大数据驱动的基层原发性高血压共病管理需求、基础与规程

    苗豫东;李莉;冯宜飞;刘宇焕;胡青莹;王凌宇;郭星宏;赵丽培;董文咏;甄明月;吴建;

    随着大数据资源的丰富和分析技术的迭代升级,以大数据驱动替代经验观察,已逐渐成为基层原发性高血压共病的早期识别和有效管理的新兴科学范式。通过对某代表性县域的普查,评估报告基层原发性高血压及其共病的流行现况,研判大数据驱动的基层原发性高血压共病管理需求;通过文献研究,归纳实施大数据驱动的基层原发性高血压共病管理所需的数据库基本结构;结合我国开展国家基本公共卫生服务项目的真实世界情境,提出管理规程:建设规范管理项目-构建标准化大数据库-构建疾病风险预测模型-实施新发确诊人群共病风险评估及分层-制定个体化随访方案。

    2026年01期 v.43 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • 医院中层干部管理能力评估新思路探索

    何晓燕;王光明;汪文新;欧阳荟;麦彩玲;杨翠珊;

    医院中层干部管理能力对医院高质量发展至关重要。文章旨在剖析我国医院中层干部管理能力评估研究的现状及问题,以法约尔管理过程理论为基础结合医院实际,构建医院中层干部管理能力评估新思路。新思路提出采用Likert量表作为评估工具,并将量表划分为计划能力、组织能力、指挥能力、控制能力、人员管理能力、创新能力6个维度。该量表有助于精准量化中层干部管理能力,增强评估的科学性与可操作性,为医院选拔、培养与考核中层干部管理水平提供有力支撑。

    2026年01期 v.43 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 协同视角下我国京津冀地区中医药发展政策研究——基于PMC指数模型

    王成;李瑞锋;李丹;张钟文;向若君;李炯然;张可欣;李佳佳;

    目的 基于协同视角分析京津冀中医药发展政策,旨在探究各区域政策现状,为后续政策优化提供理论依据,以促进区域资源优化配置,实现京津冀地区中医药事业的共同繁荣发展。方法 以京津冀中医药发展政策为研究对象,运用ROSTCM 6.0软件进行文本挖掘与词频分析,基于PMC指数模型进行量化评价。结果 我国京津冀地区中医药发展相关政策整体态势良好,22份政策的PMC指数均值为8.29。其中,2份达完美等级,17份为优秀等级,1份处可接受等级,2份属不良等级;政策级别、覆盖范围、激励约束及政策功能等方面存在优化提升空间。结论 建议深化顶层设计,强化整体统筹,健全中医药法规政策体系,发挥激励型政策工具作用,构建统一中医药评价指标体系,以协同发展为核心导向,推动京津冀地区中医药传承创新发展。

    2026年01期 v.43 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 政策工具视角下公共卫生治理“平急两用”政策量化研究

    吴瑞;周广信;李颖;

    目的 对我国公共卫生治理“平急两用”政策文本进行量化分析,为后续完善和优化“平急两用”政策提供参考依据。方法 基于政策工具-政策颁布时间分析框架,运用内容分析法,对我国2003-2023年国家层面出台的42份公共卫生治理相关“平急两用”政策文本进行量化分析。结果 公共卫生治理相关“平急两用”政策工具以环境型和供给型政策为主,需求型政策较少,同时存在内部子工具结构不均衡的问题。2020-2023年期间颁布的政策数量远多于2003-2019年,且策略性措施和目标规划两种政策工具的使用频数最高。结论 我国“平急两用”应积极完善供给型政策工具要素配置、加强需求型政策工具使用、优化调整环境型政策工具内部结构,针对发展阶段特征建立起可持续发展的“平急两用”公共卫生治理机制。

    2026年01期 v.43 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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医学教育研究

  • 住院医师规范化培训沟通合作胜任力里程碑评价体系构建

    张黎峰;董亚莉;毛雯靖;李真祯;王岩;

    目的 探索构建住院医师规范化培训沟通合作胜任力里程碑(milestones)评价体系,为住院医师沟通合作能力评价标准和培养路径提供参考。方法 采用文献分析法初步拟定住院医师规范化培训沟通合作胜任力评价指标池,确定沟通合作的子胜任力。采用德尔菲法对25名从事住院医师规范化培训管理及教学的专家进行两轮函询,对子胜任力及其内涵维度进行修订,最终形成住院医师规范化培训沟通合作胜任力里程碑评价标准。结果两轮专家咨询问卷有效回收率大于90%,专家权威系数0.804。住院医师沟通合作胜任力包括三个子胜任力:与病患/家属沟通;与医疗团队的合作;卫生系统的协调。同时界定子胜任力内涵行为锚定标准,构建里程碑评价标准。结论 构建的住院医师规范化培训沟通合作胜任力里程碑评价标准具有一定科学性和创新性,可为住院医师沟通合作能力培养提供参考。

    2026年01期 v.43 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 某医科大学医学文秘专业本科生就业偏好及异质性研究——基于离散选择实验

    田若童;程怀志;陈东权;商杰森;高凌霄;董晓宇;郭斌;

    目的 了解医科大学医学文秘专业本科生就业偏好。方法基于离散选择实验设计问卷,利用条件Logit模型进行数据分析。结果 6个属性的就业偏好均有显著影响(P<0.001),属性相对重要性得分(relative importance score,RIS)从高到低依次为月收入(RIS=30.3%)、工作环境(RIS=19.4%)、工作地点(RIS=17.5%)、工作强度(RIS=13.8%)、职业发展机会和培训机会(RIS=13.2%)、编制(RIS=5.8%)。亚组结果显示,女生比男生更加看重工作环境,家庭所在地为农村的学生比城市的学生更在乎编制。结论 医学文秘专业本科生参加工作的态度不积极,就业偏好存在异质性,主要受到月收入、工作环境、工作地点的影响。政策制定者应根据医疗卫生机构实际情况,因地制宜制定差异化人才政策,激发本科生求职动力。

    2026年01期 v.43 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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社会因素与健康

  • 基于患者角度的医媒健康传播对医患信任影响研究

    庞震苗;何丽芳;龚文进;易颖;

    目的 研究患者视角下医媒健康传播对医患信任度的影响。方法 采用自编“医媒健康传播与医患信任度关系的调查问卷”,于2023年10-12月,采用方便抽样抽取广东地区居民,通过问卷星发放并回收有效问卷1 116份,采用描述性统计、方差分析、Spearman等级相关、非参数秩和检验分析使用新媒体对患者的影响,运用多元线性回归分析从患者角度看医媒健康传播对医患信任度的影响。结果 患者的户籍、收入、受教育程度、关注新媒体医生数量与医患信任度呈正相关,医媒利用程度越高,患者的就医满意度也越高。患者户籍(β=0.515)、患者日常情况下在各类新媒体上主动浏览健康医疗类信息的频率(β=0.443)、患者在有医疗需求时会在就医前通过新媒体了解相关医疗信息的频率(β=0.215)、看诊前后就自己的病情在新媒体平台上与其他患友交流的频率(β=0.446)对医患信任度有影响。结论 基于患者角度看,发展医媒健康传播有利于减少医患信息不对称的矛盾,有利于解决医患沟通不畅的问题,促使医患共同参与关系的建立。医媒健康传播对促进医患信任度提高有着积极意义。

    2026年01期 v.43 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 网络休闲对城乡青年生命质量感知的影响研究

    郭生豫;

    目的 了解数字时代城乡青年主要休闲方式的分布特征,探索这些休闲方式对生命质量的影响,为提升青年群体的生命质量提供科学依据。方法 基于CGSS 2021项目调查数据,利用主成分、因子分析及Logistic回归分析等方法对3 086例城乡青年的休闲方式及生命质量开展研究。结果 网络休闲是青年人群重要的休闲方式,城乡青年在生理健康、收入、社会功能等3个生命质量维度存在显著差异(P<0.05);网络休闲因子与生理健康(r=-0.31)及主观幸福感(r=-0.33)呈显著负相关,而与个人收入、社交行为、社会功能等方面呈显著正相关;多因素分析结果表明,网络休闲显著降低了青年群体的生命质量(OR=0.96)。结论 网络休闲对青年群体的生命质量有重要负面影响,当前青年群体的休闲方式需加强科学引导。

    2026年01期 v.43 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 配偶支持与老年女性健康相关生命质量的关系:生活满意度的中介作用

    陈琦;刘思琦;赵君;王芳;

    目的 探讨我国老年女性配偶支持、生活满意度与健康相关生命质量的关系及内在作用路径。方法 选择2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中符合要求的老年女性1 452例,将配偶支持划分为经济支持、情感支持、生活照料支持3个维度;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评价健康相关生命质量,计算效用值。运用SPSS Process插件分析生活满意度的中介效应。结果 老年女性平均健康效用值得分为(0.69±0.23)分;配偶经济支持、情感支持均与生命质量呈正相关(r=0.182,P<0.01;r=0.208,P<0.01),配偶生活照料支持与健康相关生命质量呈负相关(r=-0.140,P<0.01);生活满意度与健康相关生命质量呈正相关(r=0.235,P<0.01)。生活满意度在配偶经济支持、情感支持与生命质量间的中介效应显著,中介效应分别占总效应的8.70%、39.29%。结论老年女性的配偶经济支持、情感支持均可通过生活满意度对生命质量起到促进作用。

    2026年01期 v.43 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 父母教养方式对青少年抑郁症非自杀性自伤行为影响的研究进展

    周凡;王敏;严禹顺;窦翊愷;陶圆美;杨潇;马小红;

    系统综述父母教养方式与青少年抑郁症非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的关联机制。研究表明,专制型和忽视型教养方式显著增加青少年抑郁症状和NSSI风险,主要通过损害神经认知功能、削弱心理弹性、强化不良应对及反刍思维等因素产生影响。文章整合现有证据,为基于家庭功能重塑的早期干预策略提供理论依据。

    2026年01期 v.43 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 乌鲁木齐2型糖尿病患者糖尿病相关眼病现状及影响因素

    夏依旦·依拉木;蒋升;艾比拜·玉素甫;

    目的 分析2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)患者糖尿病相关眼病现状及影响因素,为尽早开展糖尿病患者眼病并发症的预防和控制提供参考依据。方法 纳入2022年1月-2024年8月乌鲁木齐地区新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的425例T2DM患者。依据T2DM相关眼病发生情况分为并发眼病组、对照组,比较两组临床资料,运用Logistic回归分析法筛选影响因素。结果T2DM患者糖尿病相关眼病总体患病率为20.70%(88/425)。Logistic回归分析显示,合并高血压(OR=1.352,95%CI:1.122~2.229)、合并高度近视(OR=1.502,95%CI:1.127~2.272)、不规律眼底检查(OR=1.529,95%CI:1.163~2.585)、空腹胰岛素(OR=0.810,95%CI:0.471~0.928)、空腹C肽(OR=0.795,95%CI:0.338~0.915)、尿酸(OR=1.379,95%CI:1.029~2.079)、尿素氮(OR=1.382,95%CI:1.025~2.595)、糖基化间隙(OR=1.525,95%CI:1.125~2.592)、锌(OR=0.802,95%CI:0.354~0.922)是T2DM患者糖尿病相关眼病的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者糖尿病相关眼病的影响因素涉及高血压、高度近视、规律眼底检查、生化指标(FIns、FCP、UA、BUN、GG)、微量元素锌,建议从这些因素入手,及早关注和干预糖尿病患者的眼病并发症的发生和发展。

    2026年01期 v.43 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 肾病综合征患儿照顾者负担的影响因素及其与自我效能和社会支持关系研究

    沈晶晶;王莹;尹素秀;赵露;沙玉根;

    目的 分析肾病综合征患儿照顾者负担的影响因素及其与自我效能和社会支持关系。方法 以2021年5月-2024年5月于南京医科大学附属儿童医院接受治疗的560例肾病综合征患儿及其照顾者为研究对象,采用照顾者负担量表(ZBI)评价照顾者的负担现状,分别采用一般自我效能感量表(GSES)和社会支持量表(SSRS)评价照顾者的自我效能感和社会支持水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响肾病综合征患儿照顾者负担的因素,采用Pearson相关性分析自我效能感和社会支持评分与照顾者负担水平的相关性。结果 560例肾病综合征患儿照顾者的ZBI总分为(31.66±5.72)分,处于中等水平;GSES和SSRS总分分别为(26.59±4.54)分、(40.06±5.19)分。Logistic回归分析显示,患儿病程(OR:7.493,CI:2.605~21.551)、照顾者家庭月收入(OR:0.415,CI:0.230~0.749)、照顾者工作状态(OR:2.158,CI:1.191~3.907)、自我效能感水平(OR:0.397,CI:0.214~0.737)、社会支持水平(OR:0.404,CI:0.217~0.752)是肾病综合征患儿照顾者负担水平的影响因素(P<0.05)。相关性分析显示,肾病综合征患儿照顾者的GSES与ZBI总分及各维度评分均呈负相关(r分别为-461,-0.423,-0.376,P<0.05);SSRS评分与ZBI总分及各维度评分均呈负相关(r分别为-0.457,-0.408,-0.358,P<0.05)。结论 自我效能及社会支持会影响肾病综合征患儿照顾者的负担水平,自我效能及社会支持水平越高,照顾者的负担水平越低,建议临床开展针对性干预,提高照顾者的自我效能及社会支持水平。

    2026年01期 v.43 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 妇科恶性肿瘤患者及其配偶二元应对与疾病进展恐惧的主客体互倚模型研究

    谢松洪;周芯宇;徐滢佳;冯寸;何福逵;刘冰;

    目的 基于主客体互倚模型探讨妇科恶性肿瘤患者及其配偶二元应对与疾病进展恐惧的关联。方法 采用便利抽样法选取2022年10月-2023年8月湖北省两所三级甲等医院肿瘤病区的妇科恶性肿瘤患者及其配偶220对(共440人),采用一般资料问卷、二元应对量表、疾病进展恐惧量表进行调查,构建妇科恶性肿瘤夫妇二元应对与疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 妇科恶性肿瘤患者疾病进展恐惧得分为(35.74±5.81)分,配偶疾病进展恐惧得分为(37.22±6.29)分;患者二元应对总分为(112.59±13.63)分,配偶二元应对总分为(111.92±14.66)分。主体效应方面,妇科恶性肿瘤患者和配偶积极二元应对均负向影响自身的疾病进展恐惧(β_(患者)=-0.404,β配偶=-0.508;P<0.001),患者和配偶消极二元应对均正向影响自身疾病进展恐惧(β患者=0.438,β配偶=0.304,P<0.001);客体效应方面,妇科恶性肿瘤患者和配偶积极二元应对均负向影响对方的疾病进展恐惧(β_(患者)=-0.207,β配偶=-0.354,P<0.001),患者和配偶消极二元应对均正向影响对方的疾病进展恐惧(β患者=0.371,β配偶=0.150,P<0.05)。结论 妇科恶性肿瘤患者及其配偶疾病进展恐惧受自身及对方二元应对交互的影响。医护人员应将患者及配偶视为整体,制定以夫妻为中心的二元干预方案,进而降低夫妻面对癌症疾病进展的恐惧水平。

    2026年01期 v.43 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 慢性前列腺炎患者生命质量与社会支持现状、自我照顾的相关性分析

    胡春燕;张涛;陈双全;青晨;祝晓娟;

    目的 分析慢性前列腺炎患者生命质量与社会支持现状、自我照顾的相关性。方法 回顾性分析2021年10月-2024年10月在川北医学院附属医院门诊就医的543例慢性前列腺炎患者的临床资料,采用简明生命质量量表(36-Item Short form Health Survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、自我管理能力量表(Self-Care Agency Scale,ESCA)分别对患者生命质量、社会支持现状、自我照顾水平进行问卷调查,采Logistic二元回归分析慢性前列腺炎患者生命质量的影响因素。结果慢性前列腺炎患者的SF-36、SSRS和ESCA评分分别为(54.49±10.86)分、(27.85±3.74)分、(115.84±10.19)分;根据543例的慢性前列腺炎患者SF-36得分情况,以45分为临界值,将患者分为生命质量高质量组(n=261)和低质量组(n=282),低质量组年龄≥60岁、病程≥3年、文化程度初中及以下、性生活频率每周3次的人数占比高于高质量组(P<0.05),低质量组患者的SSRS、ESCA评分均低于高质量组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(β=3.116)、病程(β=1.562)、文化程度(β=4.269)、性生活频率(β=2.495)、SSRS评分(β=3.591)、ESCA评分(β=4.162)均为慢性前列腺炎患者生命质量的影响因素(P<0.05)。结论 慢性前列腺炎患者的生命质量除与患者年龄、病程等因素有关,还与其社会支持水平和自我照顾能力密切相关,因此,未来可从社会支持和自我照顾方面制定干预方案,以改善患者的生命质量。

    2026年01期 v.43 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 2014-2023年某综合医院中老年住院患者“三高”患病情况调查研究

    付瑶;黄勤;

    目的 分析四川某综合医院近10年中老年住院患者“三高”患病情况及影响因素,以及该人群慢性病共病情况,为当地及类似地区制定中老年“三高”防控与管理策略提供参考。方法 提取2014-2023年某综合医院45~<65岁住院患者病案首页数据,包括患者基本信息、出院诊断信息等。采用多元线性回归模型分析“三高”患病数目的影响因素,调用NetDraw软件绘制“三高”患者慢性病共病网络图。结果 2014-2023年间收治的33 662例中老年住院患者中,39.98%(13 458/33 662)至少患有1种“三高”疾病,14.35%(4 830/33 662)至少患有2种“三高”疾病,3.06%(1 029/33 662)同时患有3种“三高”疾病。多元线性回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、职业均影响“三高”疾病的发生(P<0.05)。高频病种共现网络分析显示,“三高”患者前5位核心病种为高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、脂肪肝。结论 应采取多维度、综合性的策略,对65岁以下存在“三高”危险因素的人群进行早期干预,降低“三高”疾病的患病风险,实现疾病预防、诊断、治疗与康复的一体化全周期管理。

    2026年01期 v.43 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 声带息肉患者术后嗓音康复与社会支持的关联性分析

    薛梦菲;董艳;

    目的 分析声带息肉(vocal cord polyp,VCP)患者术后嗓音康复与社会支持的关联性。方法 回顾性分析2022年2月-2024年2月空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的510例经手术治疗VCP患者临床资料,采用嗓音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)、感知社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)分别对患者嗓音康复与社会支持水平进行问卷调查,采用Pearson相关性分析探析VCP患者嗓音康复情况与社会支持的相关性,采用多元线性回归分析VCP患者嗓音康复的影响因素。结果 Pearson相关系数分析显示,VHI评分与MSPSS评分呈负相关(r=-0.611,P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥65岁(P=0.002)、有吸烟史(P=0.027)、每周饮酒量≥300mL(P=0.005)是VHI评分的危险因素(P<0.05),有术后嗓音训练(P=0.001)、占位比例<1/3(P=0.002)是VHI评分的保护因素(P<0.05)。结论 提高VCP患者感知社会支持水平有助于促进其嗓音康复,对于高龄、有吸烟饮酒史的患者应加强风险预估,坚持术后嗓音训练,制定针对性的干预措施提高患者社会支持水平,促进嗓音康复。

    2026年01期 v.43 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 广州市白云区在校大学生干眼症患病情况及影响因素分析

    余琴;邓启凤;邹玉平;

    目的 分析广州市白云区在校大学生干眼症患病情况及其影响因素,为制定针对性防控策略提供科学依据。方法 于2024年3-6月采用分层随机抽样法抽取白云区不同类型在校大学生,进行问卷调查和眼部检查,通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间等眼科检查筛选出确诊干眼症患者。分析大学生干眼症的患病情况,并采用Logistic回归模型分析其影响因素。结果 在1 780名有效调查对象中,干眼症患者586名,患病率为32.92%;干眼症组大学生的专业、是否近视、是否佩戴隐形眼镜、每日睡眠时间、是否使用眼部护理液、每日视屏时间、眼部化妆和摄入维生素A等情况与非干眼症组大学生比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,理工类专业、近视、佩戴隐形眼镜、每日睡眠时间<6h、不使用眼部护理液、每日视屏时间≥3h、眼部化妆、不摄入/少吃维生素A是干眼症患病的危险因素(P<0.05)。结论 白云区大学生干眼症患病率处于较高水平,危险因素包括理工类专业、近视、佩戴隐形眼镜、睡眠不足等,建议从优化作息管理、规范隐形眼镜使用、设置强制用眼休息间隔及膳食指导等方面开展多维度干预。

    2026年01期 v.43 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 精神科护士中性骚扰现状、影响因素及其与生命质量的关联分析

    何小燕;肖宇;陈婷婷;朱少毅;张周;

    目的 调查中国精神科护士中性骚扰的发生率和影响因素,并探讨性骚扰与护士生命质量的关系。方法使用便利抽样的方法,于2023年10月1-30日连续招募542名精神科护士纳入分析,记录数据包括参与者的社会人口学特征、过去一年的工作场所性骚扰经历及其生命质量。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较遭遇性骚扰组和未遭遇性骚扰组的一般人口学特征,运用协方差分析探究两组人群的生命质量差异,用二分类Logistic回归分析识别性骚扰的独立人口统计学相关因素。结果 共有22.6%(n=123)的精神科护士报告了性骚扰。经历过性骚扰的精神科护士在生理、心理、社会和环境领域的生命质量得分较低(P<0.01)。二分类Logistic回归分析显示,年轻和工作年限较短的护士更容易遭受性骚扰(P<0.05)。结论 工作场所性骚扰在中国精神科护士中很常见。考虑到性骚扰对护士健康和护理质量的有害影响,应对这一人群进行有效的性骚扰防范管理培训,并实施性骚扰零容忍政策。

    2026年01期 v.43 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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信息园地

  • 《人体器官捐献伦理体系构建研究》一书出版

    胡玉平;

    <正>《人体器官捐献伦理体系构建研究》由中国出版集团和世界图书出版公司于2025年9月出版。该书是关于我国人体器官捐献伦理体系构建的一部重要著作,由我国著名健康伦理学和医学人文学者李恩昌率领的科研团队历经五年完成。该书立足于我国传统优秀文化和当代主流价值观,借鉴国际相关研究成果,在调查我国居民对器官捐献认知水平、伦理意识、捐献意愿的基础上,对如何构建我国器官捐献伦理体系进行了深入探讨,以”捐献生命观”等创新概念,深刻揭示了器官捐献的价值本质和伦理内涵,提出了构建我国器官捐献伦理体系的初步框架。

    2026年01期 v.43 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 《中国社会医学杂志》投稿简则

    <正>《中国社会医学杂志》为中国科技核心期刊及中国科技论文统计源期刊、中国应用型核心期刊。为了保证期刊质量,同时便于本刊与国内外检索性刊物接轨,根据有关标准和规范,结合本刊实际,特制定以下简则。一.来稿要求(1)文稿应为作者创作,作者享有文稿的著作权,并对文稿文责自负;稿件要求内容新颖、论点明确、资料可靠、数据准确、统计处理表述规范。

    2026年01期 v.43 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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社区卫生服务

  • 澳门社区医疗卫生服务体系发展现状、建设成效及启示

    管雪帆;贾梦;王芳;

    澳门特别行政区社区卫生中心作为澳门医疗卫生服务体系的网底,与医疗体系中不同机构形成紧密合作机制,在解决居民常见病、多发病和健康管理等方面发挥了重要作用。文章对澳门医疗卫生服务体系概况、社区医疗卫生服务体系发展现状进行讨论,总结社区卫生中心服务提供、全科医生制度等方面的主要特点和建设成效,为大陆地区基层医疗卫生服务体系的完善提供借鉴。

    2026年01期 v.43 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 老年友好照护社区建构路径探析

    张佳荧;彭迎春;

    构建老年友好照护社区是积极应对老龄化、建设老年友好型社会的必然趋势。基于老年友好健康系统的4Ms框架,明确老年友好照护服务的内涵,探索建设老年友好照护社区。针对目前养老服务所面临的服务知晓率低、养老保障不足、服务供需错位、专业化人才匮乏、供给资源碎片化等问题,建议提高老年照护服务的认知度、完善长期护理保险制度、转变照护者的服务观念、促进服务供给主体的合作参与及加强养老服务人才队伍建设等。

    2026年01期 v.43 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 上海家庭医生“1+1+1”签约服务模式慢性病管理的思考与展望

    郑秦;郑英杰;宫蔚菊;高群;郝小姣;

    目前,我国已进入人口老龄化快速发展的阶段,慢性病防治和管理是国家推行“健康中国”战略的重点工作,上海家庭医师“1+1+1”签约模式下慢性病管理优于传统慢性病管理模式,对慢病病预防、治疗及康复等方面发挥着重要的作用,然而其慢性病一体化管理模式的推进仍存在困境。文章总结了上海家庭医生“1+1+1”签约模式下慢性病管理的成效及困境,并提出了建立区级医院-社区医院共同管理慢性病的机制,采用网格管理和闭环的模式,促进慢性病管理与分级诊疗落地。

    2026年01期 v.43 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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卫生服务评价

  • 全球5岁以下儿童死亡率水平纵向分析

    张牧雨;肖运鹏程;饶祖尧;戴琼;

    目的 对全球199个国家5岁以下儿童死亡率(under-5mortality rate,U5MR)水平纵向分析,为有效控制和降低U5MR、缩小地区差异提供理论依据。方法 以《世界卫生统计2023》及世界卫生组织官网1990-2021年U5MR为基础,采用下降幅度评估千年发展目标完成情况,采用Joinpoint回归模型估计全球U5MR年度变化百分比、平均年度变化百分比,采用双变量Pearson相关分析人均GDP与U5MR的相关性。结果 1990-2021年,全球及六大洲U5MR总体上均呈下降趋势;全球、非洲、亚洲、南美洲、北美洲、欧洲、大洋洲、低、中及高死亡率组平均年百分比变化分别为-2.84、-3.04、-4.01、-3.70、-2.54、-4.01、-2.10、-1.73、-0.24及-1.83(均P<0.001);截至2021年,有92个(46.23%)国家U5MR实现联合国千年发展目标;全球U5MR具有地区差异;人均GDP与U5MR呈负相关(均P<0.05)。结论 全球U5MR呈现明显下降趋势,且死亡率的地区差异在逐渐缩小,提高国民经济发展水平对降低U5MR、缩小死亡率的地区差异至关重要。

    2026年01期 v.43 104-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
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  • 高血糖相关胰腺癌全球疾病负担研究——基于1990-2021年全球疾病负担数据分析

    刘通;李成宇;黎靖;

    目的 系统评估高血糖相关胰腺癌的全球流行病学情况及疾病负担状况。方法 基于2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据,量化1990-2021年间高血糖所致胰腺癌负担,在全球、区域和国家层面评估年龄标准化率(age-standardized rate,ASR)和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs),并按性别、年龄和社会人口指数(social demographic index,SDI)分层计算。结果 ASR从1990年的1.082/10万上升至2021年的1.565/10万。2021年,高血糖导致全球26%的胰腺癌DALYs,死亡人数达132 753人(95%UI:15 076~252 345),DALYs为2 763.185人年,其中男性占53.9%。SDI显示,高收入国家及地区胰腺癌的ASR较高,范围为0.8/10万~1.0/10万人;低收入国家及地区的死亡率较低,大致为0.5/10万~0.7/10万人,ASR随SDI升高呈上升趋势。疾病负担的性别与年龄分布不均,30~34岁年龄组男性的DALYs为5 912.21,女性为2 193.49,且随年龄增长而加重,50~54岁年龄组,男性的DALYs为15 737.94,女性为5 851.21。1990年,DALYs的年龄标准化集中指数(concentration index,CII)为0.30(95%UI:0.26~0.34),而2021年降至0.23(95%UI:0.19~0.26)。结论 高血糖对胰腺癌的全球影响日益加剧,有必要针对其进行公共卫生干预、血糖管理并采取早筛策略。

    2026年01期 v.43 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 1990-2021年中国2型糖尿病疾病负担变化及未来趋势预测研究

    高凌霄;程怀志;董晓宇;陈东权;商杰森;田若童;郭斌;

    目的 了解1990-2021年中国2型糖尿病疾病负担变化情况,预测2022-2030年发展趋势,为制定精准防控策略提供参考依据。方法 基于2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021)数据,采用Joinpoint回归模型描述变化趋势,运用自回归积分移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型进行预测。结果 1990-2021年中国2型糖尿病标化发病率、标化患病率和标化伤残调整寿命年率(age-standardized disability-adjusted life years rate,DALYs率)分别增长49.82%、72.04%和29.90%,所对应的AAPC是1.30、1.78和0.87(P<0.05);15~19岁年龄组的标化发病率和标化DALYs率涨幅最大,平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)为4.19和6.39,且男性涨幅均大于女性。ARIMA模型预测显示,标化发病率下降0.58%,标化患病率和标化DALYs率则分别上升18.18%和9.54%。结论 中国2型糖尿病的疾病负担日益加重,呈现阶段性特征,且具有显著的年龄和性别差异。应普及人群健康知识,关注重点人群,多部门协同合作,充分发挥基层医疗机构和家庭医生的作用,助力实现健康中国。

    2026年01期 v.43 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 基于秩和比法评价山西省卫生资源配置现状

    李振浩;陈思静;付梓煊;张梦超;张清泉;徐晓芳;李国栋;

    目的 评价山西省整体卫生资源配置现状。方法 选取每千人口床位数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数以及医护比等四项指标数据,资料来源于《2022年山西统计年鉴》。采用秩和比(rank-sum ratio,RSR)法对山西省及其11个地市的卫生资源配置进行了综合评价,并按照预设的分级标准进行分类。结果 山西省各个地市之间的卫生资源存在差异。回归方程为:,相关系数r=0.988。依据Probit值分级,山西省卫生资源配置分为三级:Probit<4属于1级(低水平,包括吕梁市);Probit值为4~6属于2级(中等水平,包括山西省及大同市、运城市、临汾市、晋中市、长治市、忻州市、晋城市和朔州市);Probit值>6属于3级(高水平,包括太原市和阳泉市)。结论 尽管2022年山西省卫生资源配置总体上优于全国平均水平,但其各地市间的配置差异显著,需要针对性的政策干预以实现资源的均衡分配。

    2026年01期 v.43 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 长三角地区中医类医院卫生人力资源配置公平性分析

    董圣洁;李晓梅;邵亚楠;王雨浔;沈晓红;

    目的 从中医类医院视角切入,分析比较2016-2020年长三角地区卫生人力资源配置公平性情况。方法对长三角地区中医类医院五年间卫生人力资源的配置情况进行描述性统计,综合运用基尼系数和泰尔指数来评价卫生人力资源配置的公平性。结果 五年间长三角地区中医类医院卫生人力资源总量呈增长趋势,其中中医类别执业(助理)医师年均增长率最高(8.94%)。除执业(助理)医师外,2020年各类卫生人员的每千人口拥有量低于全国平均水平。五年间,长三角地区中医类医院卫生人力资源的基尼系数和泰尔指数总体呈下降趋势,各类卫生人员按人口分布的基尼系数低于0.2,按地理分布的基尼系数处于0.2~0.3之间,泰尔指数低于0.1,泰尔指数的区域内和区域间贡献率有所波动,以区域间贡献率为主。结论 长三角地区中医类医院卫生人力资源总量持续提升,但是每千人口卫生人力资源拥有量仍显不足。按人口分布的卫生人力资源的公平性要优于地理配置,配置差异性主要由区域间差异引起。长三角地区三省一市需完善卫生人力资源建设,进一步提升卫生人力资源的总量及公平性。

    2026年01期 v.43 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 基于基尼系数和聚集度的成都市医疗卫生资源评价

    郭慧敏;杜军;陈俐;

    目的 分析2016-2021年成都市医疗卫生资源配置情况,把握其变化趋势和影响因素,为成都市医疗卫生资源的合理配置提供科学依据。方法 基于2016-2021年《四川省卫生健康统计年鉴》数据,采用基尼系数和聚集度对成都市各个区县的卫生资源配置情况进行评价,分析其资源配置的公平性和集聚度。结果 成都市医疗卫生资源整体呈现上涨态势,但是中心城区的增长速度快于周围区县;从基尼系数的角度分析,成都市各个区县医疗机构的基尼系数维持在0.1左右,而床位数的基尼系数在前几年维持在0.2左右,执业(助理)医师的基尼系数每年的差异较大;从聚集度的角度分析,各个区县医疗机构数、床位数、执业(助理)医师数的医疗资源聚集度与人口聚集度的差值为负数,在2016年分别为10、12、15,2021年上述数值变为7、7、16,医资源配置趋于公平合理。结论成都市医疗卫生资源分配总体趋好,但可以采取一些诸如加强人才激励措施或者使用新技术等手段改善医疗卫生资源的配置,满足人民群众就医需求。

    2026年01期 v.43 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 基于多学科协作的紧急气管插管管理模式构建与运行成效实证研究

    蒋恩;曹洋;

    目的 以某三级综合公立医院紧急气管插管管理模式为基础,评价其运行成效,为医院安全管理提供参考。方法 通过回顾性分析,收集医院紧急气管插管模式运行前(2013-2017年)与运行后(2018-2022年)的危重患者抢救数据,对比抢救成功率差异,并采用时间序列分析法预测趋势。结果模式运行后,抢救成功率由96.39%提升至98.16%(P<0.001),且呈现稳定上升趋势(2023年预测值98.65%)。多学科协作机制使插管响应时间缩短至平均5.2min,并发症下降12%。结论 多学科协作的紧急气管插管管理模式能显著优化救治流程,提升医疗质量,为医院高质量发展提供实践范本。

    2026年01期 v.43 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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    <正>《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学专业学术性期刊。为中国科技核心期、中国科技论文统计源期刊、中国应用型核心期刊、中国医药卫生核心期刊、湖北省优秀期刊及湖北省特色栏目期刊。主要介绍社会医学及其相关学科的新进展;报道医疗卫生领域政策性、理论性及实践性研究的重点、热点问题;探讨社会医学基本理论、研究方法和技术问题;研究社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的作用及疾病的预防控制对策;介绍与社会医学的生存、发展密切相关的卫生管理学、卫生经济学、卫生法学、健康教育学、医学伦理学等相关学科的研究成果及动态。

    2026年01期 v.43 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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